一、选择题

1、跌倒发生高危时段:（）[单选题] *

A、A班

B、P班

C、N班√

2、《约翰霍普金斯跌倒风险评估量表》评分:（ ）分为轻度危险;（）[单选题] *

A、≥2

B、≤5√

C、6~13

D、≥14

3、《约翰霍普金斯跌倒风险评估量表》评分:（ ）为中度危险（）[单选题] *

A、≥2

B、≤5

C、6~13√

D、≥14

4、《约翰霍普金斯跌倒风险评估量表》评分:（ ）为高度危险。（）[单选题] *

A、≥2

B、≤5

C、6~13

D、≥14√

5、跌倒评估要在患者入院后（ ）小时内完成。（）[单选题] *

A、4

B、6

C、8

D、12√

5、为预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为:（）[单选题] *

A、随患者意愿

B、最高度

C、方便医护人员操作

D、方便患者家属护理

E、最低位√

6、跌倒/坠床的含义是指体位发生改变，不包括哪个选项（ ）。（）[单选题] *

A、突发的

B、可控的√

C、非故意的

D、不自主的

7、患者跌倒后导致扭伤、大而深的划破口、撕裂伤需要缝合、绷带、夹板或冰敷，此时跌倒损伤为（）级:[单选题] *

A、1级

B、2级√

C、3级

D、4级

8、询问患者:“你现在在什么地方?”是对哪项能力的评估:（）[单选题] *

A、时间定向力

B、地点定向力√

C、空间定向力

D、人物定向力

E、认知定向力

9、患者发生跌倒/坠床时，应立即初步检查，测量血压、心率、呼吸判断患者意识，判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况（ ）。（）[单选题] *

A、对√

B、错

10、患者下床前三部曲:（） [多选题] *

A、起床时，醒来睁开眼晴后，继续平卧半分钟√

B、在床上坐半分钟√

C、双腿下垂床沿半分钟，最后才下床活动√

D、起床时，醒来睁开眼后，平卧半分钟后直接下床

11、可能引起跌倒药物:（） [多选题] *

A、抗高血压药√

B、镇静催眠药√

C、利尿药√

D、降血糖药√

E、轻泻药√

F、抗组胺药√

G、抗癫痫抗痉挛药√

H、√

I、抗抑郁抗焦虑药、抗精神病药√

12、 下列哪项为跌倒认知障碍:（） [多选题] *

A、知识缺乏√

B、不知道、不认识√

C、不理解、认知减退症√

D、不赞同、过于自信√

13、对有跌倒和坠床危险患者应评估:（） [多选题] *

A、患者年龄、意识√

B、生活自理能力及肌力√

C、病区环境√

D、家庭、社会支持情况

E、了解患者的治疗和用药√

14、预防患者跌倒的观察要点包括:（） [多选题] *

A、患者的神志、自理能力、步态√

B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况√

C、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施√

D、掌握病人目前饮食情况

E、观察患者衣着√

15、体位性低血压测试，在测量完卧位的血压后（左右手取平均值），行立位血压测量时间段为（） [多选题] *

A、立位1分钟√

B、立位2分钟

C、立位3分钟√

D、立位5分钟√

16、患者发生跌倒后，处理正确的是（） * [多选题] *

A 获知患者发生跌倒时，护士应立即赶到现场，安抚患者，初步评估伤情和病情，简要了解事件发生经过，通知主管医生或值班医生，并协助医生进行诊治。√

B 护士在护理记录单上详细记录患者跌倒情况，包括发生时间、地点、原因、伤情及病情评估，处理经过及结果等。√

C 患者发生跌倒后，医护人员应将情况告知家属，请家属尽快来院观察、确认。√

D 对于不需要做特殊处理的患者，根据情况继续观察;对严重损伤患者，需严密观察，积极治疗，同时做好患者和家属的安抚工作。√

E 患者发生跌倒后，当班护士或责任护士应向护士长报告，并上报不良事件系统。√

F 护士长要组织本科室护理人员分析讨论，对跌倒患者再次进行评估，必要时组织护理查房或请护理会诊。√

G 护理部、护理质量管理委员会或跌倒项目管理小组可组织对事件进行根本原因分析，补充改进并落实预防跌倒的措施。√

17、关于跌倒安全护理措施有（） [多选题] *

A.入院即日向患者及家人介绍入院须知及病室安全守则，请家人自备患者须使用的用品，如眼镜、合适的鞋、助行器。√

B.安排高危的患者临近护士站，以方便观察。√

C.选用合适的坐椅，需要时加上安全带。√

D.扶抱患者前，先评估及选用安全扶抱法。√

E.运送患者时需加安全带及上床栏。√

F.患者“呼叫器”响时，尽快作出回应。√

G.指导陪护者提供正确的陪护方法。√

H.适当使用床旁栏，必要时使用约束带或专人看护。√

18、患者发生跌倒/坠床后，要认真记录跌倒/坠床情况，包括（）。 [多选题] *

A、时间，地点√

B、原因√

C、伤情及病情评估√

D、处理经过及结果√

19、关于跌倒风险评估,以下说法正确的是（） * [多选题] *

A.对跌倒风险评估总分>13 分为高度风险患者，每周至少评估2 次。√

B.新入院或者转入患者12 小时内评估。√

C.评估总分为1-5 分的低度风险患者和6-13 分的中度风险患者，每周评估1 次。√

D.患者病情变化随时评估。√

20、（），这些人群应设提示牌，加护栏等,落实床边安全护理措施，并向患者做好解释，特别是对儿童、老年人、痴呆、孕妇、行动不便和残疾患者，要主动告知坠床、跌倒的危险，并给予警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助等。*（） [多选题] *

A、儿童√

B、老年患者√

C、意识障碍√

D、需要卧床休息√

E、妇女患者

21、体位性低血压测试行平卧位血压测量时只测量一侧上肢血压。 [判断题] *

对

错√

22、卧位收缩压与站立位任一时间段收缩压相差≥20-30mmHg时，为体位性低血压。 [判断题] *

对√

错

23、卧位舒张压与站立位任一时间段舒张压相差≥10-15mmHg时，为体位性低血压。 [判断题] *

对√

错

24、起步-行走计时测试所需时间>30秒时，为跌倒高危患者，行动不便，极需要帮助。 [判断题] *

对√

错

25、夜间排尿超过2次，为夜尿增多。 [判断题] *

对√

错

测验

一、单选题

1、《Morse跌倒风险评估量表》的轻度危险,分值是（）[单选题] *

A、≤24分√

B、25—44分

C、≥45分

D、>50分

2、下列何种情况为跌倒伤害严重度2级（）[单选题] *

A、不需要或只需要稍给治疗与观察的伤害程度,如皮肤擦伤、软组织挫伤以及不需外科缝合处理的皮肤小裂伤。

B、需要采用缝合、外固定等医疗措施的伤害程度,如关节扭伤、皮肤、软组织撕裂伤、挫伤等。√

C、需要继续住院医疗及他科会诊等医疗措施的伤害程度,如骨、关节损伤、脏器损伤、意识丧失、精神或躯体状态改变、病人死亡等。

3、什么是起床“三步曲”?（）[单选题] *

A 平躺15s、坐起15s、站立15s

B 平躺30s、坐起30s、站立30s√

C 平躺5s、坐起5s、站立5s

D 平躺25s、坐起25s、站立25s

4、下列不属于跌倒的是（）[单选题] *

A.患者熟睡，翻身时从床上跌落。

B.患者上完厕所时，一下子跌回马桶上，臀部淤青。

C.患者起床站立时乏力，跌落在地上，未受伤。

D.患者卧床，起身取床头桌水杯，滑至床沿未落地。√

5、以下情境中不需要进行跌倒坠床评分的是（）[单选题] *

A、住院患者入院后2H内

B. 病情变化时（如手术麻醉后，镇静后等）

C. 首次静脉用药后√

D.转科时

6、以下不属于跌倒防护措施的是（）[单选题] *

A. 患者有人陪护

B.使用有扶手的椅子√

C.床边及卫生间灯线明亮

D. 穿防滑鞋

二、多选题

1、跌倒伤害严重度包括以下几级（） [多选题] *

A、0级

B、1级√

C、2级√

D、3级√

E、4级

2、跌倒的高危人群包括哪些（） [多选题] *

A、有过跌倒史的患者。√

B、贫血或血压不稳定的患者。√

C、视力、听力较差的患者。√

D、营养不良、虚弱、头晕的患者。√

E、服用消炎药的患者。

3、患者患有哪些基础疾病时，尤其应当预防跌倒的发生（） [多选题] *

A、心脑血管疾病√

B、肢体功能障碍√

C、躁动、意识模糊√

D、糖尿病√

E、高血压√

4、患者服用以下哪些药物，更加应当注意防范跌倒（） [多选题] *

A、精神类药物√

B、降糖药√

C、维生素类

D、镇痛药√

E、抗帕金森药√。下载本文