27.组织组成与分类   

组织由细胞群和细胞外基质组成

分类：上皮组织，结缔组织，肌组织，神经组织

上皮组织

29,单层扁平上皮的特征: 又称单层鳞状上皮，由一层扁平细胞组成。

衬贴在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮。

分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称间皮。

30，假复层纤毛柱状上皮的分布位置：呼吸管道等  p10

31，（腺上皮和腺p12）浆液腺和粘液腺细胞形态特点：

浆液腺腺细胞 核圆或卵圆形，位于细胞偏基底部。基底部胞质呈强嗜碱性染色，顶部胞质含较多嗜酸性的酶原颗粒。胞质中（尤其基底部）粗面内质网丰富，核上区高尔基复合体发达，其分泌物为稀薄的蛋白质物质，常含消化酶。

  黏液腺腺细胞 核扁圆，居细胞基底部，除了少量核周围胞质嗜碱性，大部分胞质不着色，故在HE染色的标本中胞质呈泡沫状或空泡状。在基底部胞质中有一定量的粗面内质网，核上区有发达的高尔基体和极丰富的黏原颗粒，分泌物为黏稠的糖蛋白性黏液，有滑润和保护作用。

32.上皮细胞连接结构的类型：

1.紧密连接——屏障作用

2.黏合带（中间连接）——除了黏着作用外，还有保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用

3.桥粒——很牢固的连接，存在于易受到摩擦的皮肤、食管等部位。胞质中存在中间丝（在上皮细胞，中间丝由角蛋白构成，又称蛋白丝）

4.缝隙连接——又称通讯连接，含有连接小体。

33，上皮组织特点：

1.上皮组织细胞具有（明显的）极性

2.其内大多无血管，所需营养依靠结缔组织内的血管提供，营养物质透过基膜渗入上皮细胞间隙

3.上皮组织内可有丰富的感觉神经末梢

13，胃黏膜上皮：单层柱状，主要为表面黏液细胞组成。核椭圆形，位于基部；顶部胞质充满黏原颗粒，在HE染色切片上着色浅淡以至透明；细胞间有紧密连接。

34.微绒毛的光镜结构和超微结构及其功能

微绒毛是上皮细胞游离面伸出的细小指状突起。电镜下微绒毛表面为细胞膜，内为细胞质，其内可见纵行的微丝（即肌动蛋白丝）。微绒毛显著地扩大了细胞的表面积，参与细胞吸收物质的作用。

结缔组织

8，结缔组织中细胞类型及特点：P21

疏松结缔组织

     细胞种类较多，纤维数量较少，排列输送，血管丰富；

       具有连接、支持、防御和修复等功能。

致密结缔组织

     以纤维为主要成分，细胞较少，纤维粗大，排列致密，以支持和连接为其主要功能。

脂肪组织

     主要由大量群集的脂肪细胞构成，被疏松结缔组织分隔成小叶。

网状组织

     由网状细胞核网状纤维构成。

疏松结缔组织

纤维细胞（功能静止时为纤维细胞，功能活跃时为成纤维细胞）

      疏松结缔组织中最主要的细胞。

在受创情况下纤维细胞可以逆转为成纤维细胞，能修复创口。

巨噬细胞

1.趋化性定向运动

活化细胞沿着化学物质的浓度梯度朝浓度高的部位定向移动，聚集到产生和释放这些化学因素的部位的特性叫做趋化性，而这类化学物质称趋化因子。

2.吞噬作用——特异性和非特异性吞噬

3.抗原呈递作用

4.分泌功能——如溶酶体、补体、白介素—1

浆细胞

分泌、合成 免疫球蛋白（抗体）

肥大细胞。

分泌的肝素有抗凝血作用。

组织胺、白三烯——局部红肿

嗜酸性粒细胞因子——杀菌作用

中性粒细胞因子——吞噬细菌

过敏反应

脂肪细胞

可分泌瘦素，通过下丘脑抑止食欲

未分化的间充质细胞

     参与结缔组织和小血管的修复

白细胞

免疫防御

嗜酸性粒细胞——杀菌作用

中性粒细胞——吞噬细菌

血液

红细胞的特点

双凹圆盘状，成熟的红细胞无核也无细胞器，胞质内充满血红蛋白

5.血液细胞类型和比例

红细胞

白细胞——中性粒细胞（50~70%）、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞、单核细胞（巨噬细胞的前身）、淋巴细胞（25~30%）

血小板

或者

血液细胞类型和比例    

   红细胞

              有粒白细胞     中性粒细胞   50%~70%

                             嗜酸性粒细胞   0.5%~3%

   白细胞                    嗜碱性粒细胞   0~0.5%

              无粒白细胞     淋巴细胞     25%~30%

软骨和骨

12.骨板概念：板层骨的存在形式，内有大量平行排列的胶原纤维，同一层骨板内的纤维相互平行，而相邻骨板的纤维相互垂直，这种排列方式可有效增强骨的强度。

11.骨细胞的概念：是位于骨组织内部有多个细长突起的细胞，比较均匀地分散于骨板之间或骨板内。

骨组织细胞类型及作用

1.骨祖细胞——当骨生长、改建或骨折修复时，骨祖细胞不断增殖分化为成骨细胞

2.成骨细胞——除了产生类骨质，成骨细胞还分泌多种细胞因子，调节骨组织的形成和吸收、促进骨组织钙化。

3.骨细胞（缝隙连接）——具有一定的溶骨和成骨作用，参与调节钙、磷平衡。

4.破骨细胞——具有很强的溶骨、吞噬和消化能力。参与骨的生长和改建

肌组织

36，骨骼肌的光镜和超微结构：P53

光镜：骨骼肌纤维是多核细胞，核呈扁椭圆形，位于肌膜下方。在肌浆中有沿肌纤维长轴平行排列的肌原纤维，呈细丝样。每条肌原纤维上都有敏感相见的周期性横纹。

超微结构：

1.肌节——由粗、细两种肌丝构成。粗肌丝固定于M线，细肌丝位于肌节两侧，其一端固定于z线，另一端伸入暗带内的粗肌丝间。相邻两z线之间的肌原纤维称肌节，当肌纤维收缩时，细肌丝向M线方向滑动，此时明带变窄，肌节缩短。

2.横小管——是肌膜向肌浆内凹陷形成的小管，又称T小管。是兴奋从肌膜传入肌纤维内的通道。

3.肌浆网——肌浆网纵行包绕每条肌原纤维，又称纵小管，位于横小管两侧的肌浆网扩大呈扁囊状称终池。横小管及其两侧的终池合称三联体。

18，三联体：骨骼肌肌浆网中每条横小管与两侧的终池组成，在此部位将兴奋从基膜传递到肌浆网膜。肌浆网膜上有钙泵蛋白，有调节肌浆中钙离子浓度的作用。

37，心肌纤维的光镜和超微结构：P57

光镜：心肌纤维呈不规则的短圆柱状，有分支，互连成网。连接处染色较深，称闰盘。心肌纤维呈明暗相间的周期性横纹，核周围的胞质内可见脂褐素，随年龄增长而增多。

超微结构：

1.肌原纤维的粗细不等、界限不分明，肌原纤维间有极为丰富的线粒体

2.横小管较粗，位于Z线水平

3.肌浆网的纵小管稀疏，终池少而小，多见横小管与一侧的终池紧贴形成二联体。

6，闰盘：相邻心肌纤维之间的连接处称闰盘，在HE染色标本中，闰盘呈深色的阶梯状或横线状。

比较骨骼肌纤维和心肌纤维在结构上的异同

      详细见书本。

      细肌丝在粗肌丝之间向M线滑动，明带缩短，肌节缩短，肌纤维收缩，此时，H带也变窄，但暗带长度不变。

39，肌原纤维、肌节、横小管、肌浆网的组成、结构以及在肌纤维收缩时的作用：

肌原纤维 由粗、细两种肌丝构成，两种肌丝沿肌原纤维的长轴排列

肌节   相邻两条Z线之间肌原纤维称肌节，每个肌节包括一个1/2  I带 + A带 + 1/2 I带，肌节是肌原纤维结构和功能的基本单位 

横小管   肌膜向肌质内凹陷形成的小管，又称T小管。是兴奋从肌膜传入肌纤维内的通道

肌浆网  是肌纤维中特化的滑面内质网，位于横小管之间。其中部纵行包绕一段肌原纤维，称纵小管；两端扩大呈扁囊状，称终池。

神经组织、系统

9，神经组织的组成：神经细胞、神经胶质细胞

19，神经元胞体、树突、轴突结构：

胞体：细胞质内，在光镜下特征结构为尼氏体和神经元纤维

树突：发出的分支上大量短小的突起，称树突棘

轴突：胞体发出轴突的位置常为圆锥形，称轴丘，轴突表面的包膜称轴膜，内含的胞质称轴质

20，突触：神经元与神经元之间或神经元与效应细胞（肌细胞、腺细胞）之间传递信息的部位。分电突触和化学突触。

7，施万细胞：参与周围神经系统中神经纤维的构成，与有髓神经纤维和无髓神经纤维中的施万细胞的形态和功能有所差异。其外表面有基膜，也能分泌神经营养因子，促进受损伤的神经元存货及其轴突再生。

40，神经细胞类型及特点：

按神经元突起数量（多极、双极、假单极），

按神经元轴突长度（高尔基Ⅰ神经元、高尔基Ⅱ神经元），

按神经元的功能（感觉神经元、运动神经元、中间神经元），

按神经元释放的神经递质和神经调质的化学性质（胆碱能神经元、去甲肾上腺素能神经元、胺能神经元）

循环系统

41，毛细血管的结构与功能：

管壁由一层内皮及其基膜构成，在内皮与基膜之间有周细胞。

周细胞内含有肌动蛋白、肌球蛋白，具有收缩功能，可调节毛细血管血流。毛细血管受损时，周细胞还可增殖分化为内皮细胞和成纤维细胞。

42，中等动脉管壁的结构、功能：

1.内膜：由内皮、内皮下层和内弹性膜组成

2.中膜：较厚，由10~40层平滑肌纤维组成，缝隙连接。

3.外膜：厚度与中膜相等，在外膜交界处可见外弹性模，由密集的弹性纤维构成，但不如内弹性膜发达

免疫系统

43,淋巴细胞的主要类群、功能：

1.T细胞——效应T细胞可直接杀死靶细胞，参与细胞免疫

2.B细胞——浆细胞可产生抗体，参与体液免疫

3.NK细胞——不需要抗原呈递细胞的中介即可活化，能直接杀伤肿瘤细胞核某些病毒感染细胞。

44，动脉周围淋巴鞘的结构：

    是围绕动脉周围的后层弥散淋巴组织，由大量T淋巴细胞和少量巨噬细胞和交错突细胞等构成，是胸腺依赖区，但无毛细血管和微静脉。

45，血-胸腺屏障的组成和意义：

   胸腺皮质的毛细血管及其周围的结构具有屏障作用，它由连续毛细血管内皮及皮间紧密连接、完整的内皮基膜、血管周隙、上皮基膜、连续的胸腺上皮细胞突起组成。血液内一般抗原物质和药物不易透过此屏障。

3，淋巴结：P124

淋巴结的微细结构包括外周的被膜和内部的实质，实质分为皮质和髓质两部分。

1.被膜：为薄层致密结缔构成，被膜和淋巴结门部的结缔组织伸入淋巴结实质，形成相互连接的小梁，小梁在淋巴结内分支并互相连成网，构成淋巴结的支架。

2.皮质位于淋巴被膜深面，分为浅层皮质、副皮质区和皮质淋巴窦三部分。浅层皮质主要含B淋巴细胞，由淋巴小结和弥散淋巴组织组成；副皮质区位于皮质深层，为大片的弥散淋巴组织，主要由T淋巴细胞聚集而成；皮质淋巴窦位于被膜、小梁与淋巴结之间，分别称被膜下窦和小梁周窦。

3.髓质位于淋巴结深部，分为髓索和髓窦两部分。髓索是相互连接呈索状的淋巴组织，主要含有浆细胞、B淋巴细胞和巨噬细胞；髓窦是髓索和髓索之间的髓质淋巴窦，窦内巨噬细胞更多，具有较强的过滤功能。

功能：1.过滤淋巴

      2.免疫应答的场所

      3.参与淋巴细胞再循环

47，淋巴细胞再循环的途径和意义：

内分泌系统p131

49，内分泌细胞的分布及特征：

分布于其他器官（甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体等）内的内分泌细胞

大多数内分泌腺细胞分泌的激素通过血液循环作用于远隔的特定细胞。

50，甲状腺/甲状旁腺的细胞类型及功能：

甲状腺：

1.滤泡上皮细胞——合成和分泌甲状腺素

2.滤泡旁细胞——分泌颗粒含降钙素，能抑制破骨细胞的溶骨作用，增强成骨过程，使骨盐沉着于骨质，并抑制肾小管冲吸收Ca+，导致血钙浓度降低。

甲状旁腺：

1.主细胞——甲状旁腺激素

2.嗜酸性细胞

10，促甲状腺激素细胞：分泌的促甲状腺激素促进甲状腺素的形成和释放

51，神经垂体与下丘脑的关系及其激素的产生和释放：

下丘脑前区有两个神经核视上核和室旁核，其内分泌细胞合成的激素在垂体神经贮存并释放入有孔毛细血管。

神经部的胶质细胞又称垂体细胞，有支持和营养神经纤维的作用。

因此，下丘脑和神经垂体实为一个整体。

46，肾上腺皮质各带的结构特征和分泌的激素、髓质嗜铬细胞的结构和分泌的激素：

皮质：

1.球状带——盐皮质激素

2.束状带——糖皮质激素（主要为皮质醇）

3.网装带——雄激素，以及少量雌激素和糖皮质激素

髓质（嗜铬细胞）：

肾上腺素细胞——肾上腺素

去甲肾上腺素细胞——去甲肾上腺素

48，催产素（缩宫素）和加压素（血管升压素或抗利尿素）的作用：

缩宫素有利于子宫平滑肌收缩，有助于妊娠妇女分娩，还可以促进乳腺分泌。

血管升压素可使小动脉平滑肌收缩，血压升高，还可以促进肾远曲小管和集合管冲吸收水，使尿液浓缩。

消化管、消化腺

52，胃底腺细胞类型及功能：

主细胞——分泌胃蛋白酶原

壁细胞——产生盐酸，激活胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶，并为其活性提供酸性环境；盐酸还有杀菌作用

颈黏液细胞——分泌可溶性的酸性黏液

干细胞——分化为其他胃底腺细胞

内分泌细胞——主要为ECL和D细胞。

ECL细胞分泌的组胺主要作用于邻近的壁细胞，强烈促进其泌酸功能；

D细胞分泌生长抑素既可直接抑制壁细胞的功能，又可通过抑制ECL细胞而间接作用于壁细胞。

17，窦周隙：肝血窦内皮与肝板之间的狭小间隙，是肝细胞与血液之间进行物质交换的场所，内有贮脂细胞，贮存脂肪和维生素A

53，消化管的结构：黏膜、黏膜下层、肌层、外膜

65，食管：黏膜、黏膜下层、肌层、外膜

55，胰腺外分泌部的结构与功能：

1.腺泡——分泌多种消化酶

2.导管——分泌水和碳酸氢盐等多种电解质

56，胰岛的形成及A、B、D细胞的数量和分泌激素：

胰岛是由内分泌细胞组成的球形细胞团，分布于腺泡之间，HE染色浅。胰岛主要有A（20%）、B（70%）、D（5%）、PP四种细胞。

14，肝小叶：肝的基本结构单位，呈多角棱柱体，长约2mm，宽约1mm，成人肝有50万~100万个肝小叶。人的肝小叶间结缔组织很少，相邻肝小叶常连成一片，分界不清。肝小叶有一条沿其长轴走行的静脉，周围是大致呈放射状排列的肝索和肝血窦。

呼吸系统

肺泡隔的结构特点及生理功能

肺泡膈是相邻肺泡之间的薄层结缔组织，含成纤维细胞，肺巨噬细胞，肥大细胞，毛细淋巴管和神经纤维。

有丰富的连续毛细血管，大量的弹性纤维。

弹性纤维使肺泡在吸气时充分扩张，呼气时充分回缩，若其弹性减弱，就会影响肺的换气功能，导致肺气肿；肺巨噬细胞具有活跃的吞噬功能，其吞噬灰尘后称尘细胞；吞噬红细胞后，称心力衰竭细胞。    

 57，导气部管壁的结构变化规律：

气管管壁由内向外依次是黏膜、黏膜下层、外层三层。黏膜层由上皮和固有层组成，上皮是假复层纤毛柱状上皮；黏膜下层为疏松结缔组织；外膜由16~20个气管软骨环和疏松结缔组织构成。

59，气血屏障的形成：

气血屏障是肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构，又称呼吸膜，由肺泡表面液体曾，I型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮组成。

66，肺的结构：

肺表面被覆盖浆膜（胸膜脏层）。肺组织分实质和间质两部分。间质包括结缔组织及血管、淋巴、神经等；实质即是肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡。

15，肺小叶：每条细支气管连同它的分支及肺泡。肺小叶呈锥体形，尖朝肺门，底向肺表面，直径约1cm，每个肺约有50~80个肺小叶，肺小叶范围内的炎症即小叶性肺炎

泌尿系统

58，滤过屏障的形成及原尿的形成：

血液从入球微动脉流入血管球毛细血管时，血浆内的水分和小分子物质透过有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层结构入肾小囊腔，这三层结构成为滤过屏障也叫滤过膜。

16，髓袢：近直小管、细段和远直小管三者构成，U形。

61，肾单位的组成、分布：肾单位是肾的结构和功能单位，由肾小体和肾小管组成。

62，两种肾单位的分布及结构特点 ：

浅表肾单位： 肾小体围位于皮质浅层和中层，体积较小，髓袢较短，占肾单位总数的85%，在尿液形成中起重要作用

髓旁肾单位：  肾小体位于皮质深部，体积较大，髓袢较长，约占肾单位总数的15%，对尿液浓缩具有重要生理意义。

63，肾球旁复合体的结构及功能：

1.球旁细胞——内含肾素，调节血压

2.致密斑——是一种离子感受器，可以改变肾素分泌水，继而调节远端小管和集合管对Na+的重吸收

3.球外系膜细胞——可能起信息传递作用

60，球内系膜细胞的功能：

1.能合成基膜和系膜基质的侧面和蜂蜜

2.还可以吞噬和降解沉积在基膜的免疫复合物，防止免疫复合物沉积，以维持基膜通透性，并参与基膜的更新和修复

3.在血管球内起支持和通透作用

男性生殖系统

1，睾丸间质细胞：位于睾丸间质内，细胞成群分布，呈圆形或多边形，核圆居中，胞质嗜酸性较强，能分泌雄激素

26，精子的形成与结构：

1.核染色质高度浓缩，细胞核边长，成为精子头部的主要结构

2.高尔基体形成的顶体，位于细胞核的一端

3.中心体迁移到细胞核的另一端，其中一个中心粒的微管延长，成为精子尾部的主要结构

4.线粒体聚集，形成线粒体鞘

5.多余的细胞质聚集在尾部，最后脱落

人的精子形似蝌蚪，可分头尾两部。

女性生殖系统

子宫内膜周期性变化受哪个器官周期性变化影响？导致月经周期紊乱的原因可能有哪些？

子宫内膜的结构由上皮和固有层构成，上皮为单层柱状上皮，固有层主要成分为结缔组织，其中有子宫腺，基质细胞，子宫螺旋动脉。子宫内膜分为功能层和基底层两层，其中功能层随着月经周期的变化出现周期性的坏死、出血、脱落和修复。子宫内膜的周期性变化是受卵巢周期的影响。

    青春期开始后，卵巢中每隔２８天就会有一批卵泡发育，其中１个发育成熟并排卵，排卵后卵巢内黄体形成，１４天左右后黄体退化，新的周期开始。在卵泡的发育成熟及黄体形成之后，卵巢中会分泌雌激素和孕激素，这两种激素作用的靶器官主要是子宫，在激素周期性变化的影响下，子宫内膜出现相应的周期性变化。

    卵巢周期受垂体分泌的促性腺激素的影响，而垂体活动又受下丘脑内神经核团分泌的相应激素调节，大脑皮层的功能活动又可以影响下丘脑的激素分泌。

因此，如果出现月经周期紊乱，其原因可能为上述某个器官单个因素导致，也可能是多个器官联合作用的结果。

21，子宫壁结构；外膜、肌层和内膜（又称黏膜）。外膜大部分为浆膜，只有子宫颈部分为纤维膜；肌层由平滑肌构成，自内向外分为黏膜下层、中间层和浆膜下层；内膜由单层柱状上皮和固有层组成，上皮由大量分泌细胞和散在的纤毛细胞组成，固有层由大量低分化的基质细胞、网状纤维、血管和子宫腺组成。

22，子宫内膜血管分布：来自子宫动脉分支。子宫动脉进入子宫壁后，分支行走至肌层的中间层，由此发出与子宫腔面垂直的放射状小动脉，在进入内膜前，每条小动脉分为两支：基底动脉、螺旋动脉

23，子宫内膜周期性变化及与卵泡内膜发育形成的关系：

24，月经的形成及影响因素：

从青春期开始，子宫内膜在卵巢

4，排卵过程：P201

成熟卵泡内的次级卵母细胞、透明带和放射冠髓卵泡液一起从卵巢排出，此过程成称为排卵。一般发生在月经周期的第14天。

胚胎学绪论

胚胎发生总论

胚内中胚层的形成及其分化

一部分细胞在上下两胚层之间形成一个夹层，称胚内中胚层，即中胚层

分化：脊索两旁的中胚层细胞增殖较快，从内到外依次分化为轴旁中胚层，间介中胚层和侧中胚层。中胚层的细胞通常先形成间充质，然后分化为各种结缔组织，肌组织和血管。

 轴旁中胚层：紧邻脊索两侧的中胚层细胞迅速增殖，形成一对纵行的细胞索，即轴旁中胚层。它随即裂为块状细胞团，称体节，左右成对，共42~44对，主要分化为背侧的皮肤真皮，骨骼肌和中轴骨骼。脊索大部分退化消失，仅在脊柱的椎间盘内残留为髓核。

间介中胚层：位于轴旁中胚层和侧中胚层之间，分化为泌尿生殖系统的主要器官。

侧中胚层：是中胚层的最外侧的部分。其内部先出现一些小的腔隙，然后融合为一个大的胚内体腔，并与胚外体腔相通，侧中胚层便分为两层。与外胚层相贴的为体壁中胚层，将主要分化为胸腹部和四肢的皮肤真皮，骨骼肌，骨骼和血管等;与内胚层相贴的为脏壁中胚层，覆盖于由内胚层演化形成的原始消化管外面，将分化为消化、呼吸系统的肌组织、血管、结缔组织和间皮等；胚内体腔从头端到尾端将分化为心包腔，胸膜腔，腹膜腔。   

胚泡植入的概念

   胚泡进入子宫内膜的过程叫植入

血-胸腺屏障123、气-血屏障175、血-睾屏障193下载本文