课程名称：病理学
课程性质：专业基础课程
参考学时：36（理论：24学时 实验：12学时）
参考学分：2分
职业方向：临床护理工作
资格证书：执业护师资格证
适用对象：护理专业
一、学习领域定位
1、病理学是临床护理工作岗位要求学习的一门必修的基础医学课程；它为提高临床护师对疾病发生、发展过程认识判断的执业能力奠定良好的基础。
2、《病理学》相关理论知识是执业护师资中必考项目。
3、培养学生能通过人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归认识疾病，为临床诊断打下基础。同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科。
4、通过学习让学生能够具有较好的人际交往能力和团队精神；培养不畏艰苦的学习意志，严谨求实的学习态度，理论联系实际的学习方法，团结协作的精神，爱护标本的良好。品德
二、课程设计
（一）课程基本理念
根据执业护师岗位的要求，从岗位的实际需要出发，本课程以理论与实践相结合为原则，以培养基层卫生专业人才为目标，基于工作岗位，落实人才培养方案，加强培养学生发现问题、分析问题、解决问题的执业能力，加强学生的职业素养培养。
（二）课程设计思路
（ 1 ）制定课程标准：理论知识、实践技能与执业护师考试大纲接轨。学时共计36学时，其中理论24学时，实践12学时。
（ 2 ）改革教学方法
① 目标教学法：目标教学法是以设置明确、具体、可操作的教学目标作为教学导向的教学方法。
②角色扮演法：根据操作项目分组进行演练，模拟病人、护师、针对病人的临床表现现状给予相应护理。
③情境教学法：教师为学生提供一个模拟环境，并配置与实际相似或相同的仪器设备，使学生在模拟的环境中接受专业训练。
④案例教学法：案例教学法是以事例为题材，教学中要求学生针对病例，运用所学知识，作出分析、综合，是一种理论联系实际的教学过程。
（ 3 ）强化技能训练：通过分组实验实训，由一个老师负责一个小组技能教学，不仅让老师把握学生操作中的不足，而且也能体现老师的教学水平。通过学生反馈技能带教老师教学的评价，从而也提高了老师的教学水平。
（ 4 ） 解决重点、难点
重点： 掌握基本概念、基本知识、基本理论和基本操作技能。
难点： 基本理论（发热、水肿及电解质代谢紊乱等病理生理）和基本技能的运用。
解决措施
①、病例讨论：利用临床病例为载体，有针对性地组织学生对课程的重点和难点内容进行讨论，理论联系实际，加强理解、巩固记忆，培养学生分析问题、解决问题的能力。
②、模拟实训：充分利用校内实训基地的教具设备进行模拟训练，将重点、难点问题进行解决，强化实践技能、巩固理论知识。
③、视频教学：通过病理课件、教学录像、网络资源（标本图片）等加强学生理论知识的学习。
三、学习目标
（一）、总目标
本专业培养具备护师的基本技能、基本知识、理论，能在基层医疗卫生单位或部门从事护理等方面工作的医疗卫生人才。
1、知识目标
1）掌握常见适应性反应的概念、形态学特点，掌握细胞、组织的损伤和修复的概念、基本病理过程、病理变化及其发生机制。了解损伤原因、凋亡的概念及凋亡细胞的形态学特点。
2）掌握局部循环障碍的有关基本概念、原因、各种基本病理过程、病理变化、发生机制和结局。
3）掌握炎症的基本概念、原因、基本病理变化及其发生机制、局部表现、全身反应、基本组织学类型、经过和结局。
4）掌握肿瘤的有关基本概念、一般形态结构、生长和扩散、命名和分类以及肿瘤对机体的影响。熟悉上皮性、间叶性、神经组织和其它来源的肿瘤常见类型的形态结构和生物学特征，癌前病变和肿瘤的病因、发病学。了解肿瘤的常见护理方法。
2、能力目标（基本技能）
1）会对病理标本病变进行肉眼和显微镜的观察及初步诊断。
2）能做简单大体病理标本的处理。
3）初步学会运用病理学知识分析常见典型病例的主要临床表现、疾病的发生发展及转归，培养学生护理疾病的临床病理思维。
3、素质目标
1)、具备良好的职业道德、敬业精神和服务意识。
2)、具备认真负责的工作态度，良好的团队协作能力和沟通能力。
3)、具备健康、乐观向上的心态。
四、学习内容
工作流程
| 课前预习—课中讲解、讨论—实验（标本、切片） | 工作条件（工具材料） 教材、教案、ppt课件、标本、切片 工作方法 多媒体、讲解、练习、评价 工作的组织 它为提高临床医师对疾病发生、发展过程认识判断的执业能力奠定良好的基础。 | 对工作、技术的要求 具有扎实解剖、组织胚胎、生理、生物化学等知识和显微镜应用技术 工作任务的对象 病人 |
1.学习情境划分
| 序号 | 学习情境 | 情境描述 | 参考学时 | ||
| 理论学时 | 实践学时 | ||||
1 | 绪论 | 1.病理简介 2.病理标本制作 3.病理的今后发展 | 2 | 0 | |
2 | 细胞、组织的适应、损伤和修复 | 1.萎缩、肥大、增生、化生、变性、坏死、坏疽、再生、修复的概念 2.类型、病变特点及临床联系。 | 4 | 2 | |
3 | 局部血液循环障碍 | 1.充血、淤血、血栓形成、栓塞、梗死的概念 2.类型、病变特点及临床联系。 | 4 | 2 | |
4 | 炎症 | 1.炎症的概念 2.基本病理变化、分类、表现与临床联系 | 4 | 2 | |
5 | 肿瘤 | 1.肿瘤、肿瘤异型性概念 2.肿瘤的一般特征、命名、分期3.常见肿瘤的病变特点。 | 4 | 2 | |
| 6 | 水肿、脱水、钾代谢异常 | 1.水肿、脱水、高钾血症、低钾血症发生原因 2.发病机制及初步诊断。 | 4 | 1 | |
7 | 发热 | 1.发热的概念， 2.发热的类型及机制。 3.发热的判断与初步处理。 | 2 | 1 | |
| 总学时：36学时 | 24 | 12 | |||
| 学习情境一 | 绪论 | 教学时间 | 2学时 |
| 学习目标： | |||
| 1、理会病理标本的制作过程与诊断。 2、理解病理在临床疾病诊断中的运用。 3、了解病理研究疾病的方法。 3、 理会病理学在医学中的地位及发展情景。。 | |||
| 学习内容： | |||
| 1、学习病理标本制作 2、学习病理知识、理论在医学中的地位。 3、学习病理研究疾病的内容及方法。 4、 学习病理知识、理论在临床工作中意义。 | |||
| 学习性工作任务： | |||
| 具备良好的情感活动，能调整自我的学习行动导向，为今后的职业发展打下基础。 | |||
| 教学方法： | |||
| 采用灵活多样的教学方法，以行动导向教学为基础，同时将讲授法、病案法、多媒体教学法、问答法、场景式课堂教学法、对比分析法、讨论法、练习法等多种方法融入整个教学过程中。 | |||
| 教学条件 | |||
| 有经验丰富的专职教师，能满足校内的理论和实践教学，校内有综合实验室，校外有实训基地，能保证教学的正常进行。 | |||
| 教学过程 | |||
| 1、资讯：教师布置任务，学生课前预习准备；2、计划：组织学生分组讨论，交流认识，制定工作计划；3、决策：教师审阅各组的计划，提出修改意见，学生修改计划；4、实施：学生分组操作，完成工作计划；5、检查：教师提供标准，学生回顾操作过程，检查；6、评估：学生自评，教师总结。 | |||
| 考核方式 | |||
| 采用闭卷测试、提问、实践操作、探究性学习成果等方面综合评分 | |||
| 学习情境二 | 细胞、组织的适应、损伤和修复 | 教学时间 | 6学时 |
| 学习目标： | |||
| 掌握萎缩、肥大、增生、化生、变性、坏死、坏疽、再生、修复的概念。熟悉萎缩、变性、坏死的分类、病变特点及临床联系。熟悉肉芽组织的结构形态，了解创伤愈合、影响再生修复的因素。 | |||
| 学习内容： | |||
| 一、学习细胞、组织的适应、损伤和修复 （一）、细胞、组织的适应 （二）、细胞、组织的损伤 （三）、组织的修复 （四）、影响再生修复的因素 | |||
| 学习性工作任务： | |||
| 掌握本章节的基本概念。 | |||
| 教学方法： | |||
| 采用灵活多样的教学方法，以行动导向教学为基础，同时将讲授法、病案法、多媒体教学法、问答法、场景式课堂教学法、对比分析法、讨论法、练习法等多种方法融入整个教学过程中。 | |||
| 教学条件 | |||
| 有经验丰富的专职教师，能满足校内的理论和实践教学，校内有综合实验室，校外有实训基地，能保证教学的正常进行。 | |||
| 教学过程 | |||
| 1、资讯：教师布置任务，学生课前预习准备；2、计划：组织学生分组讨论，交流认识，制定工作计划；3、决策：教师审阅各组的计划，提出修改意见，学生修改计划；4、实施：学生分组操作，完成工作计划；5、检查：教师提供标准，学生回顾操作过程，检查；6、评估：学生自评，教师总结。 | |||
| 考核方式 | |||
| 采用闭卷测试、提问、实践操作、探究性学习成果等方面综合评分 | |||
| 学习情境三 | 局部血液循环障碍 | 教学时间 | 6学时 |
| 学习目标： | |||
| 掌握充血、淤血、血栓形成、栓塞、梗死的概念。熟悉充血、淤血、血栓形成、栓塞、梗死的原因、病变特点及临床联系。 | |||
| 学习内容： | |||
| 学习局部血液循环障碍 （一）、充血（瘀血） 原因及类型、病理变化、结局及影响 （二） 血栓形成 原因和条件、血栓形成的过程及血栓的形成、血栓的转归及病理临床联系 （三）、 栓塞 栓子运行途径、栓塞的类型及临床联系。附：空气栓塞与病理临床联系 （四）、梗死 原因和条件、梗死的类型及病变、病理临床联系 | |||
| 学习性工作任务： | |||
| 能根据大体标本和切片说出其主要的病理变化 | |||
| 教学方法： | |||
| 采用灵活多样的教学方法，以行动导向教学为基础，同时将讲授法、病案法、多媒体教学法、问答法、场景式课堂教学法、对比分析法、讨论法、练习法等多种方法融入整个教学过程中。 | |||
| 教学条件 | |||
| 有经验丰富的专职教师，能满足校内的理论和实践教学，校内有综合实验室，校外有实训基地，能保证教学的正常进行。 | |||
| 教学过程 | |||
| 1、资讯：教师布置任务，学生课前预习准备；2、计划：组织学生分组讨论，交流认识，制定工作计划；3、决策：教师审阅各组的计划，提出修改意见，学生修改计划；4、实施：学生分组操作，完成工作计划；5、检查：教师提供标准，学生回顾操作过程，检查；6、评估：学生自评，教师总结。 | |||
| 考核方式 | |||
| 采用闭卷测试、提问、实践操作、探究性学习成果等方面综合评分 | |||
| 学习情境四 | 炎症 | 教学时间 | 6学时 |
| 学习目标： | |||
| 掌握炎症的概念、领悟炎症基本病理变化、分类、表现及病理临床联系。 | |||
| 学习内容： | |||
| 学习炎症概念、原因、炎症局部基本病理变化、炎症的局部临床表现和全身反应、炎症的类型及各类病理变化特点、炎症的结局 | |||
| 学习性工作任务： | |||
| 能根据大体标本和切片说出其主要的病理变化 | |||
| 教学方法： | |||
| 采用灵活多样的教学方法，以行动导向教学为基础，同时将讲授法、病案法、多媒体教学法、问答法、场景式课堂教学法、对比分析法、讨论法、练习法等多种方法融入整个教学过程中。 | |||
| 教学条件 | |||
| 有经验丰富的专职教师，能满足校内的理论和实践教学，校内有综合实验室，校外有实训基地，能保证教学的正常进行。 | |||
| 教学过程 | |||
| 1、资讯：教师布置任务，学生课前预习准备；2、计划：组织学生分组讨论，交流认识，制定工作计划；3、决策：教师审阅各组的计划，提出修改意见，学生修改计划；4、实施：学生分组操作，完成工作计划；5、检查：教师提供标准，学生回顾操作过程，检查；6、评估：学生自评，教师总结。 | |||
| 考核方式 | |||
| 采用闭卷测试、提问、实践操作、探究性学习成果等方面综合评分 | |||
| 学习情境五 | 肿瘤 | 教学时间 | 6学时 |
| 学习目标： | |||
| 掌握肿瘤的概念。熟悉肿瘤的特征。熟悉良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。能对肿瘤进行合理、正确的命名。知道癌前病变、非典型再生和原位癌的区别。能对肿瘤进行分期评价。了解肿瘤的防治原则。 | |||
| 学习内容： | |||
| 学习肿瘤的概念、特征、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别、 肿瘤的命名与分类、癌前病变、非典型再生和原位癌、分期与评价、肿瘤防治原则。 | |||
| 学习性工作任务： | |||
| 能根据大体标本和切片说出其主要的病理变化 | |||
| 教学方法： | |||
| 采用灵活多样的教学方法，以行动导向教学为基础，同时将讲授法、病案法、多媒体教学法、问答法、场景式课堂教学法、对比分析法、讨论法、练习法等多种方法融入整个教学过程中。 | |||
| 教学条件 | |||
| 有经验丰富的专职教师，能满足校内的理论和实践教学，校内有综合实验室，校外有实训基地，能保证教学的正常进行。 | |||
| 教学过程 | |||
| 1、资讯：教师布置任务，学生课前预习准备；2、计划：组织学生分组讨论，交流认识，制定工作计划；3、决策：教师审阅各组的计划，提出修改意见，学生修改计划；4、实施：学生分组操作，完成工作计划；5、检查：教师提供标准，学生回顾操作过程，检查；6、评估：学生自评，教师总结。 | |||
| 考核方式 | |||
| 采用闭卷测试、提问、实践操作、探究性学习成果等方面综合评分 | |||
| 学习情境六 | 水肿、脱水、钾代谢异常 | 教学时间 | 5学时 |
| 学习目标： | |||
| 熟悉水肿、脱水概念。了解原因、熟悉类型、发生的机制及对机体影响；熟悉高钾、低钾发生的原因、机理及对机体的影响，加强预防意识。 | |||
| 学习内容： | |||
| 水肿、脱水原因、类型、发生的机制及对机体影响；发生钾代谢紊乱的原因、机理、对机体的影响 | |||
| 学习性工作任务： | |||
| 能根据病人具体水盐代谢紊乱说出其病理变化 | |||
| 教学方法： | |||
| 采用灵活多样的教学方法，以行动导向教学为基础，同时将讲授法、病案法、多媒体教学法、问答法、场景式课堂教学法、对比分析法、讨论法、练习法等多种方法融入整个教学过程中。 | |||
| 教学条件 | |||
| 有经验丰富的专职教师，能满足校内的理论和实践教学，校内有综合实验室，校外有实训基地，能保证教学的正常进行。 | |||
| 教学过程 | |||
| 1、资讯：教师布置任务，学生课前预习准备；2、计划：组织学生分组讨论，交流认识，制定工作计划；3、决策：教师审阅各组的计划，提出修改意见，学生修改计划；4、实施：学生分组操作，完成工作计划；5、检查：教师提供标准，学生回顾操作过程，检查；6、评估：学生自评，教师总结。 | |||
| 考核方式 | |||
| 采用闭卷测试、提问、实践操作、探究性学习成果等方面综合评分 | |||
| 学习情境七 | 发热 | 教学时间 | 2学时 |
| 学习目标： | |||
| 理解发热的含义。熟悉发热发生的过程及对机体的影响，能积极处理。 发生、发展过程及机制 | |||
| 学习内容： | |||
| 发热原因和机制、 发热的分期和热型、发热时机体的代谢和功能变化特点、 病理临床联系 | |||
| 学习性工作任务： | |||
| 说出发热病人机体的病理变化 | |||
| 教学方法： | |||
| 采用灵活多样的教学方法，以行动导向教学为基础，同时将讲授法、病案法、多媒体教学法、问答法、场景式课堂教学法、对比分析法、讨论法、练习法等多种方法融入整个教学过程中。 | |||
| 教学条件 | |||
| 有经验丰富的专职教师，能满足校内的理论和实践教学，校内有综合实验室，校外有实训基地，能保证教学的正常进行。 | |||
| 教学过程 | |||
| 1、资讯：教师布置任务，学生课前预习准备；2、计划：组织学生分组讨论，交流认识，制定工作计划；3、决策：教师审阅各组的计划，提出修改意见，学生修改计划；4、实施：学生分组操作，完成工作计划；5、检查：教师提供标准，学生回顾操作过程，检查；6、评估：学生自评，教师总结。 | |||
| 考核方式 | |||
| 采用闭卷测试、提问、实践操作、探究性学习成果等方面综合评分 | |||
1.学习材料开发建议
现有教材仍然沿用传统的编写模式，不能适应课程改革的需要，又存在教学时数与内容不匹配的现象。应尽可能开发具有职业特点并突出实用性的适合职业院校的教材。建设学院精品课程网站，将所有基本教学资源以任务为单元上网，如动态指导、必备知识、实训或演练内容、任务报告、综合习题、电子课件、参考文献等，便于学生学习。制作特色教学资源，如将学生难以理解的和必须掌握的技术制作成动画放在网上，使学生通过网站学习强化重点、突破难点。引导学生进入相关网站学习，拓展学习空间
2．课程考核建议
考核评价注意形成性评价与终结性评价结合。考核评价注意形成性评价与终结性评价结合。
平时成绩（占总成绩的50%）+期末考试（占总成绩的50%）=总评成绩
A、形成性考核
平时成绩100%=日常行为习惯40%+课堂实训30%+作业10%+阶段性考核20%
（1）日常行为习惯（40%）：包括平时课堂纪律、学习行为举止、言语规范等。
（2）课堂实训（20%）：包括案例分析、学习情景、分组讨论等。
（3）作业（20%）：包括习题练习、调查分析、收集资料、课外阅读等。
（4）阶段性考核（20%）：包括教师根据教学情境进行阶段性考核、课代表考核以及同学间的自查与互评。
B、终结性评价
（1）工作岗位要求（20%）：工作岗位应具有的基本职业素质（包含职业道德修养、掌握基本病理知识、学习能力）。
（2）临床病理知识问答（50%）：应用病理基本知识解答分析临床病案等。
（3）情境模拟（30%）：病理标本识别诊断的技能考核。
3.师资配备建议
| 项目 | 人数 | |
| 年龄结构 | 45岁以上 | 1人 |
| 35～45岁 | 2人 | |
| 35岁以下 | 3人 | |
| 职称结构 | 高级职称 | 1人 |
| 中级职称 | 3人 | |
| 初级职称 | 2人 | |
| 专、兼职 | 专任教师 | 6人 |
| 兼职教师 | 2人 | |
| 专兼比例 | 3:1 | |
1）、加大对现代教学设备的投入。
2）、备齐各种病变标本，做到标本与学生人数比为1：5—10。
3）、建立操作练习室，供学生练习各种基本操作。
3）、备齐各种操作用物，做到和临床零距离对接。
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