设施自检报告
工程名称：××××××
施工单位：××××××
自检报告 ××××××
消防设施自检报告
检测系统：水灭火系统
| 设施设备名称及项目 | 检测内容 | 检测结果 | 备注 | ||
| 消火栓水泵 | 手动 | 就地、远程（控制中心）均可直接启动 | |||
| 自动 | 消火栓按钮启泵时能在５min内自动启动 | ||||
| 控制中心显示 | 对消防水泵的启、停运行状态准确无误 | ||||
| 泵的切换 | 主、备泵的自动切换 | ||||
| 电源的切换 | 断主电源后1.5min内切换电源启泵。 | ||||
| 水泵接合器及其它 | 水泵接合器 | 水泵接合器有无遮挡、外观有锈蚀等 | |||
| 止回阀 | 开启试阀无水 | ||||
| 室外消火栓 | 室外消火栓有无遮挡锈蚀、 | ||||
| 阀门 | 各阀门是否在正常工作状态 | ||||
| 喷头 | 外观 | 外观完整、无渗漏 | |||
| 集热板 | 无损坏、变形现象 | ||||
| 环境 | 喷头有无遮挡物、使用环境温度有无变 | ||||
| 溅水盘 | 无损坏、变形现象 | ||||
| 消火栓箱 | 水带 | 水带是否齐全、完好 | |||
| 水 | 水是否齐全、完好 | ||||
| 消防卷盘 | 是否完整、完好 | ||||
| 栓头 | 有无有柄、渗漏、接口是否完好 | ||||
| 灭火器 | 干粉灭火器 | 铅封、锁销是否完整无损；压力是否正常；筒体外部腐蚀程度等 | |||
| 泡沫灭火器 | 重量是否正常、筒体外部腐蚀程度 | ||||
| 二氧化碳灭火器 | 重量是否正常、筒体外部腐蚀程度 | ||||
| 卤代烷１２１１灭火器 | 外部结构和配件检查；筒体外部腐蚀程度；标志检查和泄漏检查等 | ||||
施工单位
| 检查评定结果 | 项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||
监理（建设） 单位验收结论 | 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 |
消防设施自检报告
检测系统：应急照明及安全疏散指示
| 设施设备名称及项目 | 检测内容 | 检测结果 | 备注 | |
| 应急照明 | 外观检查 | 外表完整无损,无脱落现象 | ||
| 电源开关 | 充电电源开关应保持闭合充电状态,应急照明充电线路不与日常照明及其它生活及动力电源共用. | |||
| 应急转换功能 | 当正常电源切断,应急照明自动点亮(转换时间不大于5s) | |||
| 工作时间及照度 | 不小于90min、不小于0.5Lx | |||
| 状态指示灯 | 充电、放电、故障等指示灯功能 | |||
| 安全疏散指示 | 外观检查 | 外观完整无损,无脱落现象；疏散方向与指示方向一致 | ||
| 电源开关 | 充电电源开关应保持闭合充电状态,应急照明充电线路不与日常照明及其它生活及动力电源共用. | |||
| 应急转换功能 | 当正常电源切断,应急照明自动点亮(转换时间不大于5s) | |||
| 工作时间及照度 | 不小于90min、不小于0.5Lx | |||
| 状态指示灯 | 充电、放电、故障等指示灯功能 | |||
施工单位 检查评定结果 | 项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||
监理（建设） 单位验收结论 | 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | |||
