【应用解剖】
阑尾位于右髂窝部。外形呈蚯蚓状，长5—1cm，直径0.5—0.7cm。阑尾起于盲肠根部，附于后内侧壁，3条结肠带的汇合点。因此，沿盲肠的3条结肠带向顶端追踪可寻找到阑尾基底部。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1／3交界处，称为麦氏点。麦氏点是选择阑尾手术切口的标记。
【适应症】急、慢性阑尾炎，阑尾囊肿，阑尾类肿瘤。
【麻醉与体位】硬膜外麻醉或全麻 仰卧位
【用物准备】
1、器械 阑尾包
2、敷料 腹被 手术衣
3、一次性物品 吸引器 吸头 敷贴 手套 1.4.7号线 23号刀片 10×20长纱条 缝针（7×17圆针、10×20圆针、9×24角针）
【手术步骤及配合】
| 手术步骤 | 手术配合 |
| 1、常规消毒，依次切开皮肤、皮下组织，保护切口 | 协助铺单，递23号刀，切开皮肤、皮下组织，递电刀止血，换2块纱条，4把直血管钳固定 |
| 2、切开腹膜，探查腹腔，寻找阑尾 | 递阑尾钳或无齿海绵钳寻找阑尾 |
| 3、用阑尾钳夹住阑尾末端部系膜，将其提至切口外 | 递阑尾钳 |
| 4、用弯血管钳分离阑尾系膜并依次切断，用4号线结扎 | 递弯血管钳、23号刀、4号线、剪刀 |
| 5、用7×17圆针1号线在阑尾根部做一个荷包缝合 | 递7×17圆针1号线 |
| 6、用血管钳夹住阑尾根部，再用7号线结扎，在距结扎线0.3—0.5cm处夹一血管钳，在靠近钳子下端处将阑尾切断 | 递血管钳、23号刀、7号线 |
| 7、用电刀灼烧阑尾残端后将残端翻入盲肠内，拉紧荷包线结扎，再用临近组织系膜覆盖 | 递电刀 |
| 8、检查腹腔有无活动性出血，冲洗，缝合 | 清点用物后逐层缝合 |
1、在腹膜切开前，留2把血管钳、剪刀、镊子、针持各一把，待腹膜缝合后用。
2、凡与阑尾残端接触的钳子敷料等一律不得再用，防止污染手术区。下载本文
