表D1-1 编号：
| 工程名称 | 危房改造工程 | 隐蔽日期 | |||||
| 现我方已完成 四 （层） 5-14/C-N （轴线或房间） 14.670m~18.820m （高程） 柱、梁 （部位）的（ 钢筋安装 ）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。 | |||||||
| " 依据：施工图纸（施工图纸编号 结施-11、结施-26 ） 设计变更/洽商（编号 / ）和有关规定、规程。 材质：主要材料 直螺纹套筒 规格/型号 直螺纹套筒型号C16、C18、C20、C22、C25 钢筋C16、C18、C20、C22、C25 隐蔽内容： 1、套筒、钢筋的合格证等质量证明文件齐全。 2、钢筋端头螺纹加工按照标准规定，且牙形逐个进行量规检查，有螺纹加工记录，经检验合格。 3、d≥16钢筋采用滚扎直螺纹连接，钢筋接头位置相互错开35d，受拉区接头面积百分率不超过50%。 4、接头拼接完成后，两个丝头在套筒位置互相顶紧，套筒每段没有1扣以上的完整丝扣外露，经力矩扳手抽样检验全部合格。 5、钢筋接头在现场取样，经复检合格，试验编号为：13007752、13005949、13005948、13005947、13005946、13005945。现场接头取样部位采用钢筋搭接，搭接钢筋级别、直径与取样部位钢筋相同。 申报人： | |||||||
| 审核意见： 经检查：1、套筒的品种、级别、规格、数量、位置、间距符号设计要求。 2、套筒安装质量牢固，观感符号要求。 上述项目均符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002）2011年版的规定；钢筋连接符号《钢筋机械连接通用技术规程》（JGJ107-2010）规定，同意进入下道工序。 □同意隐蔽 □修改后自行隐蔽 □不同意，修改后重新报验 质量问题： | |||||||
| 参 加 人 员 签 字 | 建设（监理）单位 | 施工单位 | 建设工程有限责任公司 | ||||
| 技术负责人 | 质检员 | 施工员 | |||||
