Conners儿童行为问卷（父母量表）
学生姓名:_________ 性别:____ 年龄_____填表者____________填表日期_______
请家长在每个项目右边按不同程度打（√），请填齐全部项目。
| 题号 | 项 目 | 程 度 |
| 无 | 稍有 | 相当多 | 很多 |
| 1 | 某种小动作（如咬指甲、吸手指、拉头发、拉衣服上的布毛） | | | | |
| 2 | 对大人粗鲁无礼 | | | | |
| 3 | 在交朋友或保持友谊上存在问题 | | | | |
| 4 | 易兴奋，易冲动 | | | | |
| 5 | 爱指手划脚 | | | | |
| 6 | 吸吮或咬嚼（拇指、衣服、毯子） | | | | |
| 7 | 容易或经常哭叫 | | | | |
| 8 | 脾气很大 | | | | |
| 9 | 白日梦 | | | | |
| 10 | 学习困难 | | | | |
| 11 | 扭动不发 | | | | |
| 12 | 惧怕（新环境、陌生人、陌生地方、上学） | | | | |
| 13 | 坐立不定，经常"忙碌" | | | | |
| 14 | 破坏性 | | | | |
| 15 | 撒谎或捏造情节 | | | | |
| 16 | 怕羞 | | | | |
| 17 | 造成的麻烦比同龄孩子多 | | | | |
| 18 | 说话与同龄儿童不同（像婴儿说话、口吃、别人不易听懂） | | | | |
| 19 | 抵赖错误或归罪他人 | | | | |
| 20 | 好争吵 | | | | |
| 21 | 撅嘴和生气 | | | | |
| 22 | 偷窃 | | | | |
| 题号 | 项 目 | 程 度 |
| 无 | 稍有 | 相当多 | 很多 |
| 25 | 做事有始无终 | | | | |
| 26 | 感情易受损害 | | | | |
| 27 | 欺凌别人 | | | | |
| 28 | 不能停止重复性活动 | | | | |
| 29 | 残忍 | | | | |
| 30 | 稚气或不成熟（自己会的事要人帮忙，依缠别人，常需别人鼓励、支持） | | | | |
| 31 | 容易分心或注意不集中成为一个问题 | | | | |
| 32 | 头痛 | | | | |
| 33 | 情绪化迅速剧烈 | | | | |
| 34 | 不喜欢或不遵从纪律或约束 | | | | |
| 35 | 经常打架 | | | | |
| 36 | 与兄弟姐妹不能很好相处 | | | | |
| 37 | 在努力中容易泄气 | | | | |
| 38 | 妨害其他儿童 | | | | |
| 39 | 基本上是一个不愉快的小孩 | | | | |
| 40 | 有饮食问题（食欲不佳、进食中常跑开） | | | | |
| 41 | 胃痛 | | | | |
| 42 | 有睡眠问题（不能入睡、早醒、夜间起床） | | | | |
| 43 | 其他疼痛 | | | | |
| 44 | 呕吐或恶心 | | | | |
| 45 | 感到在家庭圈子中被欺骗 | | | | |
| 46 | .自夸和吹牛 | | | | |
| 47 | 让自己受别人欺骗 | | | | |
| 48 | 有大便问题（腹泻、排便不规则、便秘） | | | | |
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