家政服务员职业道德

良好的职业道德是做好工作的基础，对于从事各行各业的人，都要从本职业特点出发，从服务态度、服务意识、服务质量、服务水平等方面提出职业道德的相关要求。制定爱岗敬业、服务群众、奉献社会、诚实守信、礼貌待人、遵纪守法等行为准则。

从事家政服务员必须有较好的职业道德和品德修养。

一、家政服务员的道德规范

1、要处理好与家政职业的关系，爱岗敬业，积极主动的完成公司和用户安排的工作任务。

2、要处理好与用户的关系，诚实守信，办事公道。对用户的贵重物品及不会使用的器具，未经公司指导和用户允许严禁使用，确保用户的财产安全，不乱翻用户的东西，未经用户同意禁止使用其通讯工具、音响和电脑设备，不许穿戴其服装及首饰等。

3、要处理好与社会的关系，要有服务群众，奉献社会的精神。在现实生活中，家政服务员是社会大家庭中的一员，有责任、也有义务模范遵守社会公德，努力使自己成为一个合格的公民，用实际行动促进社会主义精神文明建设，为转变社会风气贡献自己的力量。

二、家政服务员的仪表、仪态

1、着装要整洁大方，不能过于随意；2、工作时不要浓妆艳抹，佩带饰物要适当（手腕部不要带饰物，以方便操作）；3、讲究个人卫生，勤洗澡、勤换衣；4、言谈举止要大方得体，语言亲切，态度和蔼。

三、家政服务员的一般礼仪

1、迎送、接待来访者时，应讲礼貌用语，用语准确、称呼恰当，热情有度。

2、主人和客人交谈时尽量回避，室内狭小无处回避的则可在做完份内工作后保持安静。

3、要求我们的服务人员在工作中要做到“三轻”：说话轻、走路轻、操作轻。

4、进入用户卧室前应先敲门，以示礼貌和尊重。

5、端正服务态度，家政服务人员同样是一项光荣的工作，不要以为是低人一等。

婴幼儿的动作训练

0－3岁婴儿的动作技能主要包括大动作和精细动作两个方面。大动作技能训练的基本内容包括：抬头、翻身、爬、坐、走、跑、跳、攀登、平衡、投搓等；精细动作包括：技能训练、摸、抓、拿、握、敲、捏、取、撕、拼、插等。

抬头：抬头是婴儿出生后需要学习的第一个动作。1-2个月的婴儿可以做俯卧抬头训练,一般在婴儿睡醒后，喂奶前换好尿布，让婴儿趴在就近的床上，将其双手放在头两侧，呼唤婴儿的名字或者用鲜艳的玩具，有响声的玩具逗引婴儿训练抬头，这样的动作每天可以训练几次。

   2-4个月的婴儿当可以抬头离开床面时，就可以训练婴儿用两臂支撑抬起前胸，每天俯卧训练两到三次，时间由短到长。可以在婴儿面前放个小镜子，或拨浪鼓逗引婴儿抬头挺起胸来观察自己的小脸，这样婴儿会感到非常有趣。练习抬头不仅可以增强全身的肌肉组织，特别是颈肌，腹肌和胸肌，而且可以扩大婴儿的视野，每做一次训练后，用手抚触婴儿背部，使其背部肌肉放松，感到舒适，愉快和您的爱抚。

    由仰卧翻至俯卧的方法：伸出交叉位的食指让宝宝握紧，家长大拇指按压住宝宝的手背，拉宝宝的小手，另一位家长拿有声响的玩具在一侧逗引宝宝，使宝宝通过玩具的逗引，自己用力翻至侧卧位。如果没有翻身的意识，家长在帮忙轻轻拉宝宝小手至侧卧位，这时要拉住宝宝的手臂向身体前方送，拉至宝宝成俯卧位。

拉坐练习：宝宝仰卧拉至坐位。顺序：扶肩起，拉大臂起，拉手腕起。

爬行：5个月以后婴儿可以开始爬行训练了，爬行应该在硬板床上，或者在地垫上进行。开始爬行时婴儿四肢乱动，蹬脚甚至原地打转，或后退，动作不协调，这时家长应用玩具在前逗引，用手抵住脚掌帮助他向前用力，通常在7-8个月的时候能会手膝爬，11-12个月的时候会手足爬。

站立：学会站立是婴儿身心发展中的一个飞跃，站立进一步开阔了婴儿的眼界，5-6个月的婴儿两脚时常不停的蹬地，这就是有了站的意识，可以开始练习扶站，对于7-8个月的婴儿，在家长的帮助下借助双手扶着床栏站立，10个月时，婴儿自己能抓住栏杆自己站起来，站的时间也越来越长，越来越稳，到11个月左右，幼儿可以不依靠任何物体，站稳。

手指按摩操方法：家长用大拇指从宝宝掌跟开始推开宝宝手掌，到大拇指指根后，用拇中食指揉捏宝宝大拇指至指尖，轻轻一拔，其他手指方法同上。

童谣：大拇指是爷爷，爷爷旁边是奶奶，大高个是爸爸，爸爸旁边是妈妈，小不点就是你。

   六个月的婴儿会自己伸出手去准确抓握面前的玩具并摇晃，六七个月的婴儿会把玩具从一只手递到另一只手里。

   九个月的婴儿会两个手各拿一个玩具，欢乐地把两个玩具相互敲击，对击打出声音感到新奇有趣。九到十个月的婴儿会把小手插进小孔里探个究竟。

婴幼儿主被动操

婴儿被动操适用于2-6个月的婴儿，分为上肢动作和下肢动作。

第一节：两手胸前交叉，宝宝躺在铺好的垫子上，妈妈站在宝宝足后，两手握住宝宝腕部，让宝宝握住你的大拇指，两手臂放于身体两侧。

第一拍：将两手向外平展于身体90掌心向上。第二拍：两臂向胸前交叉，每个动作重复2个8拍  注意：两臂平展时可帮助婴儿稍用力，两臂胸前交叉时动作应轻柔。

第二节：伸屈肘关节

第一拍：将左臂肘关节前屈。第二拍：将左肘关节伸直还原。第三第四拍换右手屈伸肘关节，共两个八拍。

注意：屈伸肘关节时，手触宝宝肩，伸直不要用力。

第三节：肩关节运动

第一第二第三拍握住宝宝左（右）手贴近身体由内向外做圆形旋转肩关节动作，第四拍还原。

注意：动作必须轻柔，且不可用力拉宝宝勉强做动作，以免损伤关节、韧带。

第四节：伸展上肢运动

第一拍：两臂向外平展，掌心向上。第二拍：两臂向胸前交叉。第三拍：两臂上举过头掌心向上。

第四拍：还原重复共两个八拍。注意：两臂上举时，两臂离肩同宽，动作轻柔。

下肢动作：

第五节：伸屈踝关节，宝宝仰卧，妈妈的左手握住宝宝的左足踝部，右手握住左足前掌。

第一拍：将宝宝的足尖向上屈曲踝关节。

第二拍：足尖向下伸展踝关节，连续做8拍换右足，做伸屈右踝关节动作。

注意：伸屈时动作要求自然，且不可用力过猛。

第六节：两腿轮流伸屈，宝宝仰卧两腿伸直，妈妈双手握住宝宝的两小腿，不要握的太紧。

第一拍：屈婴儿左膝关节，使膝缩近腹部。第二拍：伸直左腿。第三第四拍屈伸右膝关节，左右轮流模仿蹬车动作，重复共两个八拍。

注意：屈膝时稍帮婴儿用力，伸直时动作放松

第七节：下肢伸直上举，宝宝两下肢伸直放平，妈妈两掌心向下，握住宝宝两膝关节。

第一第二拍：将两下肢伸直上举成90;第三第四拍还原重复共两个八拍。

第八节：转体翻身，宝宝仰卧并腿，双臂曲屈放在胸前。

第一第二拍右手扶在宝宝胸前，左手垫在宝宝的背部，轻轻的将婴儿从仰卧转为左侧卧位，第三第四拍还原

第五第八拍从仰卧位转为右侧卧位，然后还原。

注意：仰卧时婴儿两臂自然地放在胸前，使头略微抬高一些。

婴儿主被动操（7-12个月）

第一节：起坐运动，宝宝仰卧，妈妈握住宝宝双手，放在身体两侧。

第一第二拍牵引宝宝从仰卧位起立，让宝宝自己用劲坐起来。第三第四拍一手握宝宝两手臂另外一手扶颈背部还原，重复共两个八拍。

注意:拉婴儿起坐时不要过于用力。

第二节起立运动，宝宝俯卧妈妈双手托住宝宝双臂或手腕。

第一第二拍双手握住宝宝的双臂或手腕，牵引宝宝先跪在站立。

第三第四拍扶宝宝再由跪而俯，重复两个八拍。

注意：扶宝宝站起逐步让他们自己站立。

第三节提腿运动，宝宝俯卧两手放在胸前，两掌支撑身体，妈妈双手握住宝宝两足踝部。

第一第二拍轻轻抬起婴儿双腿,上腹部离开床面。第三第四拍还原，重复共两个八拍。

注意：动作要轻柔缓和。

第四节弯腰运动，宝宝背对着妈妈站直，妈妈左手扶宝宝双膝，右手扶住宝宝的腹部，在前方放一个玩具。

第一第二拍让宝宝弯腰前倾，捡起桌面上的玩具。

第三第四拍直立还原重复共两个八拍。

注意：让宝宝自己用力前倾直立，如果不能直立妈妈可将左手移至胸前，帮助宝宝完成动作。

第五节挺胸运动，宝宝俯卧，双手向前伸出，妈妈双手抱住宝宝的肩。

第一第二拍轻轻的使宝宝的上体抬起并挺胸，注意腹部不要离开床面。

第三第四拍还原。

注意：动作要缓和，在挺胸挺腰时妈妈可以稍用力。

第六节转体翻身运动，宝宝仰卧两臂屈曲放在胸前，妈妈右手扶胸部，左手垫于宝宝背后。

第一第二拍轻轻的将婴儿从仰卧位转为左侧卧位。第三第四拍帮助婴儿从左侧卧位变为俯卧位。第五第八拍轻轻将婴儿复原仰卧位。第二个八拍动作相同，方向相反。

注意：俯卧时，婴儿两臂自然放在胸前，使婴儿处于掌胸抬头姿势。

第七节跳跃运动，宝宝与妈妈面对面站立，双手扶婴儿腋下。

第一第二拍扶起婴儿使其足离开床面。第三第四拍边说跳、跳边做跳的动作，跳两下以足前掌接触床面为宜，重复两个八拍。

注意:动作要轻快自然，让宝宝脚尖着地。

第八节扶走运动，宝宝站立，妈妈站在他的背后，双手扶婴儿腋下。第一第四拍扶起婴儿使其左右腿轮流向前跨出，学开步行走。第五第八拍扶宝宝使其左右腿轮流向后跨走。

注意：场地要整洁，平坦，让婴儿站稳后在鼓励他开步学走。

产后体型恢复操

产后如何健美

第一周 

1、盆底肌运动（从第一时间起） 

缩肛练习，练习缓慢 的蹲下和站起运动。还可帮助在分娩中的缝合伤口愈合； 

2、脚踩踏板运动（从第一时间起）可防止腿部肿胀并改善血液循环3、增强腹肌的练习（腹式呼吸） 

4、仰卧（从第五日起）（身体状态感觉良好）每日2次，用两个枕头撑住头及两肩，两腿弯曲并少许分开，两臂在腹部交叉，抬起你的头和两肩时，呼气并用两掌分别轻压腹部两侧，好像把腹部的两侧紧压在一起，保持几秒种呼气，重复3次 

第二周 

1、向后弯体训练 

直坐，两腿弯曲并稍微分开，两臂在胸前交叉，与此同时 骨盆稍向前倾斜，然后渐渐将身体向后弯，直到感觉腹部肌 肉被拉紧为止 

2、侧转体运动训练 

仰卧，两臂 平放在身体两侧，两手靠拢在两大腿的外侧， 头部微微抬起，身体向左侧偏转，左手向下滑动到达小腿， 再仰卧，休息片刻向右重复上述动作。 

3、向前弯体训练 

仰卧，两膝弯曲，两脚少许分开，两手靠放在自己的大腿 上，呼气，抬起头部及双肩，身体向前伸，使双手触摸到自己的双膝。 

婴幼儿常见病预防

单纯性肥胖

单纯性肥胖的病因？  热量摄入多于热量消耗，使脂肪合成增加是肥胖的物质基础

1.遗传因素：父母中有一人肥胖则子女有40%肥胖的机率，如果父母双方皆肥胖子女可能肥胖的机率升高至70%─80%。遗传了父母错误的饮食习惯而导致肥胖的例子也屡见不鲜2、社会环境的因素：现今社会食物种类繁多各式各样美食常在引诱你，再加上大吃一顿几乎成为了一种普遍的娱乐，这当然成为造成肥胖的主要原因3、心理的因素：为了解除心情上的烦恼，情绪上的不稳定，不少人也是用吃来作发泄，这都是引起饮食过量而导致肥胖的原因

4、与运动有关的因素：单纯性肥胖有哪些表现及如何诊断根据体征及体重即可诊断

公式计算：标准体重（kg）＝〔身高（cm）-100〕×0.9

如果患者实际体重超过标准体重20%即可诊断为肥胖症但必须排除由于肌肉发达或水分潴留的因素,临床上除根据体征及体重外可采用下列方法诊断：1、皮肤皱摺卡钳测量皮下脂肪厚度。常用测量部位为三角肌外皮脂厚度及肩胛角下，成人两处相加男性≥4cm女性≥5cm即可诊断为肥胖如能多处测量则更可靠2、X线片估计皮下脂肪厚度3、根据身高体重按体重质量指数

对脂肪组织进行测量的方法  婴儿身高标准体重计算方法：根据婴儿各年龄生长发育生理指标，计算公式为(体重单位为千克)

1—6个月体重=出生体重+月龄*0.7       7—12个月体重=6+月龄*0.25

1—2岁平均增长2.5—3                 2—10岁体重=（年龄*2）+8

单纯性肥胖的预防    1、加强以运动为主的锻炼，以行为矫正为关键技术，把饮食调整和健康教育贯彻始终；以家庭为单位，以日常生活为控制场所，由肥胖儿童、家长、教师、医务人员共同设计综合方案。设计趣味性，能够减少脂肪的运动项目，有目的、分步骤锻炼婴儿的耐力、肌肉和关节柔韧性   2、控制饮食  强点母乳喂养，按需哺乳，3个月内避免为固体食物，合理添加辅食；1岁内维持正常体重，避免摄入过量热卡，多吃水果蔬菜粗粮制品指导家长科学合理的安排膳食，养成婴儿良好生活习惯和进食习惯。

婴儿湿疹的表现   不论哪一种皮疹，都伴有一阵阵奇痒，婴儿往往倚着妈妈的身体磨擦止痒，直到小水疱擦破，形成大片潮红湿润的糜烂才肯罢休。这时候渗液很多，可湿透衣被，干燥后结成痂皮，也可继发成化脓性感染，或引起附近淋巴结肿大。奶癣经过适当治疗，会很快痊愈，但常常复发，到断奶后大多会自行消失，但也有迟迟不愈的，发热时皮疹减轻，出牙时皮疹加剧，冬春季重，夏季较轻。

婴儿湿疹的治疗与护理  1、积极找出病因、及时排除。先观察有没有食物过敏,特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏；其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法；与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。2、婴儿衣服选用纯棉制品,宽松、透气、保持皮肤干燥，避免衣服的机械性摩擦，禁用化纤和羊毛织物3、每天遵医嘱在湿疹部位涂抹药膏4、保持局部清洁，避免感染，渗水结痂时，不要用热水肥皂擦洗，免得渗液越来越多，结痂越来越厚,应该用植物油轻轻涂擦，不要强行把痂皮剥下。5、湿疹比较严重时不要进行预防接种，避免接触其他病人

水痘    水痘是由婴儿到成人都有可能患的出疹性传染病，3—4岁是水痘的高危期。起病急，发热、全身不适常与皮疹同时出现。皮疹特点：开始为红色小斑疹和丘疹，几小时或1日后变成圆形疱疹，大小不一，开始几天皮疹陆续分批出现，水疱浆液清亮，若有细菌感染，则疱内有混浊浓液，水疱很容易破，破后结痂，所以在孩子身上同时可看到丘疹、水痘疹。在头面部及躯干较多，四肢少，在口腔、肛门及外阴处亦可看到皮疹。

注意：家中老年人患带状疱疹时，小儿易得水痘。因此老年人患带状疱疹必须与孩子隔离开，以免传染。

水痘的预防护理方法   1、水痘不是必须得的病，注射疫苗有良好的预防效果2、多休息，多喝水，食物宜清淡，保持肠胃通常。3、保持皮肤清洁，患儿手指甲应剪短，幼儿双手可戴布手套，避免抓破水痘疱疹而致继发细菌感染。4、保持室内空气流通，温度适量。被褥不宜过厚，不要穿化纤或绒布衣服，否则会增加患儿皮肤发痒，乱抓而致感染细菌致化脓。5、不要外出，以免传染他人。6、止痒，水疱未破时，可按医嘱涂搽炉甘石洗剂帮助止痒口服朴尔敏、仙特敏等止痒。如水疱有继发感染时要再去医院就诊，要用抗生素口服。（不要涂肤轻松类外用软膏）

婴儿腹痛   胀痛、绞痛、疼痛轻重程度与病情并不一致，需寻找腹痛病因，区分对待1、胃肠道痉挛（受寒、饮食过量）引起胃肠绞痛（胀痛）用热水袋进行热敷，效果显著2、肠虫症引起的腹痛不可按揉或热敷，易刺激虫体穿破肠壁，引起弥漫性腹膜炎3、急性阑尾炎引起的腹痛易发生穿孔，盲目按揉或局部热敷可促进炎症化脓破溃穿孔形成弥漫性腹膜炎4、肠套叠引起的的腹痛

注意：不要以疼痛程度来推测病情,更不要盲目动手盲目按揉腹部，最好办法是及时就医

婴儿呕吐的护理   新生儿呕吐的原因很多。要针对病因进行处理1、奶瓶喂奶引起的呕吐2、喂奶后呕吐3、生理性呕吐4、其他疾病引起的呕吐

婴儿夜惊的护理   夜惊不是因为做恶梦受到了惊吓，而是因为婴儿的睡眠生理过程发生了问题，不能正常的从深睡眠转为浅睡眠

出现夜惊：1、可将婴儿抱在怀里，轻轻抚慰，让婴儿清醒并得到相应的安慰2、帮助婴儿调整睡眠时间，养成按时作息的习惯，获得充分休息3、夜惊频繁要考虑一下心理因素，也可请医生进行检查，服用一些药物缓解

婴儿鼻出血的简单护理   鼻出血时指导/帮助婴儿低头止血，不要抬头止血，因为鼻出血大多数发生在鼻腔前方如抬头就会流到鼻腔后方、口腔气管甚至肺部。轻者可能引起气管炎、肺炎重者可导致气管阻塞，呼吸困难，甚至危及生命。如把血咽下去，还可能会引起胃部不适或疼痛，同时医生也无法估计出血量。婴儿出血时，家长可用手捏住宝宝鼻翼两侧大约4—8分钟可以止血

急性上呼吸道感染   急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病。主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。大多是由病毒引起，如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。 也可继发细菌感染。婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染，若患有维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等病，或环境因素及护理不当往往容易诱发本病。

急性上呼吸道感染  【临床表现】 婴幼儿局部症状不显著而全身症状重,年长儿症状较轻。轻症主要是鼻咽部症状,出现流涕、鼻塞喷嚏、咽部不适、轻咳与不同程度的发热。重者畏寒高热、头痛、纳差、乏力。婴幼儿可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁，甚至高热惊厥体检可见咽部充血,扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。部分患儿出现不同形态皮疹。肺部体征阴性。

有两种特殊类型上感： ①疮疹性咽峡炎(herpangina)是由柯萨奇A组病毒引起好发于夏秋季，急起高热，咽痛，咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软聘等处有癌疹，周围有红晕，疤疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。②咽-结合膜热(Pharyngo-conjunctivalfever)病原体为腺病毒，春夏季发病多，可在集体儿童机构中流行。表现为发热，咽痛，一侧或双侧眼结合膜炎及颈部或耳后淋巴结肿大。病程1～2周。 上呼吸道炎症可并发中耳炎、鼻旁窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎、肺炎等。年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等疾病。

急性上呼吸道感染护理措施   1.提高患儿的舒适度①各种治疗护理操作尽量集中完成。保证患儿有足够的休息时间。②及时清除鼻腔及咽喉分泌物，保证呼吸道通畅。要注意通风，保持空气清新，提高病室湿度，使其维持在60%左右，可改善血液循环，对减轻呼吸道症状有明显效果。③鼻塞的护理：鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄素液滴鼻，每天2～3次，每次1～2滴，对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿，宜在哺乳前15分钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。④咽部护理：注意观察咽部充血、水肿、化脓情况，及时发现病情变化。咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入。

2.高热的护理    密切监测体温变化，体温 38.5 ℃以上时应对症治疗，采用正确、合理的降温措施，注意保证患儿摄入充足的水分。及时更换汗湿衣服，保持口腔及皮肤清洁。3.观察病情    密切观察病情变化，警惕高热抽搐的发生。在护理患儿时应经常检查口腔粘膜及皮肤有无皮疹，注意咳嗽的性质及神经系统症状等，以便能早期发现麻疹、猩红热、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。4.保证充足的营养和水分    鼓励患儿多喝水，给予易消化高营养饮食，宜少食多餐并经常变换食物种类，一必要时静脉补充营养和水分。5.健康教育   在集体儿童机构中，应早期隔离患儿。可用食醋熏蒸法将居室消毒；对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，多进行户外活动。

春季呼吸道传染病                   ----流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。主要发生在儿童和青少年。

腮腺炎病毒侵犯腮腺外，尚能引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。

流行性腮腺炎-----流行病学资料

1.传染源  早期患者及隐性感染者均为传染源。患者腮腺肿大前7日至肿大后9日，能从唾液中分离出病毒。有脑膜炎表现者能从脑脊液中分离出病毒，无腮腺肿大的其他器官感染者亦能从唾液和尿中排出病毒。

2.传播途径  主要通过飞沫传播。

3.流行情况  全年均可发病，但以冬、春季为主。患者主要是学龄儿童，无免疫力的成人亦可发病。感染后一般可获较持久的免疫力。

流行性腮腺炎-----临床表现   潜伏期14~25天，平均18天。 发病1~2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，体温上升可达40℃。腮腺最常受累，通常一侧腮腺肿大后2~4天又累及对侧。双侧腮腺肿大者约占75%。  

流行性腮腺炎-----治疗  1.一般治疗  卧床休息，给予流质饮食，避免进食酸性饮料。注意口腔卫生，餐后用生理盐水漱口。2.抗病毒治疗  发病早期可试用利巴韦林1g/天，儿童15mg/kg静脉滴注。疗程5－7天。3.对症治疗

流行性腮腺炎-----预防    按呼吸道传染病隔离     腮腺炎减毒活疫苗

腮腺炎的护理    腮腺炎主要发生在冬、春季，开始发病时出现头痛、发热、呕吐等症状，1—2天后出现腮腺肿胀。流行性腮腺炎容易并发脑膜炎，一般在腮腺炎肿胀一周左右出现症状，表现为高热、头痛、呕吐、颈强直等。还可并肾炎、胰腺炎。腮腺炎的护理主要是合理安排患儿的生活，减少并发症的发生。1、注意休息，直到腮腺肿胀大完全消失为止2、由于患病婴儿吞咽困难，所以最好吃流质半流质食物，不吃辛辣等刺激性食物3、保持口腔清洁，每天用盐水或复方硼酸液漱口4、在医生指导下服药。可以用清热解毒、止痛消肿的中药涂敷在外部肿胀处

高热惊厥的护理    高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3％～4％的儿童至少生过一次高热惊厥。临床表现可分为简单型和复杂型两种。简单型的特点：1、年龄：半岁至4岁之间，5岁以后少见。2、发热：感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。3、发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。4、持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快5、脑电图：体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。6、家族史：有很明显的家族史。

高热惊厥    复杂型的特点：年龄＞６岁，惊厥发作时体温＜38.5℃，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常２周后脑电图仍异常。预后较差，约有1％～2％可转为癫痫。

高热惊厥的急救措施1．要镇定，保持安静，禁止给孩子一切不必要的刺2．保持呼吸道通畅。将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。3．惊厥严重发生紫绀时，应立即吸氧，以减少缺氧性脑损伤 。4．无抗惊厥药时可按压人中、合谷，注意不要太用力，避免损伤皮肤，给孩子带来不必要的痛苦。5．复杂型惊厥应送医院诊治。

初次高热惊厥，约有40％的患儿会复发。复发的危险因素有：（1）起病岁数小；（2）亲属有高热惊厥或癫痫史；（3）第一次发作就有复杂型高热惊厥的表现孩子反复抽搐发作对大脑有很大损害，所以要避免反复惊厥而引起的脑损伤致智力障碍。（1）尽量避免发热因素。（2）注意合理的饮食配置，增强孩子身体素质。（3）一旦发热要尽快将体温控制在38℃以下。首先要服用降体温药，目前的降体温药品种很多，在这里推荐阿苯，这种 药的成分是阿司匹林和苯巴比妥，前者可降温，后者可镇静止痉；并立即给予物理降温，用25％～50％的酒精擦浴，酒精擦浴时要注意，禁止擦颈后、前胸、脚、颈旁、腋下、腹股沟等有大血管处。药物降温比物理降温法起效慢。（4）诊断为复杂型的患儿，一定要按时有规律地长期服药，可口服鲁米那3～5毫克／公斤／日，服药期限从最后一次惊厥发作之日算起满

秋季腹泻    秋季腹泻，顾名思义，发生在秋冬季的腹泻病。孩子感冒后，常常出现拉肚子，大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次。秋季腹泻是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，多数患儿在一周左右会自然止泻。在很多缺医少药的贫穷地区，不用药物治疗，只是靠口服补液，绝大多数的患儿也能痊愈。问题在于当严重呕吐腹泻时，如果补液不及时，很快出现脱水，其后果就比较严重。

腹泻时的饮食要点：一定不能禁食，相反，要鼓励孩子多进食，可小量多餐。只有在一种情况下需要禁食，就是当孩子频繁呕吐时需要禁食，同时需要到医院吊针补液。以流质和半流质为主，也就是奶、米汤、粥为主，暂时不要吃烂饭或硬饭避免过敏性食物例如海鲜、鸡蛋等;不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物。特别是生冷的东西，炖苹果可以止泻。炖苹果还有丰富的鞣酸蛋白，有吸附作用，可以止泻。

炒米汤：将普通大米洗净，凉干，用大锅炒至金黄色，加水煮粥，给孩子喝粥水。也有止泻作用。

秋季腹泻的预防   (1)最好以母乳喂养。(2) 注意饮食卫生，防止病从口入。(3)合理喂养、定时定量，循序渐进地添加辅食，切忌几种辅食一起添加。(4)少吃富有脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜，补充维生素B，改善胃肠功能。(5) 加强体格锻炼，增强体质。(6)及早治疗的营养不良、佝偻病、等慢性疾病。 (7)合理用药，不滥用广谱抗生素，避免肠道正常菌群的失调(8)接种轮状病毒疫苗。6个月～3岁的宝宝，每年要接种轮状病毒活疫苗，以预防轮状病毒腹泻(秋季腹泻)。在每年7～9月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种，每年一次。

百日咳的预防护理百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。多流行于冬春季。主要症状：开始是轻度发热、咳嗽、流鼻啼与感冒相似,2—3天后，热度消退,咳嗽加重,并且白天症状轻，晚上加重，有大量粘液分泌，咳后伴有特殊的鸡鸣样回声。百日咳病程一般需要3个月左右才能痊愈

百日咳应该如何预防？  1、隔离传染源 对本病患者严格执行呼吸道隔离是重要的预防环节隔离期自起病开始为期7周;或痉咳开始为期4周密切接触的易感儿(特别在集体机构中)需检疫3周成人患者需注意避免接触小儿疫源地只需通风换气2、保护易感者1）主动免疫 目前常用白百破三联疫苗对出生3～6个月的婴儿进行基础免疫皮下注射三次在流行期1个月的患儿即可接受疫苗接种强调全程免疫以后再按规定加强2）被动免疫 对幼婴或体弱者于接触病人后可给百日咳高效价免疫球蛋白但预防和减轻症状的效果不显著故应用者少3、药物预防 婴儿接触病人后即给红霉素每日50mg/kg分4次口服连用10～14天效果较好

哮喘病因：1、过敏原：过敏物质大致分为三类：①引起感染的病原体及其毒素②吸入物：通常自呼吸道吸入引起哮喘最主要过敏原为尘螨屋尘霉菌多价花粉（蒿属豚草）羽毛等③食物：主要为异性蛋白质如牛奶鸡蛋鱼虾香料等食物过敏以婴儿期为常见4～5岁以后逐渐减少2、非特异性刺激物质：如灰尘烟（包括香烟及蚊香）气味（工业刺激性气体烹调时油气味及油膝味）等3、气候：儿童患者对气候变化很敏感4、精神因素：儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显但哮喘儿童也常受情绪影响5、遗传因素：哮喘具有遗传性患儿家庭及个人过敏史6、运动：国外报道约90%哮喘患儿运动常可激发哮喘又称运动性哮。多见于较大儿童剧烈持续（5-10分钟以上）的奔跑以后最易诱发哮喘其发生机理是百免疫性的7、药物：药物引起的哮喘也较常见。主要有两类药物一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药；另一类药物为作用于心脏的药物

哮喘家庭护理   1、室内应保持合适温度，18—20度为宜2、忌养小动物，以免空气污浊和发生感染3、避免屋内吸烟和喷杀虫剂4、尽量避免使用海鲜等容易造成过敏的食物5、应患儿的活动量，避免过度劳累发生哮喘6、对经常反复发作的哮喘患儿，应备有必须药物，重度发作的哮喘应立即送往医院

轻度肺炎的家庭护理婴儿应积极配合医生治疗，在此，我们重点讨论的是患儿的家庭护理1、居室安静，温湿度适宜，保证充分休息减少并发症2、让婴儿枕头抬高一点，采取坐位或半坐位，经常拍背，或交换体位有利于减轻患儿肺部淤血，适当活动,促进炎症吸收3、营养与喂养4、护理期间密切观察病情的变化

尿布疹的护理  尿布疹多见于初生至1岁的婴儿,尿布疹的原因有3种，引起的表现各有不同治疗方法也有不同。粪便引起尿布疹,霉菌引起尿布疹,细菌引起尿布疹

手足口病    手、足、口病是由肠道病毒（柯萨奇病毒）引起的、经消化道传染的病毒性传染病，具有高度的传染性。其典型特征是，口腔和手足常出现疱疹，病程大约持续5天。该病多发于夏季，且多见于4岁以下的小儿，常流行于托儿所、幼儿园。大一点的孩子也可发病，但症状较轻。对手、足、口病预防的关键是切断传播途径，禁止健康儿和患儿接触，隔离患儿，隔离期不少于10天。孩子患手、足、口病后，家长可让孩子口服抗病毒药物，同时可让孩子服用维生素Ｃ和Ｂ族维生素以减轻症状。孩子如果嘴疼，可涂金霉素甘油或黏膜溃疡膏。另外，家长应让患儿多休息，少去公共场所，给患儿吃些稀软的食物。 

鹅口疮    鹅口疮（thrush）又名雪口病白念菌病，鹅口、雪口、鹅口疳、鹅口白疮。是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播

鹅口疮引起的原因   1.母亲阴道有霉菌感染婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染;2.奶瓶奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源;3.接触感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染;4.在幼儿园过集体生活有时因交叉感染可患鹅口疮; 5.长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入并大量繁殖，引起鹅口疮。 

表现及症状1.口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上2.好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉;3.在感染轻微时除非仔细检查口腔，否则不易发现，也没有明显痛感或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困难,有时伴有轻度发热;4.受损的粘膜治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等更为严重者病变可蔓延至食道、支气管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸、吞咽困难,少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症 

局部用药 鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。

全身用药 症状严重的孩子可口服一些抗真菌的药物,如制霉菌素或克霉唑等,进行综合治疗。 

饮食卫生 保持餐具和食品的清洁，奶瓶、奶头、碗勺等专人专用，使用后用碱水清洗，煮沸消毒。母乳喂养者每次喂奶前，母亲应先洗手，清洁乳头。 

营养供给 应选择容易消化吸收、富含优质蛋白质的食物，并适当增加维生素B和C的供给，如动物肝脏、瘦肉、鱼类以及新鲜蔬菜和水果等。 

新生儿鹅口疮是可以预防的，平时只要注意口腔护理，每次喂奶后再喂几口温开水，可冲去留在口腔内的奶汁，这样霉菌就不会生长了，此外，于每次喂奶前，先将奶头揩净，双手也要洗干净。新生儿所用食具，应煮沸消毒后才可使用。

新生儿期的一些特殊生理状态

（一）新生儿黄疸定义：指新生儿期由于胆红素在体内积聚而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染，其原因复杂，有生理性和病理性之分，严重者可发生胆红素脑病，导致死亡和神经系统后遗症。新生儿胆红素代谢特点1、胆红素生成过多2、转运胆红素能力不足3、肝功能不成熟     摄取、形成、排泄能力差    4、肠肝循环增加

生理性黄疸定义：是指由于新生儿胆红素代谢特点使血中未结合胆红素增高而出现的黄疸。约60%的足月儿及80%在以上的早产儿可出现生理性黄疸。一般于生后2~3天出现， 4~6天达高峰，足月儿在2周内消退，早产儿可迟至3~4周。除黄疸外，一般情况良好。

母乳性黄疸  指母乳喂养的新生儿无其它原因以未结合胆红素增高为主的高胆红素血症,患儿无任何临床症状,生长发育正常,分早发型及晚发型停母乳5~7天其黄疸指数下降50%以上。

（二）乳腺肿大   男女足月儿均可在出生后3~6天出现乳腺肿大。多由于来自母体的孕酮和催乳素所致，多于2~3周后消退。不必处理！

（三）上皮珠和马牙   口腔黏膜上颚中线部位可见黄白色颗粒，称上皮珠，系上皮细胞堆积所致；有时在牙龈边缘亦可见黄白色颗粒或斑块,称马牙,系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，生后数周内自行消失。不必处理！

（四）假月经   部分女婴于出生后5~7天可见阴道少量流血，为母体雌激素影响中断所致，数天后自止，一般不必处理。如有新生儿 出血症时则按新生儿出血症处理。

（五）新生儿打嗝   新生儿打嗝多由三方面原因引起：1、由于护理不当，外感风寒，寒热之气逆而不顺，俗话说是“喝了冷风”而诱发打嗝；2、由于乳食不当，若乳食不节制，或过食生冷奶水或过服寒凉药物则气滞不行，脾胃功能减弱、气机升降失常而使胃气上逆动膈而诱发打嗝； 3、由于进食过急或惊哭之后进食，一时哽噎也可诱发打嗝。

妈妈护理    新生儿打嗝多为良性自限性打嗝，没有成人那种难受感，“打”一会儿就会好的，当然对新生儿打嗝也应该以预防为主。小儿在啼哭气郁之时不宜进食，吃奶时要有正确的姿势体位。吃母乳的新生儿，如母乳很充足，进食时，应避免使乳汁流得过快；人工喂养的小儿，进食时也要避免急、快、冰、烫，吸吮时要少吞慢咽。新生儿在打嗝时可用玩具引逗或放送轻柔的音乐以转移其情致，减少打嗝的频率。

小儿病理特点中医推拿按摩

1）发病容易 传变迅速 小儿发病特点可以用易虚易实及易热易寒来概括。“易虚易实”是指小儿一旦患病邪气易实，正气易虚，实证可以迅速转化为虚证或出现虚实并见得症候。“易热易寒”小儿发病过程中由于体属纯阳敁稚阳易表现为热的症候。又有稚阳故又以表 现出寒的症候，而寒热又易于转化或表现出寒热并见之症候。

2）脏期清灵易趋康复小儿用药，稍呆则滞，稍重则伤，稍不对症则莫知他乡，捕风捉影，转救转剧，转去转远。

3)纯阳与稚阴稚阳纯阳小儿一旦患病，病邪易从阳化热，故小儿热病最多，稚阴稚阳即发病容易，传变迅速，即易寒易热易虚易实。

4）五脏特点：肺脾肾带不足，心肝常有余。 

儿童推拿注意事项1、推拿者的指甲必须圆滑，长短适宜，以不触痛皮肤为宜。2、室内保持一定的温度不可过冷或过热。3、推拿顺序一般顺序从人体最上部一次向下按穴位法，当然也可以先主穴后配穴法。4、推拿时间，应根据患儿年龄大小，病情轻重，体质强弱而定，一般婴儿治疗1次需5—10分钟，一般小于20分钟。一天一次或隔一天一次。某些急性病如高热每日可推两次。急性病一般3-6次为一疗程，慢性病一般12次为一疗程。5、取穴：上肢部取穴，只推左侧。无男女之分。其他部位的一般取双侧穴位。6、治疗的推拿介质;我们可选用油剂或粉剂，润肤油滑石粉。7、一般多以顺下重急为泻法：人逆上轻缓为补发。比如，用揉摸法操作时，多以顺时针为泻，逆时针为泻：如用推法操作时，旋推为补，稚推为清。另外某些特定的穴位本身就具备补或泻的功效，如推三关和退六腑。推三关有益气血，温阳散寒的作用，主旨一切虚寒病症，为补法：儿退六腑为清热凉血退虚热主治高热惊风，大便干结等一切图热病症。

婴幼儿抚触的好处

婴幼儿抚触的好处    给孩子极大的安全。令他长的更快和更结实。是舒缓和安慰。可增加宝宝的抵抗力，保护宝宝的皮肤。刺激宝宝的淋巴系统，增加抵抗疾病的能力。改善宝宝的消化系统。平复宝宝的情绪，减少哭泣。加深宝宝的睡眠深度和睡眠时间。促进母婴间的交流，令宝宝感受到妈妈的爱护和关怀。

抚触前的准备

1、选择一个柔软平坦的台子或床

2、清洗双手，摘除手表、戒指等饰物，涂抹润肤油，双手对掌摩擦均匀。

抚触

1、前额：将双手的大拇指放在新生儿双眉中心，其余的四指放在新生儿头的两侧，拇指从眉心向太阳穴的方向进行按摩。

2、下颌：双手的拇指放在新生儿下颌，其余的四指置于新生儿脸颊的双侧，双手拇指向外上方按摩至双耳下方。

3、头部：左右手交替动作，用手的前指肚部位从头部前发迹滑向后脑直至耳后。

4、胸部：双手放在新生儿胸前左右肋部，右手滑向左上侧，按摩至新生儿左肩部，此后换左手按摩至右肩部。

5、腹部：将右手放在新生儿腹部右下方，沿顺时针方向作圆弧形滑动，左手紧跟右手从右下腹部沿弧形按摩。

6、上肢：双手握住新生儿一只胳膊，沿上臂缶手腕的方向边挤压边按摩，再滑到手掌、手指，做完一只手臂，换另一只手臂。

7、下肢：双手握住新生儿的一条腿，使腿抬起，沿大腿根部向下滑动到脚踝，边挤压边按摩，再做脚掌、脚趾，做完一只腿，换腿。

8、背部：双手平行放在新生儿背部，沿脊柱两侧，用双手向外侧滑触，从上至下依次进行。

9、骶部：将右手手指放在背后新生儿骶部，呈螺旋形按摩。

10、背后新生儿臀部两侧，做弧形滑动。

抚触后处理：穿好纸尿裤和衣服。

注意事项

1、选择适当时候抚触，最好是在洗完澡后或睡前，饭后1小时以后是抚触好时机，可避免吐奶。

2、室温以28℃左右为宜，做抚触时室内不要有对流风。

3、抚触不是按摩，只是触摸肌肤，所以不要太用力（特别是抚触背部时，避免损伤脊柱）。

4、每个动作重复四遍，抚触全部动作应在10分钟之内完成，每天做1－2次即可。

5、一旦新生儿哭闹，不愿意继续，应立即停止抚触。

6、如果新生儿患病，身体不适可暂停抚触。

7、抚触居室保持安静，光线自然，可与新生儿用语言交流或为新生儿播放优美的音乐。

婴幼儿的三浴

“三浴”指水浴、空气浴、日光浴。“三浴”锻炼是婴儿保健最基本的方法，科学的三浴可以刺激皮肤，调整内脏的功能，增强婴儿的抵抗力。

水浴 通过水温和水的机械作用对身体进行刺激，以达到锻炼的目的。人体在水中散热大于空气中。

婴儿洗澡前的准备  时间选择：喂奶后1小时左右

室温调节：室温保持在28－30之间，如果达不到，应先开空调或其他取暖设备将房间加温。

洗澡物品准备：澡盆，浴液、小毛巾、干净内衣、尿布、包被、爽身粉、碘酒或酒精、消毒棉签等。水温：35－40，可用水温计测量或用手肘内侧测试水温（感到不烫为适宜）。

洗澡  洗头：先脱去衣服并用浴巾包好新生儿，然后将新生儿的双腿夹在腋下，用手臂托其背部，手掌托住头颈部，拇指和中指分别堵住新生儿的两耳：另一手将新生儿的头发蘸湿，取适量浴液手掌心并在洗澡水内过一下，然后给新生儿洗发，轻揉片刻，将泡沫洗净。

洗身体：洗完头后，撤去包裹浴巾，用前臂垫于新生儿颈后部，拇指握住新生儿肩部，其余四指插在腋下，另一手托住臀部，先将新生儿双脚或双腿轻轻放入水中，再逐渐让水慢慢浸汉臀部和腹部，呈半坐位（若浴盆内放置浴网，可直接将新生儿放在浴网上），另一手撩水，先洗 颈部和躯干，再洗四肢。洗完前身后反转新生儿，使其趴在月嫂或产妇前臂上，由上到下洗背部、肛门、窝皮肤皱褶处。

3、洗后：洗完后，双手托住头颈部和臀部将新生儿抱出浴盆，放在干浴巾上迅速吸干身上水分（且勿用力擦拭）

4、洗澡后的处理

用消毒棉签处理脐部，保持脐部干燥清洁（详见脐部护理）。在双手上涂抹润肤油，开始为新生儿做抚触（详见新生儿抚触）。在皮肤皱褶处撒上爽身粉，穿好衣服，垫好尿布。

5、注意事项：避免洗澡时室温太低，导致新生儿受凉。倒水时应先放凉水，后加热水，以免烫伤新生儿。先倒少许爽身粉时要在手上，然后轻轻擦拭，避免粉尘影响新生儿呼吸。不要将爽身粉涂于新生儿外阴，特别是女婴。避免一手抱孩子，一手做其他事情，以免发生危险。洗澡时间不宜过长，以10分钟左右为宜。洗澡时月嫂及产妇应保持微笑，并和新生儿说话，增加感情交流。洗澡时，就注意观察新生儿是否有异常情况发生，早发现问题早处理。

日光浴 婴儿多晒太阳可以预防佝偻病，夏天要戴上帽子，防止阳光直射婴儿的眼睛，裸露后不要在阳光下晒得太久。夏天适宜在上午9－11点，下午15－17点进行，时间从3分钟增加到15分钟为宜。冬天如果有保暖措施，可进行5－10分钟日光浴。婴儿有病要暂停日光浴，日光浴后要给婴儿喂水，冬季在室内做日光浴要开窗。

空气浴 适宜在气温25摄氏度以上进行，时间可根据婴儿的不同年龄和身体状况确定。从5分钟到20分钟不等。可从裸露四肢开始做起。秋天少加或春天慢减衣服可以增加抵抗力，减少婴儿呼吸道感染的发病率。

老年人护理常识

老年人的健康长寿，与家庭基础护理的优劣有很大的关系。有一部分老年人最终夺去他们生命的不是原发病，而是由于护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症，可见基础护理在老年人的健康中占有相当重要的地位。 

影响老年人休息的环境

温度 维持一个适宜的室内温度，不仅使老年人感到舒适、安定，而且有利于机体进行新陈代谢，预防疾病。室内温度以18°~20°c为宜，夏天可相对高些（22°~24°c），以缩小室内外温差。室温过低，老人易着凉、感冒；室温过高，易使人疲惫、精神不振。需要指出的是，对患慢性呼吸系统疾病的老年人，室温过高，易使老人感到闷热，呼吸不畅，加重呼吸困难。清凉的室温，流通的空气，会使老人易于进行气体交换，提高血氧浓度，改善呼吸。

湿度 通俗讲是指空气中水分的含量。空气湿度大，人体的蒸发作用弱，抑制出汗，使人感到潮湿、气闷，心功能不全的老人会感到憋气。由于皮肤、呼吸水分蒸发减少，排尿量增加，加重肾脏负担。而空气过于干燥，人体会蒸发大量水分，引起皮肤干燥、口干、咽痛等不适。患有呼吸系统疾病的老人，干燥的空气使呼吸道粘膜干燥，痰不易咳出，增加肺部感染的机会，而加重病情。家庭室内最佳湿度应该是50％~60％。适宜的湿度，会使人感到清爽、舒适。近年来，空气加湿器进入家庭，这是一个好方法。土法增加湿度也行之有效，如地上洒水、暖气上放水槽，或放湿毛巾等。建议您买一个温湿度计，以科学掌握温湿度，使之为您的健康服务。 

通风 一位患肺心病、呼吸衰竭的病人，必须将床放在空气流通的房间，才感到呼吸省力。同样，新鲜的空气对老年病人尤为重要。晨起，开窗通风，可排出室内废气，让新鲜空气补充进来。一般居室开窗20~3 0分钟，室内空气即可更新一遍。对身体较弱的老人，通风时可暂到其他房间，避开冷空气的刺激，这样，既可保持室内空气新鲜，又不至受凉感冒。 

噪音 研究表明噪音在50~60分贝时，一般人就会有吵闹感，家庭中噪音的产生大都为大声喧哗、音响音量过大所致，一般老年人喜静，对有心脏病的老年人，安静则是一种治疗手段，家庭中创造一个宁静、幽雅的环境，利于老年人休养。 

采光 老年人居住的房间，最好是采光比较好的居室，室内阳光照射对老年人显得尤为重要。日光照射，红外线被皮肤吸收，深部组织受到温热作用，血管扩张，血流加快，改善皮肤组织的营养状况，给人以舒适感。如果打开玻璃窗让阳光直接照射室内，阳光中的紫外线还有消毒、杀菌作用。 

床 老年人应选用硬床，以睡在床上床垫不下陷为好。床的高度应在膝盖下，与小腿长相等，过高过低都会使老人感到不便，增加摔倒的机会。 

家庭晨晚间护理 

晨晚间护理能使老人身体舒适、心情愉快、精神松弛，有利疾病的康复。 

床上运动：早晨醒来，先不急于起床，在床上静卧十几分钟，进行必要的床上运动；伸展四肢；以双手互相揉搓，活动指关节；然后进行“干洗脸”动作20~30次。这些动作使老年人适应从睡眠到觉醒过程的生理变化，使身体有一个相对过渡的阶段，不致因突然起床头晕而摔倒，也可使呼吸、心跳的频率逐步改变，避免心脏病的复发。 

卫生间运动：刷牙、漱口、洗脸、梳头对老年人也是一项十分有益的运动。刷牙过程中活动了上肢，应该认真进行。漱口后应进行咳嗽运动，把呼吸道的痰咳出。无痰时的咳嗽动作本身也(即使干咳几声)有利于肺泡的扩张，减少肺部感染的机会。洗脸时可顺手按摩面部，增加面部的血液循环。梳头一方面可以增加头皮的血液循环，改善头皮营养，防止脱发；另一方面梳头同时也锻炼了上肢的抬举动作。用钝的木梳，每天早晚梳头 100次，双手交替进行，对老年人健康十分有益。 

户外运动：适当进行户外锻炼，散步、慢跑、做操和练习各种拳等，是老年人增强自身素质，提高抵抗力的手段。晨间运动也为一天的生活、工作奠定了基础。 

晚间洗漱：除重复晨间卫生间的一套活动以外，有条件的老年人在睡前洗个盆浴，能使全身的血管扩张，肌肉松弛，头部血液供应相对减少，利于入睡。对大多数身体不便或无盆浴条件的老年人，用温热水泡泡脚，对促进健康和睡眠也是十分有益的。老年人家庭应备一个塑料桶，装一桶温热水，水至膝盖，临睡前泡上15~20分钟，能活动者最好用双手搓下肢，下肢的血管扩张、肌肉放松、周身血液循环加速，能解除疲劳。那种温热、松弛的感觉，能促进休息与睡眠。

高血压的护理1、 定义：高血压是指体循环动脉血压高于正常。世界卫生组织诊断标准为：

1）正常血压（成人）收缩压为12~18.6千帕（90~140mmHg），舒张压为8~12千帕（60~90mmHg）。

2）高血压标准为 收缩压在21.3千帕（160mmHg）以上，舒张压在12.6千帕（95mmHg）以上。

3）高血压病是指原因不明的动脉血压持续升高，伴有不同程度的心、脑、肾和血管的病变。

2、临床表现：1）缓进型  病情进展慢，早期可出现头痛、头昏、失眠、心悸等，以后可有心、脑、肾器质性损伤。如左心衰竭，脑血管意外（痉挛、出血、血栓形成）肾功能不全等。

2）急进型  病情进展快，舒张压持续在17.3千帕（130mmHg）以上，伴脑、心、肾或血管的功能障碍，常因肾功能衰竭而死亡。

3、 护理要点：1） 休息  按病情而定，注意劳逸结合，保证睡眠，避免过度紧张及劳累，适量活动，有心、脑、肾功能障碍患者须卧床休息。

2）饮食  适当控制钠盐摄入，每天限摄取5克；低饱和脂肪、低胆固醇饮食；多吃含维生素的蔬菜和水果；避免刺激性食物；肥胖者应节制饮食；禁烟酒。

3）心理  了解患者思想,使之对高血压有正确的认识，既要知道高血压病的可治性和治疗的长期性，又要知道高血压病并发症的危险性和可防性，使患者消除顾虑，加强自我控制能力。

4）按医嘱服用抗高血压的药物

5）注意病情的观察 若出现剧烈的头痛、呕吐、视力模糊、心悸、气促、肢体功能障碍等现象及时去医院诊治,平时每天测量血压1~2次以便了解病情,同时要观察服药后的不良反应。

6）适当进行锻炼，如太极拳、气功、 散步等。7）定期门诊随访。

冠心病1、 定义：冠心病是指冠状动脉粥样硬化后造成的血管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。

2、 临床表现1） 心绞痛是心肌急剧、暂时性缺血缺氧引起的。常由于劳累、情绪激动、受寒、饱餐、吸烟时诱发。典型表现为胸骨后窒息、紧缩感或压榨性疼痛，可放射至左肩和左臂内侧及无名指，历时1~5分钟，休息或含服甘油后1~3分钟内缓解，发作是患者可有面色苍白，出冷汗。

2）心肌梗死是心肌持续严重缺血、缺氧所致心肌坏死。

先兆  发病前一周内突然出现心绞痛或疼痛频率和程度加重。

典型表现  疼痛性质似心绞痛，但剧烈而持久，可达数小时以上；烦躁不安、出冷汗，含服甘油无效；常合并有休克、心力衰竭和各种心律失常；也可有腹胀；心电图有典型坏死、损伤、缺血改变。

3、护理要点1） 休息  避免过度劳累，根据病情可适当活动，以促进心脏侧枝循环建立和改善储备功能。心绞痛时静卧休息；心肌梗死者第一周绝对卧床休息，一切由护理人员协助，第二周可自行床上活动，无并发症者第三周后在护理人员帮助下可下床在室内慢慢行走。

2） 饮食  给予低动物脂肪、低胆固醇、少盐低热量和适量蛋白质食物，应少食多餐，不宜过饱。戒烟酒，避免刺激性食物。急性心肌梗死须食清淡、易消化半流质饮食。

3） 保持大便通畅  避免排便用力，以防因腹内压急剧升高，影响心功能。两天不排便者给予润肠或缓泻剂。心肌梗死者禁忌大量不保留灌肠。

4） 心理  患者常有恐惧、沮丧的心理反应，应给予心理支持，增加安全感。

5） 病情观察  心绞痛的发作频率和程度，有无休克、心律失常及心力衰竭。有无其他并发症（栓塞、室壁瘤、粹死）。观察药物不良反应。

6） 按医嘱用药。7） 避免诱发因素如劳累、激动、过饱、寒冷等。8） 随身带保健盒。

9） 定期门诊随访。

慢性支气管炎1、 定义：是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。

2、 临床表现  咳嗽、咳痰、喘息或伴有炎症；常是反复发作的慢性过程。严重时可并发阻塞性肺气肿、肺心病及呼吸衰竭。

3、 护理 1） 慢支有发热、呼吸困难者需要卧床休息。

2） 注意避免尘埃、烟雾及刺激性气体，室内应温暖，空气不宜干燥。

3） 鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，以补充体能消耗，同时保证水分摄入，以利痰液稀释咳出。

4） 观察咳嗽的性质、时间及与体位的关系，注意痰液的性质、气味和量。

5） 鼓励咳嗽（深吸气后再咳嗽）、咳痰，痰液粘稠者可用蒸气吸入，超声雾化药物吸入，使痰液稀释，并可轻拍背部促进排痰（叩背方法常采用“背拢掌空”式叩击法，由外向内，自下而上，轻轻叩击），必要时可作体位引流。

6） 呼吸困难者给半卧位，氧气吸入。7） 观察并发症，如自发性气胸、肺心、呼吸衰竭等。

8） 按医嘱应用化痰止咳药及抗生素。9） 肺气肿患者嘱呼吸功能锻炼，训练腹式呼吸。

10） 提高机体耐寒抗病能力，如户外活动，擦冷水面等。须戒除吸烟习惯。

糖尿病1、 定义：是指由于胰岛素相对不足或绝对不足而引起代谢紊乱的内分泌疾病。其原因不明，可能与遗传和自体免疫有关。

2、 临床表现  有多食、多饮、多尿、消瘦乏力（三多一少）及血糖升高、尿糖试验阳性等表现。严重者可发生酮症酸中毒而昏迷。常可合并感染、血管病变（冠心、肾血管硬化、脑动脉硬化、下肢动脉闭塞）神经病变（周围神经炎）等。

3、 护理1） 饮食  饮食的控制和调节是糖尿病治疗的基本措施。目的是减轻胰岛负担，有利胰岛功能恢复。饮食应根据病情、身高、体重、劳动强度和有无并发症等因素调节。在饮食控制同时需要全面掌握患者进食。

a. 如治疗饮食不够，可增加三煮蔬菜和其他高纤维素食物充饥

b. 治疗饮食有剩余，则要与医生联系，扣除降糖药剂量。

c. 如果要吃甜食，可用木糖醇调味。

d. 要吃水果，必须扣除主食热量。

2） 休息  生活要有规律，充足睡眠，劳逸结合，如重症和有严重并发症者须卧床休息。休息能减少能量消耗，对大脑有保护性抑制，有利于康复。

3） 皮肤、口腔护理  可预防感染，由于糖尿病的高血糖及维生素B代谢紊乱，可导致皮肤干燥、瘙痒。故应经常用温水擦洗；有末梢神经功能障碍，故对热感觉不敏感，易引起烫伤；口腔有异味，需加强口腔护理。

4） 衣着、鞋袜要宽松，防止趾端坏疽。

5） 心理护理  因糖尿病是终身疾病患者易出现焦虑心理问题，必须认真做好病情解释，使患者认识本病是可以控制的。可展望先进治疗方法，以增加治疗信心，以取得合作，有利疾病治疗。

6） 按医嘱定时用药，并观察不良反应。

7） 严密观察病情

a. 没餐前或留段尿测尿糖，定时测血糖。

b. 观察酮症酸中毒、低血糖等征兆，一旦出现及时就医。

c. 观察并发症，如感染、肢体坏疽、白内障、冠心病等。

d. 嘱患者随身携带疾病诊断小卡，以免发生意外时可以及时作相应处理。要定期门诊随访。

老年性痴呆1、 定义：是发生在老年期和老年前期的获得性、持续性智力损害。

2、 临床表现  不同程度的记忆力、思维能力、语言表达能力、定向力的障碍，同时伴有性格、情感反应控制及社会交往力的障碍。常见的老年性痴呆可以分为以下两种：

1） 原发性，是大脑皮质退行性病变或萎缩。

2） 血管性，多发生脑梗死后脑缺血所致功能减退。

3、护理要点：1） 要重视情感的交流，主动接近老人，多说亲切的话语，做些爱抚的

动作，使老人感受关爱和温暖。

2） 加强防护，防止意外，不要让老人单独外出，在口袋内放置或在衣服上缝上带有姓名、地址、联系电话的安全卡。不要接近有危险物品，如刀刃、火、药物等。

3） 合理安排日常生活  因老人的自理能力差，需要生活上给予体贴入微的照顾。

4） 避免各种负面的心理刺激，鼓励用脑锻炼。

5） 按医嘱用药，可以延缓老年性痴呆病情的发展。

6） 对卧床不起的老人须加床档，每2小时翻身一次，预防褥疮，定时进行肢体被动运动以防肌肉萎缩及关节僵直。下载本文