操作者: 考核者: 考核日期: 年 月 日
| 项 目 | 考 核 评 价 要 点 | 分值 | 得分 |
| 用物 准备 (15分) | 1、环境清洁、安静,衣帽整齐,戴口罩(一项不合格扣1分) | 5 | |
| 2、用物准备:肩垫1个,约束带1根,头圈1个,长圆垫1个、半圆软垫1个、方垫(通用方垫)1个、眼膏1支、棉球或纱布一块、眼贴2个(少一项扣1分) | 5 | ||
| 33 3、用物按使用顺序合理摆放(摆放不合理扣2分) | 5 | ||
| 流程及 注意事项 (55分) | 1、核对患者,戴手术帽(避免头发外露),平卧于手术床上;建立静脉通路,麻醉,插导尿管(一项不符合要求扣1分) | 5 | |
| 2、待麻醉插管后给患者眼部涂眼膏,以纱布覆盖并固定;评估患者准备情况(电极片、气管导管、静脉通路位置、导尿管位置、医务人员分工)(一项不符合要求扣2分) | 4 | ||
| 3、安置体位前再次核对手术患者信息、手术部位(一项不符合要求扣2分) | 4 | ||
| 4、根据患者体型,至少3人参与;麻醉医师位于头部,负责头颈及气管导管;手术医生位于手术床一侧,负责抬起患者上半身;巡回护士及时准确放置体位垫(一项不符合要求扣2分) | 6 | ||
| 5、患者仰卧于手术台上,医生抬起患者上半身,巡回护士迅速将肩垫置于双肩下(平肩峰)颈下垫长圆垫,保持头后仰且不悬空(一项不符合要求扣5分) | 10 | ||
| 6、头部垫头圈或软垫,头板降低,头后仰(不符合要求扣3分) | 3 | ||
| 7、放置托盘或麻醉头架于头部,距下颌上方5~6cm(不符合要求扣3分) | 3 | ||
| 8、双手自然放于身体两侧,中单包裹固定(不符合要求扣3分) | 3 | ||
| 9、双腘窝部垫半圆软垫,双脚跟垫一软垫,约束带固定双膝部(不符合要求扣3分) | 9 | ||
| 10、检查眼睛、上肢、骶尾部、足跟是否受压(一项不符合要求扣1分) | 3 | ||
| 11、检查身体有无贴近床沿金属部位,心电图电极位置合适,负极板位置防止电灼伤(一项不符合要求扣1分) | 3 | ||
| 12、尿管置于合适位置(不符合要求扣2分) | 2 | ||
| 注意事项 (20分) | 1、体位摆放合理,安全、舒适,术野暴露充分,防止坠床(一项不符合要求扣1分) | 5 | |
| 2、肩部适当抬高,使颈椎处于水平位置(一项不符合要求扣2分) | 5 | ||
| 3、关心患者,保护患者隐私,及时加盖被单,注意。(一项不符合要求扣2分) | 5 | ||
| 4、移动体位时应动作轻柔,用力协调一致(一项不符合要求扣2分) | 5 |
甲状腺、颈前路术、腭裂、扁桃腺、气管异物、食管异物等头面部及颈部手术。
注意事项(10分)
1、颈下垫一长圆枕保持体位舒适;
2、头颈两侧放置无菌治疗巾时注意无菌操作;
3、若手术时间过长,足跟部须有保护措施。下载本文