灸法操作

1、灸法总论：

灸法的内容看起来虽然比较多，但在实践技能第二站的考试中，考点主要集中在艾柱灸的间接灸和艾条灸的悬起灸。这是复习的重点。在灸法内容的复习中，首先要分清每个灸法的大概类别和内容，这样就容易多了。

艾灸主要分两大类：艾柱灸和艾条灸。这两类的划分，是用于灸法的材料的不同。

艾柱灸用的是圆锥形的艾柱（小的如麦粒，大的象半截橄榄，每灸一个，叫做一壮）。直接把艾柱放在皮肤上灸，就是直接灸；艾柱和皮肤之间放上姜片、蒜片等，就是间接灸。间接灸的功效，取决于所放的隔热物的药性。

艾条灸用的是长条形的艾卷（也就是现在药店所售的艾条），艾条和皮肤保持距离的灸法，就是悬起灸。其中，温和灸是保持艾条不动；雀啄灸是艾条和皮肤的垂直距离上忽近忽远；回旋灸是艾条和皮肤的垂直距离不变，而在等距离的水平面上回旋运动。

实按灸主要是指太乙针灸和雷火针灸，两者的主要差别在于艾条中添加的药物不同，其操作基本相同，都是点燃后隔布包裹直按腧穴或患处，所以称之为实按灸。因外形也是长形艾卷，所以也归到艾条灸的类别。

温针灸是针刺和艾灸合用，针刺留针后，在针柄挂一个2厘米左右艾条施灸。

温灸器灸实际就是温和灸，只是用器具代替了手持艾条的作用。

其他灸法，就是指形式还是艾灸的形式，但改用不同药物代替艾柱或艾条刺激腧穴或皮肤，起到相应的药效。实践技能考试中一般不涉及。

2、艾柱灸

（1）隔姜灸：

 操作：将鲜姜切成直径大约2—3厘米，厚为0.2—0.3厘米的薄片，中间用针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸，以使皮肤红润而不起泡为度。

（2）隔蒜灸：

 操作：用鲜大蒜头，切成厚约0.2—0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔（捣蒜如泥亦可），置于应施灸腧穴及患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。

（3）隔盐灸：

 操作：用干燥的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。

（4）隔附子饼灸：

 操作：将附子研成粉末，用酒调和成直径约3厘米，厚约0.8厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸。

3、艾条灸

（1）温和灸：

 操作：施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2—3厘米左右，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸10—15分钟，至皮肤出现红晕为度。

（2）雀啄灸：

 操作：施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。

（3）回旋灸：

 操作：施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离，但不固定，而是向作右方向移动或反复旋转地施灸。

附：灸法功用汇总表：

施灸过程中如感觉太热，可适当将艾条抬高散热；施灸后局部皮肤出现微红灼热，属正常现象。需要特别注意的是，凡属实热症，阴虚发热者不宜用艾灸，颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部亦不宜施灸。中医提倡冬病夏治，虽然艾灸一年四季都适用，但在三伏天做效果最好。

艾灸的注意事项

1、施灸后当天需避风寒，保持情绪平稳，饮食素淡为宜，切忌生冷厚味。

2、大饥大饱、劳累醉酒、情绪不宁时不宜施灸。

3、施灸后不要立即用冷水洗手或洗澡。

4、施灸后，要喝比平常量多的温开水(不能喝冰水)，以帮助排出体内的毒素。

5、施灸后，会发热、口渴、上火、皮肤瘙痒，有的还会起红疹、水疱，有疲倦、便秘、尿黄、出汗、牙痛、耳鸣、阴道不规则流血、全身不适等现象，一般不要惊慌。这个时候，可以艾灸足三里穴引火下行，还可以多喝水，必要时停灸或隔天施灸，很快这些症状就会消失。若症状持续，可至医院专科处理。下载本文