一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列哪项不正确

A．抑制磷酸酯酶A2

B．抑制细胞因子的生成

C．抑制炎症介子的释放

D．抑制炎症细胞的迁移、活化

E．增加β受体反应性

2、患者女性，38岁，肝炎病史15年，1年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下2cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是

A．肝炎

B．脂肪肝

C．肝硬化

D．肝囊肿

E．多囊肝

3、下列哪项不是结核性腹膜炎患者的发热特点

A．高热伴明显毒血症见于干酪型患者

B．高热伴明显毒血症见于渗出型患者

C．高热伴明显毒血症见于伴有粟粒性肺结核患者

D．热型多为稽留热

E．热型以低热与中等热为多见

4、持续性房颤是指房颤持续时间超过

A．48h

B．3d

C．7d

D．14d

E．半年

5、患者男性，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检查对该患者最有意义

A．GH

B．PRL

C．ACTH

D．FSH

E．TSH

6、患者女性，岁，脑血管意外，入院治疗第 3天突然呕咖啡样物约350m1，考虑患者出血的原因

A．十二指肠溃疡出血

B．食管静脉曲张破裂出血

C．胃癌出血

D．食道贲门黏膜撕裂

E．急性胃黏膜病变

7、下列哪项不提示急性胰腺炎病情危重

A．血钙1.50mmol/L

B．血糖升高，大于11.2mmol/L

C．脐周皮肤紫斑

D．腹膜刺激征

E．黄疸

8、不能由腹部平片诊断的是

A．胆囊阳性结石

B．肠梗阻

C．慢性胰腺炎

D．消化道穿孔

E．小儿先天性肛门闭锁

9、患者男性，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是

A．肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍

B．黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出

C．肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少

D．胃肠黏膜分泌过多的液体

E．肠内容物渗透压增高

10、患者男性，19岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患者出现1侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是

A．切除患侧睾丸+全身化疗

B．切除双侧睾丸+全身化疗

C．双侧睾丸放疗+全身化疗

D．患侧睾丸放疗十全身化疗

E．全身化疗

11、患者女性，42岁，有甲状腺功能亢进病史2年，口服抗甲状腺药物3个月后症状减轻，停药。2周前出现对称性发作性肌痛、肌无力，伴低钾血症，考虑合并哪种疾病

A．多发性肌炎

B．感染性肌病

C．重症肌无力

D．周期性瘫痪

E．运动神经元病

12、患者男性，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，脾切除术能治疗下列哪种疾病

A．缺铁性贫血

B．遗传性球形细胞增多症

C．自身免疫性溶血性贫血

D．海洋性贫血

E．丙酮酸激酶缺乏

13、CT值最小的像素在图像上表现为

A．白色

B．灰白

C．浅灰色

D．深灰色

E．黑色

14、慢性肾衰时，出现哪个管型常提示预后不良

A．颗粒管型

B．细胞管型

C．透明管型

D．肾衰竭管型

E．脂肪管型

15、进展期胃癌大体分型中Ⅲ型是指

A．蕈伞型

B．息肉型

C．溃疡型

D．溃疡浸润型

E．弥漫浸润型

16、某中年患者男性，诊断“一氧化碳中毒”，经在医院抢救治疗2d后意识转为正常出院。出院后第30天，患者出现痴呆、失语再次来诊。该患者初步诊断为

A．缺血性脑血管病

B．老年痴呆症

C．自主神经紊乱

D．脑出血

E．急性一氧化碳中毒迟发脑病

17、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为

A．手术治疗

B．内镜下治疗

C．积极药物治疗

D．病因治疗

E．定期胃镜检查

18、下面哪项不作为判定Hp是否被根除的检查方法

A．血清抗体检查

B．快速尿素酶试验

C．粪便抗原检测

D．14C尿素呼吸试验

E．病理活检

19、患者男性，33岁，以水肿1周入院。综合病史查体及各项化验检查，临床诊断为原发性肾病综合征，肾穿刺病理可见毛细血管襻呈“双轨征”，该患者的病理诊断最可能为

A．膜性肾病

B．局灶性节段性肾小球硬化

C．系膜增生性肾小球肾炎

D．系膜毛细血管性肾小球肾炎

E．微小病变型肾病

20、患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法

A．胃镜

B．X线钡剂透视

C．上腹部增强CT

D．胃液分析

E．剖腹探查

21、关于出血量的判断，下列哪项不正确

A．粪隐血阳性，出血量至少＞5ml

B．出现呕血，提示胃内积血量＞250ml

C．柏油样便，出血量＞50ml

D．粪隐血阴性提示无消化道出血

E．出现全身症状，提示出血量＞400ml

22、男性患者45岁，体检时做胃镜检查为慢性浅表性胃炎，关于慢性浅表性胃炎的胃镜所见，错误的是

A．黏膜肿胀

B．黏膜表面有渗出

C．黏膜呈红白相间，以红为主

D．黏膜有片状出血点

E．黏膜可见小的糜烂

23、急性胰腺炎引起的休克常为

A．感染性休克

    B．心源性休克

    C．低血容量性休克

    D．过敏性休克

    E．神经源性休克

24、目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是

A．病因治疗

B．支持疗法

C．激素替代治疗

D．调节神经递质的药物治疗

E．化学疗法

25、腊肠指可见于下列哪种疾病

A．类风湿关节炎

B．痛风

C．银屑病关节炎

D．骨关节炎

E．肥大性骨关节炎

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、临床表现以门脉高压为主，肝功损害轻的肝硬化是

A．大结节性肝硬化

B．小结节性肝硬化

C．混合性肝硬化

D．不完全分隔性肝硬化(如血吸虫肝纤维化)

E．胆汁性肝硬化

2、初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为

A．再燃

B．再感染

C．复发

D．重复感染

E．二重感染

3、患者男性，30岁，被人发现昏倒在地，周围可闻及煤气味。患者呼吸不规则。本例现场急救的首要措施

A．气管插管

B．迅速撤离现场

C．口对口人工呼吸

D．立即给予呼吸兴奋药

E．高压氧治疗

4、支气管扩张的病理生理学改变正确的是

A．扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧

    B．性为主的混合性通气障碍

    C．晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭

    D．易早期发生低氧血症

    E．很少出现肺动脉高压

5、下列心电图应诊断为

A．成对室性期前收缩

B．室性期前收缩二联律

C．室上性心动过速

D．室性期前收缩三联律

E．房室传导阻滞

6、患者男性，63岁，乙肝病史12年，1年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是

A．肝掌

B．蜘蛛痣

C．食管静脉曲张

D．黄染

E．白、球蛋白比例倒置

7、下列哪项临床表现不符合重症急性胰腺炎

A．低血压和休克

B．代谢性碱中毒

C．血糖升高

D．Grey-Turner征

E．低钙血症

8、患者男性，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于

A．食物缺乏纤维素

B．工作紧张

C．痔疮

D．肠易激综合征

E．结肠长

9、最易并发幽门梗阻的溃疡是

A．老年性溃疡

B．难治性溃疡

C．壶腹后溃疡

D．复合性溃疡

E．幽门管溃疡

10、患者男性，65岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤，在门诊服用地高辛 0．25mg，每日1次，氢氯噻嗪25mg，每日2次，共2个月，因出现纳差、恶心、呼吸困难加重，而再次就诊，心电图见房室交界区性心律，心率50/min。下列措施，除了哪一项均可立即采用

A．立即停用地高辛

B．停用氢氯噻嗪

C．低流量吸氧

D．皮下注射阿托品

E．临时心脏起搏

11、慢性对称性多关节炎多见于

A．风湿热

B．类风湿关节炎

C．血清阴性脊柱关节病

D．痛风

E．结核

12、患者男性，56岁，呕血黑粪2d，血象改变正确的是

A．中性粒细胞增多

B．成热淋巴细胞增多

C．嗜酸粒细胞增多

D．单核细胞增多

E．嗜碱粒细胞增多

13、患者男性，30岁，以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞15个/HP，血c- ANCA阳性，考虑哪种血管炎性疾病

A．巨细胞动脉炎

B．结节性多动脉炎

C．显微镜下多血管炎

D．韦格纳肉芽肿

E．过敏性紫癜

14、乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs说明

A．免疫耐受，病情迁延不愈

B．获得免疫，疾病已经恢复

C．肝炎病毒在体内复制

D．病毒变异，仅查出抗-HBs

E．乙肝患者注射疫苗的结果

15、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现

A．外周关节炎

B．结节性红斑

C．坏疽性脓皮病

D．原发性硬化性胆管炎

E．颧部红斑

16、结核性腹膜炎热型

A．1/3患者有驰张热

B．少数可呈稽留热

C．低热、中等热最多

D．波状热或间歇热

E．回归热

17、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是

A．液气胸患者可选腋前线第4-5肋间，或在X线透视下选择适当部位

B．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间

C．导管另一端应置于水封瓶水面下1～2cm

D．水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管

E．导管水封瓶水面下过深气体引流不完全

18、超声图像伪像的叙述，错误的是

A．腹部靠近正中线横断面扫查时出现棱镜伪像

B．声束斜射到膈-肺界而全反射发生镜面伪像

C．声束遇到弱反射物质的后方出现声影

D．声束通过囊肿边缘产生边缘声影

E．边缘声影见于细小的血管

19、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意

A．震颤的强弱

B．震颤出现的时期

C．震颤与体位的关系

D．震颤与呼吸的关系

E．震颤与心率的关系

20、关于肠结核，下列哪项说法正确

A．腹泻与便秘交替出现与肠梗阻有关

B．腹部包块多位于右下腹

C．黏液脓血便是溃疡性肠结核的主要表现之一

D．全身症状主要见于增生性肠结核

E．腹部包块仅见于增生性肠结核

21、关于米得(米吐尔)的特性，错误的是

A．易溶于水

B．强力显影剂

C．显影诱导期短

D．难溶于乙醚和乙醇

E．对pH值的要求严格

22、肝硬化的体征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育乃由于

A．门脉高压

B．低蛋白血症

C．肝功能不全

D．垂体性腺功能紊乱

E．以上都不是

23、CT中体素与像素区别的叙述，正确的是

A．体素是三维的概念，像素是二维的概念

B．体素与像素的尺寸一致

C．体素只有模拟图像才有，像素属于数字图像

D．体素是图像重建过程中的产物

E．矩阵中的一个小方格，被称为体素

24、小角度体层摄影的角度是

A．≤5°

B．≤10°

C．≤15°

D．≤20°

E．≤25°

25、患者女性，心脏合并瓣膜病10年，发热1个月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌，确诊手段首选

A．胸部X线

B．血培养

C．测定血红蛋白

D．心肌酶检查

E．测定血沉下载本文