科室 姓名 得分
一、填空题（共34分，每空 2分）
1、管道风险的分级由低到高分为 、 、 ，分别用 、 、 颜色标识。
2、管道脱落发生的原因有 、 、 。
3、留置管道的标识应贴在出口端 ，并注明 、 及 。
4、护理人员防范管道脱落应抓好三个时间段，是 、 、 。
5、气管插管、中心静脉导管、T管等属于 风险管道。
各种造瘘管、皮下引流管、髓腔冲洗管属于 风险管道。
二选择题（共40分，每空2分）
1.输血时，如果患者出现手足抽搐、出血倾向、血压下降，应加用的药物是
A．5%碳酸氢钠 B．10%葡萄糖酸钙
C．10%氯化钾 D．0.1%肾上腺素
2．护士在为患者输液室，如果输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？
Ａ．突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰
Ｂ．频繁早搏 Ｃ．穿刺部位红肿热痛、条索状红线 Ｄ．血压升高
3．2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？
Ａ．30滴/分 Ｂ．40滴/分
Ｃ．50滴/分 Ｄ．55滴/分
4．静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：
Ａ．上腔静脉入口 Ｂ．下腔静脉入口
Ｃ．肺动脉入口 Ｄ．肺静脉入口
5．大量输入库存血后容易出现：
Ａ．碱中毒和低血钾 Ｂ．碱中毒和高血钾
Ｃ．酸中毒和低血钾 Ｄ．酸中毒和高血钾
6.一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况（ ）
A．发热反应 B．过敏反应 ·
C．心脏负荷过重的反应 D．空气栓塞
7．发生溶血反应时，护士首先应：
Ａ．停止输血，保留余血 Ｂ．通知医生和家属，安慰患者 Ｃ．热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠 Ｄ．控制感染，纠正水电质紊乱
8．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：
Ａ．适当活动患肢 Ｂ．降低患肢并用硫酸镁湿敷 Ｃ．抬高患肢并用硫酸镁湿敷 Ｄ．生理盐水热敷
9.行浅静脉留置针置入术时，其进针角度以多少度为宜：
A．15～30度 B．35～45度
C．45～50度 D．5～10度
10.2011年INS标准建议含有脂肪乳剂的肠外营养液宜在______内输完，否则弃去。
A．4h B．12h C．24h D．96h
11.输液部位出现疼痛，伴红肿，可触及条索状静脉。上述情况根据INS静脉炎分级可诊断为几级
A．1级 B．2级 C．3级 D．4级
12.静脉穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮肤，其起效时间为（）
A.即刻起效,2分钟达到最佳效果
B．15秒起效
C．1分钟起效 D．2分钟起效
13.下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防不正确的是（）
A．静脉输液治疗操作时须携带锐器盒 B．使用过的针具和注射器应当立即处理，不得重复使用 C．针头不得回套针帽，折断或弯曲 D．锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理，并更换新的锐器盒以继续使用，严禁将锐器转存或倒入另一容器
14.输液治疗出现导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因的发热和血象升高时，下列采取的措施中哪项不对（）
A．立即做局部细菌培养B．立即做导管内液培养
C．拔除导管 D．局部涂抗菌素药膏
15.患儿2岁。因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾
A.6ml B.8ml C.10ml D.12ml
16.PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有临床工作经验的护士完成，年限要求至少（）
A．5年 B．3年 C．4年 D．2年
17.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后多少时间内输注（D）
A．10min B．15min C．20min D．30min
18.PICC留置时间不宜超过（）
A．1年 B．2年 C．3年 D．4年
19.成人外周短导管保留时间
A．72-96小时 B．72-120小时 C．36-72小时 D．96-120小时
20.一患者在输液过程中突发肺水肿，值班护士处理正确的是（C）
A ．立即加快输液速度，扩容补液 B．立即置患者为头低足高位
C．立即加压给氧 D．吸氧时应在湿化瓶中加入50~75%的酒精
三级护理无标识。
三简答题
1、请说出管道脱落的护理应急程序（12分）
2、监护仪的应急流程（12分）下载本文
