操作者： 考核者： 考核日期： 年 月 日
| 项 目 | 考 核 评 价 要 点 | 分值 | 得分 |
| 用物 准备 （15分） | 1、环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩(一项不合格扣1分) | 5 | |
| 2、用物准备：手术组合床垫1个（根据患者体型选择）、支臂架（托手架）1个、支臂垫（凹型体垫）1个、半圆形垫1个、软垫（通用方垫）2个、约束带2条、眼膏1支、棉球或纱布一块、眼贴2个(少一项扣1分) | 5 | ||
| 33 3、用物按顺序摆放(摆放不合理扣2分) | 5 | ||
| 流程及 注意事项 (55分) | 1、核对患者，戴手术帽（避免头发外露），患者褪去衣物，平卧于推床上；头下垫薄软枕；建立静脉通路，麻醉（一项不符合要求扣1分） | 4 | |
| 2、待麻醉插管后给患者眼部涂眼膏，以纱布覆盖并固定；评估患者准备情况（电极片、气管导管、静脉通路位置、导尿管位置、医务人员分工）（一项不符合要求扣2分） | 4 | ||
| 3、安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位（一项不符合要求扣2分） | 4 | ||
| 4、根据患者体型，至少3人参与；麻醉医师位于头部，负责头颈及气管导管；手术医生位于手术床一侧，负责抬起患者上半身或臀部；巡回护士位于手术床另一侧，负责身下放置体位垫（一项不符合要求扣2分） | 4 | ||
| 5、根据患者体型，选择合适手术组合床垫置于患者上半身下方（不符合要求扣2分） | 4 | ||
| 6、遇不同手术时。按以下要求摆放体位：（一项不符合要求扣4分） ①盆腔手术时骶尾部垫软垫将臀部稍抬高 ②肝、胆、胰、脾手术时，术侧垫软枕，必要时将术侧手术床摇高15° ③乳腺手术时，患侧肩下垫一中长软垫。患肢外展于托手架上或手部专用手术台上，健侧上肢自然放于身体一侧，中单固定 ④纵行劈开胸骨行纵隔或心脏手术时，背部纵向垫一小软垫。 | 16 | ||
| 7、双手自然放于身体两侧，中单固定或按需要将手臂外展固定于支臂架（托手板）上垫软垫（凹型体垫），高度适中，掌心向上，手臂外展不可超过90°，以免损伤臂丛神经；约束带妥善约束。（一项不符合要求扣3分） | 6 | ||
| 8、双下肢伸直，双腘窝下垫软垫（半圆型垫），约束带固定膝部，足跟部垫一薄软垫（小通用方垫）（一项不符合要求扣2分） | 4 | ||
| 9、检查眼睛、枕骨、肩甲部、骶尾部、足跟部是否受压（一项不符合要求扣1分） | 4 | ||
| 10、检查身体有无贴近床沿金属部位，心电图电极位置合适，负极板位置防止电灼伤（一项不符合要求扣1分） | 3 | ||
| 11、尿管置于合适位置（一项不符合要求扣2分） | 2 | ||
| 注意事项 （20分） | 1、体位摆放合理，安全、舒适，术野暴露充分，防止坠床（一项不符合要求扣1分） | 4 | |
| 2、骨突处无受压及神经损伤（一项不符合要求扣2分） | 4 | ||
| 3、关体腔前将体位垫取出（肝、胆、胰、脾手术，胃、肠、前纵隔、心脏、乳腺等手术）。（一项不符合要求扣2分） | 4 | ||
| 4、关心患者，保护患者隐私，保护会阴部，避免污染手术野及被消毒液刺激。（一项不符合要求扣2分） | 4 | ||
| 5、移动体位时应动作轻柔，用力协调一致（一项不符合要求扣2分） | 4 |
妇产科手术，前列腺、膀胱手术，肝、胆、胰、脾手术，胃、肠手术，头面部手术。
前纵隔、心脏、乳腺手术。
注意事项（10分）
1、手臂外展不可超过90°，以免损伤臂丛神经；
2、若手术时间过长，足跟部须有保护措施；
3、关体腔前将体位垫取出（肝、胆、胰、脾手术，胃、肠、前纵隔、心脏、乳腺等手术）。下载本文
