系统性红斑狼疮合并感染常常和原发病相互掺杂，感染和病情活动可以同时出现，起病隐匿，病情复杂多变，可以无明显的毒血症状，体温正常或者低热，外周血象可在正常范围，因此从纷繁复杂的临床特征寻找感染的蛛丝马迹至关重要。
当出现下列情况时，常提示可能合并感染：
1.难以用原发病解释的发热，狼疮患者一般为低热或者中等热，
高热者少见。
2.病情缓解过程中，正规激素和免疫抑制剂治疗过程中出现的发
热，需要正确识别病情是否缓解，激素和免疫抑制剂的应用是否为足量、规范，可以用狼疮病情活动评分表来帮助判断。
3.治疗过程中出现新的症状、体征、周围血象的异常，比如出现
新的皮疹、红斑，可能为丹毒、真菌感染等，出现咳嗽、无痰，可能为真菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎、结核感染。
4.C反应蛋白在病情活动时很少升高，在感染时则明显升高，血沉在病情活动或者感染时一般均会升高，因此需要动态观察血沉和C反应蛋白的变化。
5.血清降钙素原对诊断细菌感染具有较高的特异性和敏感性，并且对于接受免疫抑制治疗而导致的免疫功能低下者仍然适用，其血清浓度与狼疮病情活动无相关性，而与细菌感染呈正相关，一般小于0.15ug/l为正常。
6.及时行相关病原学检查，比如血培养、血浆1,3-β-D葡萄糖（G试验）、半乳甘露聚糖（GM试验）、支原体抗体等有助于感染的诊断。
7.血清KL-6对于诊断间质性肺炎有较高的敏感性和特异性，有助于鉴别狼疮病情活动肺累及和狼疮合并肺部感染。下载本文
