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各类矫治器介绍
2025-09-30 19:37:03 责编:小OO
文档

各类矫治器介绍
★定义:一种可摘的治疗错牙合畸形的装置,可产生作用力,或由咀嚼肌口周功能作用力籍矫治器;使畸形的颌骨错位牙齿及牙周支持组织发生变化,以利于牙颌面正常生长发育。其中可产生作用力的为一般性矫治器,借助肌肉力量的为功能性矫治器。

一、一般性矫治器(常用)

(一)分类

1、

名称图例适应症
牙合垫矫治器上颌双侧后牙牙合垫矫治器前牙反牙合
上颌单侧后牙牙合垫矫治器单侧后牙反牙合、锁牙合
上颌牙弓开展矫治器牙列轻度拥挤或牙弓狭窄
舌习惯矫治器(上颌)破除吐舌、伸舌、舔牙、吮指等习惯
唇习惯矫治器咬下唇习惯
Hawlay保持器

保持
2、口外力矫治器

A、前方牵引矫治器

  a、时机:生长发育迸发期前,最迟不超过10岁。牵引力不小于1-2kg(否则使上颌牙齿产生正畸移动而不是对上颌骨矫形)。

  b、作用:刺激上颌骨矢状和垂直生长;磨牙升高。

  c、应用:全天戴用,至少不少于14个小时。

  d、矫治前适当扩弓。

  e、图例:略

B、帽颏兜矫治器

  a、原理:改变下颌生长方向,使之向下后旋转,改善矢状关系,不改变下颌应有长度。

  b、适应症:

   前下面高短、低角、III类。

   轻度下颌前突,下颌可后退至前牙对刃。

   下切牙位置基本正常或稍唇倾。

   无关节疾病。

  c、时机:男16-17岁;女14-15岁。

  d、附图:略

(二)基本组成

1、固位装置(附图)略

A、卡环:

  a、单臂卡

  b、连续卡

  c、箭头卡

  d、隙卡

B、邻间钩:

C、唇弓:

D、基托:

2、加力装置

A、弹簧:

  a、双曲簧

  b、三曲簧

B、弓簧

  a、唇弓

  b、舌弓

  c、扩弓簧

C、螺旋器

D、弹力橡皮圈

E、永磁体等

二、功能性矫治器

(一)、简单功能性矫治器

名称图例适应症
上颌平面导板前牙深覆牙合
上颌斜面导板前牙深覆牙合、深覆盖,上颌位置正常,下颌后缩,磨牙关系多为远中
下颌塑料联冠斜面导板乳牙期或替牙期前牙反牙合(牙性),上下牙排列整齐,反覆牙合深、反覆盖浅
唇挡、前庭盾阻挡异常肌力
腭杆增强支抗,防止磨牙牙合向萌出
(二)肌激动器(Andresen矫治器 Activator)

1、原理

  利用生长发育高峰期前下颌骨的生长潜力,刺激下颌骨生长,改善骨性Ⅱ类(图例略)。

  下颌骨被迫前伸,因为下颌-矫治器-上颌连为一体,所以,矫治器同时给予上下颌骨向后的反作用力。由于矫治器的作用,下颌骨不能向后运动,上颌受向后的力,故其抑止上颌骨的生长,刺激下颌骨生长。

(1)、下颌前伸1mm,产生100g力;垂直打开8mm,产生500g以上的肌肉拉力。

(2)、后牙牙导面:上后牙向前下萌出,下后牙向上垂直萌出,故可利用其调整磨牙关系。II类抑止上后牙萌出,促进下后牙萌出。III类抑止下后牙萌出,促进上后牙萌出。

2、临床应用

(1)下颌每次前移5mm左右,咬合打开超过息止颌间隙2mm,磨牙区分开4mm,确定中线。

(2)试戴一到两周;矫治期每日10到12小时。

三、功能调节器(Function Regulation)

1、原理

着重改变颌的发育环境,而不是颌——Moyers

主要部位在口腔前庭区。

a、解决不良姿势型

b、建立正常的口腔功能间隙

c、使颌骨骨膜受牵张刺激,使骨膜下骨质增生,肌骨扩大,牙齿产生整体移动。

以Frankel为例:略

2、临床应用

a、咬合重建

  下颌取后退位。咬合打开以解除前牙反牙合为准,一般磨牙区分开2到3mm,反覆牙合深这可能较此较小。功能因素造成的下颌偏斜应予以矫正。

b、试戴一到两周。要求全天24小时戴用,但每天至少戴用12小时

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