天水市最穷的三个县可能包括清水县、秦安县和甘谷县，但请注意这里的“穷”是相对的概念，且随着时间和的改变，经济状况可能会有所变化。
清水县位于天水市西北部，是一个农业县。虽然近年来经济发展有所提升，但相较于天水市的其他地区，其经济基础相对薄弱，人均收入水平也相对较低。
秦安县位于天水市东北部，同样是一个以农业为主的县份。该县的经济发展受到一些，如地理位置相对偏远、交通不便等，这可能导致其经济发展相对滞后。
甘谷县则位于天水市西部，也是一个农业大县。虽然甘谷县在农业发展上有一定的优势，但在工业和服务业方面的发展相对不足，这可能也是其经济相对落后的原因之一。
然而，需要强调的是，这些县的经济发展状况并非一成不变。随着国家对贫困地区的扶持力度不断加大，以及当地和人民的努力，这些县的经济状况正在逐步改善。因此，我们应该以动态和发展的眼光来看待这些问题。
另外，值得注意的是，评价一个地区的贫穷或富裕并不仅仅基于经济数据，还应考虑人民的生活水平、教育、医疗等多方面因素。所以，这里的“最穷”三个县只是基于当前可获得的经济数据做出的一个相对判断。
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