| 操作流程 | 技术要求 | 分 值 | 要点解析 |
| 评估解释 （8分） | ·核对患者信息，向患者解释并取得合作 | 4 | 交流时注意气管切开患者尽量减少说话 |
| ·评估患者病情、意识、生命体征、SpO2 | 2 | SpO2设定应遵循案例要求 | |
| ·评估气管切口敷料、气管套管固定情况 | 2 | 用镊子夹取气管切口敷料并评估气管套管固定良好 | |
| 吸痰准备 （17分） | ·给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述） | 2 | 可缓减吸痰时患者缺氧 |
| ·检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气 | 2 | 打开吸引器开关检查 | |
| ·打开吸痰器开关，反折连接管前端，调节负压 | 3 | 负压设置应于案例相符，成人小于0.04MPa | |
| ·六步洗手、戴口罩 | 2 | ||
| ·检查药液标签、药液质量 | 2 | 查看有无漏气及漏液 | |
| ·打开瓶装生理盐水，倒生理盐水（瓶签向掌心，冲洗瓶口，从原处倒出） | 4 | 防止生理盐水外溅 | |
| ·注明开瓶日期和时间 | 2 | ||
| 吸痰操作 （33分） | ·协助患者取去枕仰卧位，铺治疗巾于颌下 | 2 | 取去枕仰卧位时注意保护气管套管，铺治疗巾时应关注气管切开处皮肤消毒范围及操作者身体不可触及 |
| ·取下患者气管切开口处辅料 | 2 | 用镊子由远端向近端取下，注意保护气管套管口 | |
| ·检查吸痰管型号、有效期 | 2 | ||
| ·打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸痰管 | 3 | 打开吸痰管包装开口大小合适，取无菌手套时固定好吸痰管，手不可接触吸痰管末端，吸痰管盘绕与戴手套的手中并易于打开，避免污染吸痰管 | |
| ·连接管与吸痰管连接 | 2 | 注意链接紧密，不可污染手套及吸痰管 | |
| ·试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅 | 2 | 试吸时注意手套勿进入水中，吸痰管前端不可有水滴 | |
| ·阻断负压，将吸痰管经气管套管插入气管内，遇阻力后略上提 | 4 | 插管长度约10～15cm，动作应轻揉 | |
| ·吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液 | 4 | 边左右旋转边上提，一次抽出，切忌上下多次抽动 | |
| ·每次吸痰＜15秒 | 2 | 减轻患者缺氧 | |
| ·吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生命体征、SpO2（口述） | 2 | ||
| ·吸痰后给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述） | 2 | 预防缺氧 | |
| ·抽吸生理盐水冲洗吸痰管，将吸痰管与连接管断开 | 2 | ||
| ·将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内，关闭吸引器,将连接管放置妥当 | 2 | 吸痰管应盘绕与手中立即离开病人视线，整理时防止痰液外溅 | |
| ·六步洗手 | 2 |
| （14分） | ·取下开口纱布，评估气管切口伤口情况 | 2 | 取开口纱布时动作应轻揉，评估气管切口伤口有无红肿、分泌物等 |
| ·碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤，一次一个棉球，直径超过8cm，方向从内向外，消毒两遍 | 6 | 消毒：由内向外，直径超过8cm，注意消毒托盘下切口周围及系带下皮肤。不可过度活动托盘，避免刺激患者。拧棉球时注意镊端与钳端位置，不可接触，洁污要分，注意无菌，棉球拧至不滴水为易 | |
| ·重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间 | 2 | 垫入无菌开口纱布时不可触及未消毒皮肤，开口处对齐，整理平整 | |
| ·套管口覆盖湿润纱布并固定 | 2 | ||
| ·检查气管套管的固定带松紧度 | 2 | 气管套管的固定带松紧度以伸入一指为易 | |
| 评价效果 （6分） | ·观察患者生命体征、SpO2变化 | 2 | SpO2较操作前升高 |
| ·肺部听诊判断吸痰效果（左右锁骨中线上、中、下） | 4 | 不易过多暴露患者皮肤，衣服整理平整。注意衣领位置 | |
| 整理记录 (10分) | ·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处 | 2 | |
| ·整理床单位及用物 | 2 | 注意被盖不要太上，保护气管切口处不被污染 | |
| ·告知注意事项 | 2 | 保护切口，避免接触纱布，如有污染及时更换 | |
| ·六步洗手、取下口罩 | 2 | ||
| ·记录痰液量、色、性状、粘稠度，气管切开伤口情况 | 2 | 根据案例记录 | |
| 综合评价（12分） | ·沟通有效、充分体现人文关怀 | 2 | |
| ·无菌观念强 | 4 | ||
| ·注意保护患者安全和职业防护 | 2 | ||
| ·垃圾分类处理 | 2 | ||
| ·按时完成 | 2 |
