| 项目 | 评分标准及细则 | 分值 | 扣分标准 | 得分 |
| 操 作 前 准 备 | 1.符合手术室着装,戴口罩、帽子,头发、口鼻不得外露,修剪指甲 | 2 | 不合格不得分 | |
| 2.物品准备:托手架2个,固定挡板1套,侧卧体位垫1个,C型头圈1个,凹型长垫2个,通用方垫2个,足跟垫2个,布中单1条,约束带1条 | 10 | 缺一个扣1分 | ||
| 3.评估:①环境清洁、安静,调节室温21—25℃ ②物品符合规范,体位架、卡扣性能完好 ③患者皮肤、肢体活动情况、观察有无治疗性导管等 | 6 | 一处不合格扣2分 | ||
| 操 作 流 程 | 1.将侧卧体位垫放置与手术床上,放低胸段手术床,保持体位垫平面与手术床腿板平行;骨盆位置处放一通用方垫;床上铺中单 | 6 | 一项不达标扣2分 | |
| 2. 与手术医生、麻醉医生三方核对患者信息及手术部位、侧向 | 4 | 一项不达标扣1分 | ||
| 3. 患者仰卧于手术台上,头下垫软枕,建立静脉通路(一般在患侧上肢),保持各类管道通畅,待麻醉 | 4 | 一处不合格扣2分 | ||
| 4.对清醒患者,要告知采取此卧位的目的、方法及配合 | 2 | 一处不合格扣1分 | ||
| 5.麻醉过程中,托手架置于患者健侧平肩关节处,架上铺凹型长垫;固定挡板分别安装在手术台两侧,备用 | 6 | 一处不合格扣2分 | ||
| 6.麻醉后,取健侧卧位(如为全麻,麻醉医生站于头部保护头颈及管道,护士站健侧上肢位置保护双上肢及静脉管路,2名手术医生分别站于患者两侧,共同将患者身体轴线翻转为侧卧90°),使颈椎处于水平位置,头下放C型头圈; | 10 | 一处不合格扣2分 | ||
| 7.下侧肩膀及手臂放于体位垫的凹槽中,并前伸放于托手架上,远端关节高于近端关节,上侧手臂屈曲放于托手架上,呈抱球状,近端关节高于远端关节,固定; | 8 | 一处不合格扣2分 | ||
| 8.调整固定挡板,腹侧支撑耻骨联合,背侧支撑骶尾部或肩胛区,拧紧螺栓; | 6 | 一处不合格扣3分 | ||
| 9.双下肢前后分开放置,保持两腿呈跑步时姿态屈曲位,双腿中间放一通用方垫,约束带固定;踝部垫足跟垫 | 6 | 一处不合格扣3分 | ||
| 10.检查手术床单是否平整无皱褶,患者身体与金属有无接触,负极板位置是否合适,各种管道是否妥善固定 | 6 | 未检查不得分 | ||
| 效果评分 | 1.手术患者体位摆放合理、安全、舒适,术野暴露充分,各种管路通畅 | 10 | 一条不合格扣2分 | |
| 2.肩、髋成一直线,保持髋部直立,肢体处于功能位 | ||||
| 3.确保体位架各关节固定牢固,无松脱 | ||||
| 4.患者肢体无接触金属,避免电灼伤 | ||||
| 5.操作熟练,关心患者,保护患者隐私,做好保暖 | ||||
| 恢复体位 | 1.恢复平卧位,撤掉两侧体位支撑架 | 4 | 一处不合格扣2分 | |
| 2.检查患者受压皮肤情况 | 5 | 未检查不得分 | ||
| 3.待患者清醒后,抓中单抬病人与平车上,送回病房 | 2 | 动作不规范扣1分 | ||
| 4.整理物品、物归原位 | 3 | 一处不合格扣1分 |
胸外科如食管癌手术、肺手术,后纵膈手术,动脉导管结扎手术;泌尿外科肾盂、肾、上段输
尿管手术;神经外科颞部、额颞顶区、顶枕部以及中颅凹、后颅凹和脊髓手术。
注意事项:内容太少
1、如双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上,外展不超过90°;
2、泌尿科手术时麻醉前调好腰桥位置,手术开始前摇起腰桥,注意不可过高,关闭体腔前放下
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