| 血压监测操作流程及考核评价标准 | |||||
| 科室： 姓名： 工作年限： 层级： 考核老师： 考核成绩： | |||||
| 项 目 | 评分标准 | 分值 | 扣分原因 | 扣分 | |
| 目 的 (5 分) | 1.测量患者的血压，判断有无异常情况。 | 3 | |||
| 2.监测血压变化，间接了解心脏的状况。 | 2 | ||||
| 评估 (10 分) | 1.核对病人，自我介绍，解释操作目的；与病人沟通态度和蔼，用词恰当。 | 3 | |||
| 2.病人病情、心理反应及配合程度；了解病人肢体活动度、有无偏瘫等；了解基础血压及有无服用降压药。 | 4 | ||||
| 3.询问病人30分钟内有无剧烈活动、情绪激动等。 | 3 | ||||
| 准备 （5分） | 1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。 | 2 | |||
| 2.物品准备齐全，血压计完好； 病人30分钟内无活动、情绪激动等。 | 3 | ||||
| 操 作 流 程 （60分） | 1.核对病人，解释操作方法，请病人配合。 | 3 | |||
| 2.取合适体位。 | 2 | ||||
| 3.暴露一侧上臂，手掌向上伸直肘部，病人衣袖不影响测量。 | 5 | ||||
| 4.袖带缠绕，松紧合适；袖带下缘距肘窝距离符合要求。 | 5 | ||||
| 5.血压计“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平。 | 5 | ||||
| 6.听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定，测量方法正确。 | 5 | ||||
| 7.充气与放气均匀，测量结果正确。 | 10 | ||||
| 8.测量毕，取下袖带，驱尽袖带内空气。 | 3 | ||||
| 9.安置病人舒适体位。 | 3 | ||||
| 10.视具体情况告知病人测量结果，必要时及时汇报医生。 | 3 | ||||
| 11.整理血压计，袖带卷平放入血压计盒内，右倾45度关闭水银槽开关。 | 5 | ||||
| 12.终末处理（血压计熏蒸消毒，定期检测）。 | 3 | ||||
| 13.洗手，记录。 | 3 | ||||
| 14.效果评价符合实际操作情况。 | 5 | ||||
| 注 意 事 项 （5 分） | 1.长期测血压病人应做到四定：定部位、定体位、定血压计、定时间。 | 2 | |||
| 2.偏瘫病人应在健侧手臂测血压。 | 2 | ||||
| 3.发现血压听不清或异常时应重新测量，重新测量时需驱尽袖带内空气，汞柱降至“0”，稍待片刻再测量。 | 1 | ||||
| 提 问 （5 分） | 5 | ||||
评 价 (10分) | 1.操作中注意和病人交流，注意病人保暖。 | 4 | |||
| 2.病人了解目的，配合方法正确。 | 3 | ||||
| 3.上卷衣袖松紧适宜，放气缓慢、均匀，测量结果正确。 | 3 | ||||
| 考核者签名： | |||||
