本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现A：心脏收缩期杂音B：肾区叩痛C：胸水体征D：心包积液体征E：肝颈静脉回流征阳性

2、甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是A．潜伏期B．黄疸前期C．黄疸期D．恢复期E．慢性期

3、关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是错误A：心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常B：易发生房性心律失常C：部分病人会发生低钾性麻痹D：有时可不伴有高代谢症群E：少数病人可伴肌萎缩

4、一侧提睾反射消失提示A：腰1损伤B：腰2损伤C：锥体束损伤D：脊髓横贯性损伤E：腰3损伤

5、下列属于肾上腺功能抑制试验的是A：ACTH试验B：TRH试验C：地塞米松试验D：LRT试验E：苄胺唑啉试验

6、女性，26岁。被人送入医院时已昏迷，口吐白沫，并呼出大蒜样臭味。体检：神志不清，瞳孔1mm，角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射均消失。为明确昏迷原因，最快的辅助检查项目是____A．CT    B．MRI    C．脑电图    D．脑脊液测定    E．呕吐物鉴定

7、检查正常人脾脏，下列哪项是正确的____A．仰卧位可触及    B．右侧卧位吸气时可触及    C．左侧卧位可触及    D．坐位前倾可触及    E．不能触及

8、一49岁的女性，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限＜0.12秒，频率1次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在Ⅱ，Ⅲ及aVF导联倒置，aVF，I直立，最可能的诊断是：A．窦性心动过速B．房性阵发性心动过速C．交界区阵发性心动过速D．心房扑动E．室性阵发性心动过速

9、12岁男孩，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(一)，双睾丸较同龄人小，声音细脆．以下检查中最可能出现的异常是A：胰岛素低血糖试验B：视力、视野检查C：血清GH测定D：葡萄糖耐量试验E：生长介素测定

10、进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重，应考虑____A．颅内占位    B．偏头痛    C．颅内出血    D．颅内感染    E．高血压

11、艾滋病的发病机理中哪一种概念是错误的A：CD4+T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏B：感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中重要作用C：B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆写化D：艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E：HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用

12、维生素B1缺乏见于A：长期用利尿剂者B：长期大量饮酒者C：长期发热D：长期吃精粮者E：甲亢

13、关于肾小囊的描述，哪项不正确____A．肾小体组成部分    B．囊内层为有孔的内皮细胞    C．囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行    D．裂孔膜参与滤过屏障的组成    E．足细胞次级突起间覆盖裂孔膜

14、重症肌无力属于哪种疾病A：家族性疾病B：神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病C：神经本身病变的疾病D：炎症性疾病E：肌肉本身病变的疾病

15、急性有机磷中毒个别病例可能发生迟发性脑病，该病变是由于A.胆碱酯酶受抑制B. 农药抑制神经靶酯酶(NTE)并使其老化C.脑细胞乏氧D.二氧化碳潴留E.脑水肿

16、单纯小细胞性贫血MCV、MCH、MCHC的变化为A．＜正常、＜正常、正常B．＜正常、正常、正常C．正常、＜正常、正常D．＜正常、＜正常、＜正常E．正常、＜正常、＜正常

17、睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项A：喝咖啡B：喝奶C：喝茶D：吸烟E：饮酒

18、严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是A：端坐呼吸B：鼻翼扇动C：哮鸣音D：呼吸加深加快E：”三凹征”

19、阿尔茨海默病典型首发征象A：记忆障碍B：计算障碍C：命名障碍D：额叶步态障碍E：视空间定向障碍

20、格林一巴利综合征的脑脊液为____A．多核细胞明显增多    B．淋巴细胞明显增多    C．糖、氯化物降低    D．蛋白及细胞均增高    E．蛋白增高而细胞正常或接近正常

21、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是____A．心脏神经官能症    B．风心病二尖瓣狭窄    C．左房黏液瘤    D．Austin-Flint杂音    E．左房明显扩大

22、梅毒感染后，发生脊髓痨的时间大约为A：15～20年B：5～11年C：20～25年D：10～15年E：3～5年

23、河豚鱼中毒导致心搏骤停的可能机制是A：毒素直接作用于心肌B：缺氧C：低钾血症D：高碳酸血症E：高钾血症

24、Schmidt综合征是指A：甲减伴心脏病B：甲减伴恶性贫血C：甲减伴麻痹性肠梗阻D：原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退和Ⅰ型糖尿病'E：原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退

25、美国国家卫生研究院的失眠分类中长期失眠是指A：持续5周以上B：持续2周以上C：持续1周以上D：持续4周以上E：持续3周以上

26、亚急性甲状腺炎典型的实验室结果是A：131Ⅰ摄取率和T3、T4水平呈现”分离曲线”B：131Ⅰ摄取率降低C：血清T3、T4增高D：131Ⅰ摄取率增加E：血清TSH降低

27、产生孤立性房颤的原因正确的是A．冠心病所致B．与酒精中毒有关C．药物中毒D．房速恶化E．体检正常者

28、Creutzfeld-Jakob病中晚期可出现典型的脑电图改变，对其描述正确的是A：不规则棘-慢波B：周期性尖波，约每秒1次反复出现C：低电位活动D：局灶性慢波E：泛化性放电

29、尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理A．BUN 35.7mmol/L(100mｇ/dB．CO2CP17.96mmol/L(40VOL%)C．血清钾7.2mmol/L(7.2mEq/D．血清钙1.9mmol/L(7.8mｇ/dE．血红蛋白50ｇ/L

30、对于钾丢失下列说法错误的是A：应用低渗糖液可引起钾丢失B：应用青霉素可引起钾丢失C：应用庆大霉素可引起钾丢失D：碱中毒恢复期钾丢失过多E：酸中毒恢复期钾丢失过多

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、下列哪些疾病在进行皮质醇抑制试验时血清钙可明显下降A：多数高钙血症伴发恶性肿瘤B：甲状旁腺功能亢进症C：结节病D：多发性骨髓瘤E：维生素D中毒

2、有关APUD细胞系的一些描述正确的是A：这些细胞大多由神经嵴外胚层演化而来，具有共同的组织化学及结构上的特征B：这些细胞大多由神经嵴内胚层演化而来，具有共同的组织化学及结构上的特征C：此类肿瘤可产生的异位激素包括：ACTH、降钙素、舒血管肠肽、生长激素释放激素等D：此类细胞广泛分布于肺、胃肠道、胰腺、肾上腺髓质等处E：以上都对

3、关于急性心肌梗死的治疗，下列哪些是正确的__A．疼痛严重可用度冷丁B．慎用洋地黄C．血容量不足可用低分子右旋糖酐D．室性早搏可用利多卡因E．适量应用尿激酶

4、下列哪些是病毒性心肌炎的临床表现A．胸痛B．呼吸困难C．与体温升高相对应的心率加快D．室性期前收缩E．病理性第三心音

5、IgA肾病起病前常见的感染为A：肺部感染B：上呼吸道感染C：消化道感染D：泌尿道感染E：皮肤感染

6、下列哪种疾病见不到偏瘫A：脑血管意外B：蛛网膜下腔出血C：脑肿瘤D：脊髓灰质炎E：颅脑外伤

7、急进性肾小球肾炎典型的病理改变是A：肾小球内皮和系膜细胞增生B：肾小球节段性纤维素样坏死C：新月体性肾炎D：白金耳形成E：肾小管萎缩

8、能引起头痛的全身性疾病有A：癫痫大发作后B：鼻窦炎C：糖尿病D：弱视和屈光不正E：发热

9、以下不能反映肝合成功能下降肝功能指标为__A．ALTB．ASTC．γ-GTD．γ-球蛋白E．胆固醇

10、体温过低可出现在下述哪些情况A：休克B：慢性消耗性疾病C：严重营养不良D：甲状腺功能亢进E：在低温环境中暴露过久

11、阻塞性黄疸具有以下哪些特点A：尿胆红素强阳性B：尿胆原减少C：血清结合胆红素增多D：血清非结合胆红素增多E：粪便呈浅灰色或陶土色

12、非变性病痴呆包括A：感染性痴呆B：血管性痴呆C：代谢性或中毒性脑病所致痴呆D：路易体痴呆E：Alzheimer病

13、脾脏高度肿大常见于A：慢性疟疾B：慢性溶血性贫血C：真性红细胞增多症D：伤寒E：肝硬化

14、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是____A．查体有桶状胸、发绀    B．心电图呈低电压    C．胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽    D．血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg    E．肺功能FEV1/FVC＜60%，MVV实测值/预计值＜60%

15、出现乳酸升高的疾病为A．重症肌无力B．周期性瘫痪C．线粒体肌病D．周围神经病E．多发性肌炎

16、高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点为A：多见于老年人B：大多数病人发病前无糖尿病史C：血浆渗透压增高D：血糖正常E：尿糖轻度增高，无酮体

17、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A．黏膜层与黏膜下层B．黏膜下肌层C．肌层D．浆膜层E．全层

18、以下哪些为主动脉夹层的临床特点__A．疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克样的末梢症状时血压正常或增高B．突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸C．疼痛放射至肩背部、上臂及颈部D．心前区剧痛，伴憋气，服甘油后缓解E．同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍

19、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值A：PaO2低于正常B：用力肺活量减低C：潮气量低于正常D：残气量与肺总量比(RV／TLC)大于40％E：PaCO2降低

20、属于中心性发绀的是A.阻塞性肺气肿B.心脏压塞C.雷诺病D.肺栓塞E.Fallot 四联症

20、属于中心性发绀的是A.阻塞性肺气肿B.心脏压塞C.雷诺病D.肺栓塞E.Fallot 四联症

21、弥漫性硬化的辅助检查表现为A：CSF单个核细胞减少B：EEG可见高幅慢波占优势的改变C：视觉诱发电位异常D：CSF蛋白轻度增高E：CT显示脑白质大片状高密度区、枕、顶和颞区为主

22、下列哪项最支持右心功能不全____A．三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级    B．发绀    C．右室扩大    D．肝颈静脉回流征阳性    E．心率120次/分

23、以下哪种病变预计不会引起昏迷A．小脑出血、继而压迫脑干B．桥脑出血C．右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝D．优势大脑半球梗塞E．巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制

24、发热最常见的病因为A．变态反应B．内分泌代谢障碍C．感染性疾病D．无菌性坏死组织吸收E．体温调节中枢功能失调

25、导致头痛的因素包括A：血管被牵引B：血管扩张C：颅内炎症刺激脑膜D：头颈部肌肉收缩E：神经刺激

26、哪种疾病可见Kayser-Fleischer环A：帕金森病B：肝豆状核变性C：重症肌无力D：急性感染性多发性神经根炎E：小舞蹈病

27、强直性脊柱炎早期的特征性放射学改变是A．骶髂关节炎B．韧带骨赘C．竹节样脊柱D．椎体压缩性骨折E．外周关节骨性强直

28、重症肌无力受累肌肉组可见于A：颈肌B：延髓肌C：眼外肌D：咀嚼肌E：面肌

29、皮质醇增多症时下列说法正确的是A：抑制脂肪合成B：抑制蛋白质合成C：嗜酸粒细胞绝对值增高D：血浆肾素增高E：抑制垂体促性腺激素

30、女性，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有A：语颤增强B：叩诊过清音C：呼吸音消失D：左侧布满湿啰音E：肋间隙吸气性凹陷下载本文