一、单项选择题（共 26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如图3-3-6所示，应诊断为
A．变异型心绞痛 B．早期复极综合征 C．急性心包炎 D．心肌缺血 E．急性下壁、侧壁心肌梗死
2、假性室壁瘤是指
A．仅有收缩期局部膨出 B．室壁破裂在心包形成血肿 C．收缩期和舒张期左心室局部膨出 D．收缩期局部肌小梁消失 E．主要累及右心室
3、以下不属于按需型心脏起搏器的是
A．AAI B．VVI C．DDD D．VOO E．VDD
4、关于健康人运动试验中血压变化的表述，不正确的是
A．运动中收缩压不超过220mmHg B．运动中及运动后舒张压上升或下降常不超过10mmHg C．运动量每增加1Met，收缩压可增加7～10mmHg D．峰值平均动脉压通常不超过160～170mmHg E．运动时总血管阻力常明显增高
5、以下支持室性心动过速的心电图表现是
A．QRS波群为右束支阻滞型时，V1导联呈R或qR型，V6导联R/S＜1 B．aVR导联QRS波群呈R型或RS型 C．QRS波群为左束支阻滞型时，V1导联呈r波时限＞30ms D．心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1 E．以上都是
6、典型心绞痛的心电图表现通常不包括
A．ST段压低 B．T波低平、双向或倒置 C．U波倒置 D．ST段抬高 E．原有ST-T异常，心绞痛发作时ST-T正常
7、以下为可产生异常Q波的疾患，但应除外
A．心肌病 B．心肌炎 C．脑血管意外 D．Brugada综合征 E．重症感染
8、患者男性，56岁，1年前因急性心肌梗死入院，近3月胸闷，查心电图如图3-3-7所示，应诊断为
A．急性下壁心肌梗死 B．陈旧性下壁心肌梗死 C．心肌缺血 D．陈旧性下壁、侧壁心肌梗死 E．急性侧壁心肌梗死
9、关于冠状动脉痉挛的描述，错误的是
A．冠状动脉痉挛引起的心绞痛又称Prinzrnetal心绞痛 B．冠状动脉痉挛可发生在正常的冠状动脉节段上 C．冠状动脉痉挛可发生在有冠状动脉病变的基础上 D．导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛 E．麦角新碱激发试验可帮助诊断
10、QTc的计算公式为
11、患者男性，42岁，高脂血症。因突发胸痛不能缓解就诊，心电图如图3-3-2所示，应诊断为
A．右心室肥大 B．左心室肥大 C．不完全性左束支阻滞 D．急性前间壁心肌梗死 E．预激综合征
12、关于心室颤动的描述，错误的是
A．临床上根据病因不同分为原发性、继发性和特发性心室颤动 B．情绪应激在继发性心室颤动中起重要作用 C．心电图表现为无正常的QRS-T波，代之以不规则、形态不同的颤动波 D．频率约为250～500次/分 E．“粗大型心室颤动”的患者容易除颤成功
13、关于心肌顿抑的表述，不正确的是
A．与心肌缺血时间较长有关 B．与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关 C．为可逆性心肌损伤 D．心肌供血恢复，心肌收缩能力立即恢复 E．心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化
14、以下为可能引起心电图机电源指示灯不亮的原因，但应除外
A．指示灯损坏 B．未放入记录纸 C．电源插头损坏或接触不良 D．电源开关损坏 E．电源保险丝烧断
15、关于钩拢现象的表述，不正确的是
A．是指副节律点对主导节律点产生正性变时作用的干扰现象 B．两种节律之间的影响是通过电和机械共同作用而产生的 C．时相性窦性心律不齐属于钩拢现象 D．发生钩拢现象一定出现等频心律 E．非阵发性房室交界性心动过速伴有钩拢现象在临床上相对多见
16、关于心肌缺血总负荷(TIB)的阐述，不正确的是
A．是指24小时内符合动态心电图心肌缺血标准的ST段下降幅度和总时间的乘积 B．是定量评价心肌缺血的临床指标 C．是指无症状性心肌缺血的总负荷 D．对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大 E．TIB≥60(mm·min)/24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变
17、患者女性，安装DDD型起搏器后1周，患者自觉活动时心悸、头昏，常规心电图示起搏器功能正常。为进一步查清症状的原因，下一步检查应选择
A．胸部X线检查 B．超声心动图 C．动态心电图 D．平板运动试验 E．核素心肌显像
18、患者男性，24岁。平素无症状，心电图检查见图3-15-10，应诊断为
A．正常心电图 B．早期复极 C．顺钟向转位，右心室肥厚 D．左前分支阻滞 E．陈旧性前间壁心肌梗死
19、关于β受体阻滞剂对心电图影响的描述，错误的是
A．可减慢窦性心率 B．可延长PR间期 C．可延长QT间期 D．对P波、QRS波群无影响 E．可导致不同程度的房室传导阻滞
20、心电图检查床的宽度至少不短于
A．70cm B．75cm C．80cm D．85cm E．90cm
21、患者男性，52岁，胸闷、心慌，活动后加重。2年前因心肌梗死入院，近日检查心电图如图3-3-9所示，考虑为
A．急性后壁心肌梗死 B．陈旧性广泛前壁心肌梗死 C．心脏顺钟向转位 D．陈旧性前壁心肌梗死 E．急性广泛前壁心肌梗死
22、反映左心室收缩功能最常用的指标是
A．心脏指数 B．心排出量 C．射血分数 D．E/A比值 E．每搏量
23、对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者，运动量宜选择
A．5代谢当量以内 B．7代谢当量以内 C．10代谢当量以内 D．14代谢当量以内 E．20代谢当量以内
24、国内采用的冠心病的诊断标准是：冠状动脉或其主要分支狭窄(管径法)≥
A．25% B．50% C．70% D．75% E．90%
25、以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括
A．右心室肥大 B．右束支阻滞 C．A型预激综合征 D．前间壁心肌梗死 E．正后壁心肌梗死
26、关于房室结双径路引发的心电图表现的表述，不正确的是
A．发生折返性心动过速时RP'间期可＜70ms B．室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速 C．心房激动可分别沿房室结快慢径路下传形成1:2房室传导 D．二条房室结慢径路可交替顺传引起慢快型房室结折返性心动过速 E．RP'间期可大于P'R间期
二、多项选择题（共 26 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、有关起搏器术语的表述，正确的是
A．感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度 B．起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压 C．起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程 D．AV间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期 E．以上都是
2、额面QRS心电轴左偏可见于以下情况，但除外
A．左心室肥大 B．心脏左移 C．左前分支阻滞 D．膈肌高位 E．左心室肌萎缩或梗死
3、有关起搏器感知功能的描述，不正确的是
A．通过改变A波和V波的灵敏度值，可改变起搏器的感知功能 B．感知过度时，心电图上出现短于起搏间期的间歇 C．调高感知灵敏度值(降低灵敏度)，可消除感知过度现象 D．调低感知灵敏度值(提高灵敏度)，可消除感知不良现象 E．感知T波，可通过调高感知灵敏度值来解决
4、心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次/分，心室率为75次/分或150次/分，应诊断为
A．窦性心律不齐 B．房性心动过速(2:1～4:1下传) C．心房颤动 D．心房扑动(2:1～4:1下传) E．三度房室传导阻滞
5、以下情况可引起额面QRS心电轴右偏，但应除外
A．瘦长体型 B．右心室肥大 C．肺气肿 D．左后分支阻滞 E．孕妇
6、一般食管心房调搏仪所具备的可调整参数是
A．扫描步长可为5ms或10ms B．发放期前刺激的比例可为8:1或4:1 C．S1S1的基础刺激间期为60～2000ms D．S1S2的联律间期为10～999ms E．以上都是
7、目前推荐测量ST段抬高或压低的参考水平为
A．TP段 B．J点 C．QRS起始部水平线 D．U波终点 E．Q波起点
8、关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是
A．额面QRS心电轴为-90°～±180°支持室性心动过速 B．室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变 C．V1导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异性传导 D．心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据 E．V1导联QRS波群呈“兔耳征”支持室性心动过速
9、关于心脏电生理检查中常用术语的表述，不正确的是
A．S1代表基础刺激 B．A1代表基础窦性P波或由S1刺激引起的P'波 C．R1代表由A1引起下传的QRS波群 D．S2表S1基础刺激时加发的期前刺激或由R波触发的期前刺激 E．S3代表第3个期前刺激
10、关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，不正确的是
A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波 B．胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形 C．aVL导联QRS波群多呈QS波 D．心室晚电位常为阳性 E．主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动
11、患者男性，63岁，心慌发作时心电图如图3-10-3所示，应诊断为
A．心房颤动 B．心房扑动 C．房室折返性心动过速 D．房室结折返性心动过速 E．房性心动过速
12、不符合室间隔缺损心电图改变的是
A．右心室肥大 B．左心室肥大 C．双心室肥大 D．V5、V6导联出现深的Q波 E．常出现左束支阻滞
13、以下不属于心电图正常变异的是
A．运动时出现一过性肺性P波 B．早期复极 C．运动时J点型ST段下降 D．二度Ⅱ型窦房阻滞 E．卧位时出现一过性一度房室传导阻滞
14、运动试验可疑阳性的判断标准是
A．ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV，持续1分钟 B．ST段水平型或下斜型下移在0.05～0.1mV，持续1分钟以上 C．出现严重的心律失常 D．ST段弓背向上抬高≥0.1mV E．运动中出现典型心绞痛
15、可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为
A．Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上 B．Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下 C．Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下 D．Ⅰ导联QRS波群主波向下，Ⅲ导联QRS波群主波向上 E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主
16、关于小儿心电图检测的注意事项，正确的是
A．婴幼儿应加做V3R和V4R导联心电图 B．胸导联电极宜小 C．婴幼儿心电图力求在安静状态下记录 D．描记婴幼儿心电图时应保持肌肉松弛和仰卧状态 E．以上都是
17、下列是心包积液常见的X线征象，但应除外
A．心脏普大型，呈烧瓶样或球状 B．心缘搏动增强 C．上腔静脉扩张 D．主动脉搏动正常或减弱 E．主动脉影缩短
18、患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图3-8-1所示，应诊断为
A．二度Ⅱ型窦房阻滞 B．Ⅰ窦性停搏 C．窦性心律不齐 D．交界性期前收缩 E．房性期前收缩未下传
19、关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是
A．QRS波群脱落前的PR间期可以意外地延长 B．RR间距可以不呈进行性缩短 C．房室传导比例常为2:1～4:1 D．QRS波群脱落后的PR间期常缩短 E．病变多位于房室结或希氏束的近端
20、患者男性，65岁，体检时心电图为显性预激，心电图如3-16-5所示，旁路可初步定位在
A．右侧壁 B．左侧壁 C．左后壁 D．右后壁 E．右后间隔
21、患者男性，66岁，高血压病史10年。自觉心悸、胸闷3天就诊。心电图如图3-1-7所示，应诊断为
A．左心房肥大，左心室肥大，室性期前收缩 B．双侧心房肥大，双侧心室肥大，室性期前收缩 C．右心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩 D．左心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩 E．不完全性左束支阻滞，室性期前收缩
22、关于交界性逸搏心律的表述，不正确的是
A．指连续3个及以上的交界性逸搏 B．QRS波群形态与窦性下传者相同或相似 C．频率多为40～60次/分 D．长间距后延迟出现 E．QRS波群前后不会出现逆行P'波
23、患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图3-1-3所示，应诊断为
A．右心室肥大 B．左心室肥大 C．右心房肥大 D．左心房肥大 E．双侧心房肥大
24、不会引起QRS波群增宽的是
A．室性异位心律 B．室内差异性传导 C．预激综合征 D．早期复极 E．Ⅰc类药物
25、典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是
A．PR间期逐渐延长 B．RR间距逐渐缩短 C．PR间期的增量逐次减少 D．含受阻P波的长RR间距＜2倍短RR间距 E．以上都是
26、关于房室结双径路引发的心电图表现的表述，不正确的是
A．发生折返性心动过速时RP'间期可＜70ms B．室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速 C．心房激动可分别沿房室结快慢径路下传形成1:2房室传导 D．二条房室结慢径路可交替顺传引起慢快型房室结折返性心动过速 E．RP'间期可大于P'R间期下载本文
