| 工程名称 | XXXXX项目 | 施工单位 | XXXX有限公司 | |||
| 监理单位 | XXXX有限公司 | 建设单位 | XXXXX有限公司 | |||
| 材料名称 | 规格（批号） | 数量 | 检测报告编号 | 检测单位 | ||
| 钢筋 | 10 （12-12872） | 20T | GBA-1212-03XXX | XXX工程质量检 测站 | ||
| 10 （12-16297） | 31.2T | GBA-1212-03XXX | ||||
| 12 （12-16162） | 5.74T | |||||
处理内容： 由于该批钢筋还未用于工程部位，现经建设单位、监理单位、施工单位共同决定对该批 钢筋原材作全数退场处理。 | ||||||
施工单位（章）
项目负责人： 年 月 日 | 监理单位（章）
监理工程师：
年 月 日 | 建设单位（章）
项目负责人：
年 月 日 | ||||
我项目部XXX年XX月XX日购进一批由XXXX有限公司生产的 XX、 XX、 XX钢筋原材，数量共XXT，批号分别为12-12XX、12-16XXX、12-16XXX，我项目部在XXX年XX月XX日送佛山市XXX建筑工程质量检测站检测，因XXXXXX不符合设计图纸与规范规定的要求，在建设单位、监理单位的见证下，该批钢筋原材于XXX年XX月XX日退场。
特此证明！
XXXXXXX有限公司（供货单位签章）
年 月 日
XXXXXXX施工单位签章
年 月 日
XXXXXXX监理单位签章
年 月 日
XXXXXXX建设单位签章
年 月 日下载本文
