报送周期： □年度 ⅴ季度 □月度 填表时间： 2012 年 07月 02 日
企业负责人签名： 安全主任（主管）签名：
企业名称
| （加盖公章） | ||||
| 企业经营地址 | ||||
| 企业安全生产 联系人 | 企业负责人 | 手机号码 | ||
| 安全主任 | 手机号码 | |||
| 企业分类分级排查评定结果(打√) | 类别 | A B Cⅴ类 | 级别 | a b c ⅴ级 |
| 隐患状况 | 分类分级排查出隐患 22 处，完成整改 22 处。 日常排查新增隐患 2 处，已完成整改 2 处。 未完成整改隐患共计 0 处。 | |||
| 安全隐患整改主要措施及成效 | 发现的隐患问题比较容易整改的立马进行整改，比较难改的先进行分析， 再拟制一套最可行的整改方案进行整改，这样进行整改由易至难，整改速度快，并且逐个击破，成效显著 | |||
| 未完成整改安全隐患风险评估与完成时限 | 检查中发现的问题都已整改，只是有个别难改的时间比较长，均已和相关部门沟通解决 | |||
企业名称（盖章）： 统计季度：201 2 年第 2 季度
| 本期内事故隐患排查治理情况统计 | 一般事故隐患 | 重大事故隐患 | ||||||||
| 排查 隐患数 | 本期 整改数 | 本期 未改数 | 整改率 （%） | 投入资金（万元） | 排查 隐患数 | 本期 整改数 | 本期 未改数 | 整改率 （%） | 投入资金（万元） | |
| 16 | 16 | 0 | 100 | 3 | ||||||
| 一般、重大隐患排查总数 | 一般、重大隐患整改总数 | 一般、重大隐患未改总数 | 整改率（%） | 投入资金总额（万元） | ||||||
| 30 | 30 | 0 | 100 | 5 | ||||||
| 发现的主要隐患描述 | 1.电路保护器安装 2.高温报警器安装 3劳保用品佩戴 | |||||||||
| 事故隐患排查治理情况分析 | 1.安装不到位 2.安装高温报警器不合要求 3.个别员工认识不到位及管理人员执行力度不够 | |||||||||
| 主要的应急防范措施 | 1.加装路电保护器二级保护装置 2.按要求安装高温、浓度、烟感等报警器并出具相关报告 3对管理人员进行培训和要求加强执行力度 | |||||||||
