单位名称： 时间： 年 月 日
| 检查活动 | ☑综合检查 □巡回检查 □班组检查 □其他检查 | |||||
| 检 查 人 签 字 | 曹咏祖 虞满昌 谢小青 | |||||
| 受 检 人 | 部门：项目部 | 班组：幕墙班 | ||||
| 地点：施工现场A塔楼幕墙烧焊，高处作业不系安全带。 | 岗位人：王小毛 | |||||
| 检查结果 | □违章指挥 ☑违章作业 □违反劳动纪律 | |||||
| 三违经过及可能危害分析： 违章人在高处作业过程中不系安全带，会高处坠落，造成重伤甚至死亡。对社会、家庭导致严重后果。 | ||||||
| 处理意见 | 项目部决定对违章人处理100元罚款，口头警告。如发现第二次违章开除在项目作业权。 | |||||
| 结 案 批准人签字 | 谢小青 | 经办人 签 字 | 虞满昌 | “三违责任人” 签 字 | 王小毛 | |
