| 工程名称 | ||||||||||||
| 基站名称 | 分项工程 | 机房 | ||||||||||
| 施工单位 | 站号 | (市公司提供) | ||||||||||
| 施工执行标准名称及编号 | ||||||||||||
| 施工质量验收规范的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设)单位验收记录 | ||||||||||
| 主控项目 | 1 | 砖强度等级 | 设计要求MU | 符合要求（手写） | 合格（手写） | |||||||
| 2 | 砂浆强度等级 | 设计要求M | 符合要求（手写） | |||||||||
| 3 | 水平灰缝砂浆饱满度 | ≥80% | 符合要求（手写） | |||||||||
| 4 | 斜槎留置 | 第5.2.3条 | 符合要求（手写） | |||||||||
| 5 | 直槎拉结筋及接槎处理 | 第5.2.4条 | 符合要求（手写） | |||||||||
| 6 | 轴线位移 | ≤10mm | 5（手写） | |||||||||
| 7 | 垂直度（每层） | ≤5mm | 5（手写） | |||||||||
| 一般项目 | 1 | 组砌方法 | 第5.3.1条 | 符合要求（手写） | 合格（手写） | |||||||
| 2 | 水平灰缝厚度10mm | 8～12mm | 符合要求（手写） | |||||||||
| 3 | 基础顶面、楼面标高 | ±15mm | 10（手写） | |||||||||
| 4 | 表面平整度（混水） | 8mm | 8（手写） | |||||||||
| 5 | 门窗洞口高度宽 | ±5mm | 5（手写） | |||||||||
| 6 | 外墙上下窗口偏移 | 20mm | 10（手写） | |||||||||
| 7 | 水平灰缝平直度（混水） | 10mm | 7（手写） | |||||||||
| 专业工长（施工员） | （手写） | 施工班组长 | （手写） | |||||||||
合格（手写）
| 项目专业质量检查员：（签章）（手写）盖红章 2011 年 4月4日 | ||||||||||||
| 监理单位验收结论 合格（手写） 专业监理工程师：（签章）（手写）盖红章 2011 年 4月4日 | ||||||||||||
| 建设单位验收结论 合格（手写） 建设单位项目专业技术负责人：（签章）（手写）盖红章 2011 年 4月4日 |
