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中医内科学总结汇总
2025-10-02 13:49:56 责编:小OO
文档

病名主症分证论治症状治法代表方剂
感冒

邪犯肺卫,卫表不和

解表达邪,疏风宣肺

鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热,全身不适风寒束表恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,咳嗽,咳痰白稀,口不渴或渴喜热饮。舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。解表散寒荆防败毒散加减
风热犯表身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,咳嗽,痰黏或黄,咽燥或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流浊涕,口渴欲饮,苔薄白微黄、边尖红,脉浮数清热解表银翘散加减
暑湿袭表身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷,泛恶,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数清暑祛湿解表新加香薷饮加减
气虚感冒恶寒较甚,发热,无汗,身楚倦怠,咳嗽,咳痰无力,舌淡苔白,脉浮无力。益气解表参苏饮     
阴虚感冒身热,微恶风寒,少汗头昏,心烦,口干,干咳痰少,舌红少苔,脉细数。滋阴解表加减葳蕤汤
咳嗽

肺失宣降,肺气上逆

外:祛邪利肺内:祛邪止咳,扶正补虚

咳逆有声,或伴咽痒咳痰风寒袭肺痰稀薄白,咽痒鼻塞。流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗。舌苔薄白,脉浮紧。疏风散寒,宣肺止咳三拗汤合止嗽散
风热犯肺痰黄稠,咳出不爽,咽痛,口渴。流黄涕,头痛,肢楚,恶风,发热。舌苔薄黄,脉浮数。疏风清热,宣肺化痰桑菊饮
风燥伤肺干咳无痰或少痰,咽干痛,唇舌干燥。鼻塞头痛,微寒,身热。舌红干,苔薄黄,脉浮数。疏风清肺,润燥止咳桑杏汤
痰湿蕴肺反复发作,咳声重浊,痰多白粘,伴胸闷、 腕痞、纳呆、便溏、体倦。舌苔白腻,脉濡滑。燥湿化痰,理气止咳二陈汤合三子养亲汤
痰热郁肺痰多黄绸,难咳出,胸胁胀满,面赤,身热,口干欲饮。舌红苔黄腻,脉滑数。清热化痰,肃肺止咳清金化痰汤
肝火犯肺上气咳逆阵作,咽干口苦,易怒,痰少难咳,胸胁胀痛,咳时引痛。舌红苔薄黄,脉弦数。清肝泄肺,化痰止咳黛蛤散合泄白散
肺阴亏耗咳声短促,嘶哑,干咳或痰少而粘,痰中带血丝,潮热盗汗,五心烦热,消瘦乏力。舌红少苔,脉细数滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤
哮病

痰壅肺气,肺失宣降

发作期:攻邪治标,祛痰利气

缓解期:扶正治本

发作时呼吸急促困难,喘息,喉中有哮鸣音。张口抬肩,不能平卧。反复发作性,两肺有湿啰音或哮鸣音风哮时发时止。发病时多有鼻痒、咽痒、喷嚏等。舌淡苔白,脉浮。疏风宣肺,化痰平喘华盖散
寒哮痰白,多泡沫。口不渴或渴喜热饮,怕冷,天冷受寒易发,舌淡,苔白滑,脉弦紧或浮紧。宣肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤
热哮面赤,身热,口苦,汗出,烦闷不安,咳黄稠痰。舌红苔黄腻,脉滑数。清热宣肺,化痰定喘定喘汤
虚哮哮鸣如鼾,声低,气短,动则喘甚,发作频繁。阳虚:痰涎清稀,面色苍白,形寒职冷,舌质淡,脉细沉。阴虚:痰涎黏稠,颧红,烦热口渴,舌质偏红,脉细数。补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤
肺脾气虚喉中时有轻哮,痰白稀,气短声低。自汗怕风,易感冒,食少便溏。舌淡苔白,脉细弱。补肺健脾玉屏风散合六君子汤
肺肾两虚气短息促,动则由甚,吸气不利。阳虚:畏寒肢冷,面色苍白,舌淡胖。阴虚:五心烦热,颧红,口干,舌红少苔,脉细数。补肺益肾金匮肾气丸或七味都气丸
喘证

肺气上逆,宣降失职或气无所主,肾失摄纳

实喘治肺,治以祛邪利肺。

呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧

风寒闭肺咳嗽痰稀白,胸部胀焖,头痛,鼻塞,无汗,流清涕,恶寒或发热,口不渴。舌淡苔薄白,脉浮紧。祛风散寒,宣肺平喘麻黄汤
表寒里热咳痰黏稠,形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,溲黄,便干。舌红黄,脉浮数解表清热,化痰平喘麻杏石甘汤
痰热郁肺咳痰黏稠,胸部胀焖,胸中烦热,身热,面红,有汗,咽干,渴喜冷饮,尿赤,便秘,苔黄或腻,脉滑数清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤
痰浊阻肺咳嗽痰粘白,呕恶,纳呆,口粘不渴。苔白腻,脉滑.化痰降逆,宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤
肝气乘肺情志诱发,咽中如窒,失眠心悸,苔薄脉弦疏肝解郁,降气平喘五磨饮子
病名主症分证论治症状治法代表方剂
虚喘治肺肾,以肾为主,治以培补摄纳。

虚实夹杂,分清主次,驱邪扶正并举

呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧肺气虚气短声低,畏风自汗,易感冒(肺气虚)或烦热口干,面色潮红(气阴两虚)。舌淡红苔薄,脉弱或细数补肺益气补肺汤合玉屏风散
肾气虚动则喘甚,呼多吸少,气不得续,跗肿。舌淡苔白或黑而润滑,脉沉细弱。补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散
正虚喘脱咳喘欲绝,心悸烦躁,紫绀明显,汗出如珠,肢冷。脉微欲绝(浮大无根)扶阳固脱,震摄肾气参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
肺痈

热壅血瘀

清热解毒,化瘀排脓(脓未成,重清肺消痈;已成,排脓解毒)

突然寒战高热,咳嗽胸痛咳吐腥臭浊痰,甚则兼脓血初期恶寒发热,咳嗽,咳粘液痰或粘液性脓痰,胸痛,咳时犹甚,口干鼻燥。舌苔薄黄,脉浮滑数疏风散热,清肺化痰银翘散
成痈期壮热,汗出烦躁,咳嗽气急,胸痛,转侧不利,咳吐黄绿色浊痰,口干咽燥。舌苔黄腻,脉滑数清肺解毒,化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散
溃脓期咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,时有咯血,胸中烦满而痈,甚则气喘不能平卧,身热面赤,烦渴喜饮。舌红苔黄腻,脉滑数排脓解毒加味桔梗汤
恢复期身热渐退,咳吐脓血日减,臭味亦减,痰液转为清稀,精神日见好转,食欲增加,但仍觉气短自汗,低热,午后潮热,心烦,口干咽燥。舌红苔薄,脉细数益气养阴清肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
肺胀

肺气胀满,不能敛降

扶正祛邪

喘息气促、咳嗽、咳痰、胸部膨满或唇甲紫绀、心悸浮肿。重者喘脱、神昏等。痰浊阻肺痰多色白,粘腻或呈泡沫状,怕风易汗,腕腹痞满,纳少便溏,倦怠乏力。舌质淡胖,苔薄浊腻,脉小滑化痰降气,健脾益肺二陈汤合三子养亲汤
痰热壅肺痰黄或白,粘稠难咯,身热烦躁,便干溲黄,口渴欲饮。舌质红舌苔黄,脉滑数清肺化痰,降逆平喘桑白皮汤
痰蒙清窍神昏,咳逆喘促,咳痰粘腻,或黄粘不爽,或伴痰鸣,抽搐。舌质暗红,苔白腻或黄腻,脉细滑数涤痰,开窍,息风涤痰汤,另服安宫牛黄丸或至宝丹
阳虚水泛咳痰清稀,面浮下肢肿,甚则一身悉肿,腹部胀满有水,尿少心悸,腕痞纳呆,面唇齿青紫怕冷。舌胖质暗,苔白滑,脉细沉温肾健脾,化饮利水真武汤合五苓散
肺肾气虚痰白如沫,声低气怯,心慌汗出,面色晦暗,腰膝酸软,小便清长,尿后余沥,咳则小便自遗。舌淡或暗紫,苔白润,脉沉细数无力补肺益肾,纳气平喘平喘固本汤
肺痨

痨虫蚀肺,耗损肺阴

补虚培元,抗痨杀虫

咳嗽咳血,潮热盗汗,消瘦肺阴亏虚皮肤干灼,口干咽燥。舌红,脉细数滋阴润肺月华丸
阴虚火旺主症较重,腰酸痛,男子遗精,女子月经不调,五心烦热,失眠易怒,形体日渐消瘦。舌质红绛,脉细数滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲汤
气阴耗伤主症较重加纳呆,腹胀,午后潮热,气短声低,疲倦,形体消瘦。舌质嫩红,边有齿印,苔薄,脉细弱而数益气养阴保真汤
阴阳两虚主症重加形寒,消瘦,纳差,声音嘶哑,面浮肢肿,五更泻。滋阴补阳补天大造丸
肺萎

肺燥津伤,肺气虚冷

补肺生津临床以咳吐浊唾涎沫为主症,或气短喘息,活动后加重虚热痰质粘稠,或咯痰带血,气急喘促。咳声不扬,甚则音哑,形体消瘦,皮毛干枯,午后潮热,口渴咽燥。舌红而干,脉象虚数滋阴清热,润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤
虚寒痰质清稀量多,气短不足以息。头晕目眩,食少形寒,口不渴,小便数或遗尿。舌质淡,脉虚弱温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤
心悸

心失所养

补气养血,滋阴温阳,镇心安神

自觉心搏异常,呈阵发性或持续不解,神情紧张,心慌不安,不能自主心虚胆怯心悸、善惊易恐,稍惊则发,劳则加重。胸闷气短,自汗,坐卧不安,恶闻声响,少寐多梦易惊醒。舌红苔薄白,脉细数或细弦镇惊定志,养心安神安神定志丸
心脾两虚心悸气短,失眠多梦,思虑劳心则甚。疲乏,眩晕健忘,面色无华,唇淡,纳少腹胀便溏。舌淡苔薄白,脉细弱。补血养心,益气安神归脾汤
阴虚火旺心悸失眠,眩晕耳鸣,五心烦热,口干盗汗,急躁易怒,腰膝酸软,小便短黄,大便干结。舌红少津,苔少或无,脉细数滋阴清火,养心安神天王补心丹或朱砂安神丸
心阳不振心悸,动则甚,形寒肢冷。胸闷气短,面色皓白,自汗,畏寒喜暖,或伴心痛。舌淡苔白,脉虚弱或沉细无力温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
心悸

邪扰心神

祛痰化饮,清火行淤,镇心安神

自觉心搏异常,呈阵发性或持续不解,神情紧张,心慌不安,不能自主水饮凌心心悸眩晕,肢面浮肿,甚则咳喘不能平卧。胸闷痞满,食少纳呆,渴不欲饮,恶心呕吐,形寒肢冷。舌淡胖苔白滑,脉弦滑或沉细而滑振奋心阳,化气利水苓桂术甘汤
心脉瘀阻心悸、心胸憋闷,心痛时作。胁痛,善太息,面唇紫暗,爪甲青紫。舌紫暗,或有瘀斑、瘀点,脉涩或结或代活血化瘀,理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
痰火扰心心悸,胸闷烦躁,失眠多梦,口干口苦,大便秘结,小便短赤。舌红苔黄腻,脉弦滑。清热化痰,宁心安神黄连温胆汤
邪毒侵心心悸气短,胸闷胸痛,发热恶风,全身酸痛,神疲乏力,咽喉肿痛,咳嗽口干渴。舌红苔薄黄,脉浮数或细数或借代辛凉解表,清热解毒银翘散
胸痹

心脉痹阻

急则治标,缓则治本。标实宜通,本虚宜补

 

胸部闷痛为主。部位在膻中或心前,甚者左肩背、咽喉、胃脘、左上臂内侧。伴心悸气短、自汗,喘息不得卧

寒凝心脉猝然心痛如绞,形寒肢冷,面色苍白,冷汗自出,心悸气短。气温骤冷或遇风寒发病加重。苔薄白,脉沉紧或促辛温通阳,宣痹散寒瓜蒌薤白白酒汤合当归四逆汤
气滞血瘀胸部刺痛,入夜尤甚,心悸,善太息,情志不遂易发或加重。舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩活血化瘀,通络止痛血府逐瘀汤
痰浊闭阻阴雨天易发,肢体沉重,形体肥胖,倦怠乏力,纳呆便溏,咳嗽痰多,口粘恶心。舌胖大有齿痕,苔白腻,脉滑通阳泄浊,豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
气阴两虚心胸隐痛时作,心悸气短,动则尤甚,乏力,声息低微,面色皓白易出汗(气虚)。手足心热,面潮红,口干(阴虚)。胖大齿痕舌舌质淡红,苔薄白或无苔,脉虚细缓或结代或细数

益气养阴,活血通脉生脉散合人参养荣汤
心肾阴虚胸部闷痛或灼痛或刺痛,虚烦不寐,胁肋胀痛,盗汗,善太息,腰膝酸软耳鸣头晕。舌质红绛或有瘀斑,苔少或白,脉细数或结代滋阴清火,养心活络天王补心丹合六味地黄丸
心肾阳虚胸闷气短,遇寒加重,紫菡,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,动则气喘,不能平卧,面浮足肿。胖大齿痕舌,苔白或腻,脉细沉迟或结代或脉微欲绝益气温阳,通络止痛参附汤合右归饮
*真心痛是胸痹进一步发展的严重病症,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、肢冷、喘促、汗出、面色苍白、水肿等症,甚至危及生命。

病名主症分证论治症状治法代表方剂
不寐

阳不入阴,心神不安

安神定志,调整阴阳入睡困难,易醒,醒后不寐,连续3周以上,肿着彻夜难眠

肝火扰心不寐多梦,性情急躁,口渴喜饮,头晕头胀,目赤耳鸣,口舌生疮,便秘溲赤。舌红苔黄,脉弦数疏肝泄热,镇心安神龙胆泻肝汤
痰热内扰不寐心烦,头重目眩,痰多胸闷,口苦嗳气,吞酸恶心,大便秘结,舌红苔腻而黄,脉滑数化痰清热,和胃安神黄连温胆汤
心肾不交心烦不寐,头晕心悸。腰膝酸软,耳鸣健忘,潮热盗汗,口干津少,五心烦热。舌红少苔,脉细数滋阴降火,交通心肾六味地黄丸合交泰丸
心脾两虚梦多易醒,心悸健忘,食少纳呆,肢倦神疲。舌淡苔白脉细弱益气生血,养心安神归脾汤
心胆气虚不寐多梦,易惊醒,胆怯心悸,气短倦怠,自汗虚烦,舌淡脉弦细益气镇惊,安神定志安神定志丸合酸枣仁汤
癫狂

癫证

蒙蔽心窍,神明逆乱

理气解郁,畅达神机补益心脾,滋阴养血

精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次或喃喃自语,静而少动,多喜痰气郁结精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,多疑多虑,不思饮食,大便溏软。舌红苔黄腻或白腻,脉弦滑或濡滑、滑数理气解郁,化痰醒神顺气导痰汤
心脾两虚神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,饮食锐减。舌淡,苔薄白,脉沉细无力调节气机,健脾养心养心汤送服越鞠丸
肝郁气滞精神抑郁,善怒易哭,时时太息,胁胀。舌质淡,苔薄白,脉弦疏肝解郁,行气导滞柴胡疏肝散
癫狂

狂证

蒙蔽心窍,神明逆乱

理气解郁,畅达神机补益心脾,滋阴养血

精神亢奋,狂躁不宁,初而多怒,骂詈毁物,不避亲疏痰火扰神起病急骤,两目怒视,狂暴无知,面红目赤,哭笑无常,头痛失眠,渴喜冷饮,便秘尿赤。舌质红绛,苔多黄腻,脉弦滑数镇心涤痰,泻肝清火生铁落饮
阴虚火旺情绪焦虑、紧张,时而躁动,失眠多梦,精神疲惫,形瘦面红,心悸健忘,五心烦热,舌质红,少苔或无苔,脉细数滋阴降火,安神定志二阴煎
气血凝滞躁扰不安,多言多语,面色晦暗,胸胁满痛,头痛心烦,或呆滞少语。舌质紫暗有瘀斑,脉细涩或弦细理气化瘀,豁痰醒脑癫狂梦醒汤送服大黄蟅虫丸
气阴血虚狂证久治不愈,神志恍惚,多言善惊,心烦易怒,躁扰不寐。面红形瘦,口干舌燥。舌红少苔或无苔,脉沉细而数益气养阴四君子汤送服大补阴丸
痫病

发作期

脏腑失调,痰浊内阻,气机逆乱,风阳内动

开窍醒神

突然意识丧失,甚则扑到,不省人事,两目上视,吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移时苏醒,一如常人。阳痫发病前常有眩晕,头昏,胸闷,乏力,痰多,面色潮红。舌质红,苔多白腻或黄腻,脉弦数或弦滑清化热痰,息风定痫清热镇惊汤
阴痫面色晦暗青灰而黄,手足清冷,双眼半开半合,昏愦拘急,一般口不啼叫,声音微小,呆木无知,动作中断,手中物体落地或突然向前倾下,又迅速抬起;或目上吊数秒乃数分钟即可恢复;病发后周身乏力,或如常人,对上述症状全然不知,一日频做。舌质淡,苔白厚腻,脉多沉细或沉迟温阳除痰,顺气定痫五生丸
痫病

休止期

脏腑失调,痰浊内阻,气机逆乱,风阳内动

祛邪补虚突然意识丧失,甚则扑到,不省人事,两目上视,吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移时苏醒,一如常人。肝火痰热急躁易怒,心烦失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘溲黄。病发后,症状加重,甚则彻夜难眠,目赤。舌质红,苔黄,脉弦滑数清肝泻火,化痰宁神龙胆泻肝汤合涤痰汤
风痰闭阻发病前常有眩晕头昏,胸闷乏力,痰多心情不悦。发病发作多样,或突然跌倒,神志不清,动作中断,持物落地;或精神恍惚而无抽搐。舌质红,苔腻,脉多弦滑有力涤痰息风,开窍定痫定痫丸
心脾两虚反复发作,神疲乏力,心悸气短,不寐多梦。面色苍白,形体消瘦,纳呆便溏。舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱补益心脾六君子汤合归脾汤
肝肾阴虚痫病频作,神思恍惚,面色晦暗,头晕目眩,两目干涩,耳轮焦枯不择,健忘失眠,腰膝酸软,大便干燥。舌红苔薄,脉沉细数滋养肝肾大补元煎
瘀阻脑络平素头晕头痛,痛有定处,常伴单侧肢体抽搐,多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染后,舌暗红或斑白,苔薄白,脉涩或弦活血化瘀,息风通络通窍活血汤
痴呆

髓减脑消,神机失用

补虚益损,解郁散结

  呆傻愚笨,智能低下,善忘。轻者,神情淡漠,反应迟钝,少言寡语;重者,终日不语,闭门独居或口中喃喃,语无伦次,行为失常,不欲食不知饿

髓海不足智能减退,记忆模糊,神情呆滞,头晕耳鸣,齿枯发焦,腰膝酸软,步履艰难。舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱补肾益髓,填精养神七福饮
脾肾两虚表情呆滞,智能减退,记忆模糊,腰膝酸软,食少纳呆,气短懒言。口涎外溢,四肢不温。舌淡白胖大,苔白,或舌红少苔,脉沉细弱补肾健脾,益气生津还少丹
浊痰蒙窍表情呆钝,智力衰退,终日无语,口多涎沫,痞满不适,头重如裹。舌淡苔白腻,脉滑豁痰开窍,健脾化浊涤痰汤
瘀血内阻表情迟钝,肌肤甲错,爪甲紫暗,双目晦暗,口干不欲饮。舌质暗或有瘀点,脉细涩活血化瘀,开窍醒脑通窍活血汤
健忘

心脾亏虚,心肾不交,痰瘀痹阻

虚者补之,实者泄之

记忆力减退,记忆近事或远事能力减弱,理解别人语言和有条理的回答问题的能力障碍等为主症

心脾不足健忘失眠,心悸神倦。纳呆气短,脘腹胀满。舌淡脉细弱补养心脾归脾汤
肾精亏耗健忘,形体疲惫,精神不振。腰酸腿软,头晕耳鸣,遗精早泄,五心烦热。舌红脉细数填精补髓河车大造丸
痰浊扰心健忘嗜卧,困倦,头晕胸闷,呕恶,咳吐痰涎,舌苔腻,脉弦滑

化痰宁心温胆汤
瘀血阻络遇事善忘,心悸胸闷,伴语言迟缓,神思欠敏,表现迟钝,面唇暗红或黧黑。舌质紫暗有瘀点,脉细涩或结代活血化瘀血府逐瘀汤
厥证

气机突然逆乱,升降乖戾,气血运行失常

调和阴阳,梳理气机交通上下,醒神回厥

发病前兆:头晕,视物模糊,面色苍白,出汗等。而后突然昏仆,不知人事,短时苏醒,发病时常伴有恶心出汗,四肢逆冷,醒后头晕乏力,倦怠口干,但无失语、瘫痪等后遗症气厥实证精神情志刺激引发,呼吸气粗,口噤拳握,四肢厥冷,舌苔薄白,脉沉或沉弦理气解郁五磨饮子
气厥虚证发厥前有明显情绪紧张、恐惧、疼痛、劳倦等诱发因素,发作时眩晕昏仆,面色苍白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌淡,脉沉细微益气回阳四味回阳饮
血厥实证急躁恼怒而发,牙关紧闭,面赤唇紫,舌暗红,脉沉弦数理气活血通瘀煎
血厥虚证失血过多引发,心悸头晕,眼前发黑,面色苍白,口唇无华,四肢震颤,自汗肢冷,目陷口张,呼吸微弱,舌质淡,苔薄白,脉芤或细数无力补气养血急用独参汤灌服,继用人参养荣汤,亦可佐以糖开水同时灌服
痰厥素有咳喘宿痰,恼怒或剧烈咳嗽后引发,呼吸气粗,吼中有痰声,舌苔白腻脉沉滑行气豁痰导痰汤
食厥暴饮暴食后后引发,气息窒塞,脘腹胀满,舌苔厚腻,脉滑实消食和中盐汤探吐祛实邪,再以神术散合保和丸
暑厥发于暑热夏季,或高温作业时,突然昏仆,甚至谵妄,面红身热,眩晕头痛。舌红干,脉红数开窍醒神,解暑益气急用凉开水服牛黄清心丸或紫雪丹,继用白虎加人参汤或清暑益气汤
泄泻

暴泄

升降失调,清浊不分

健脾化湿以粪便清稀为主要诊断依据。或排便次数增多,粪质清稀或完谷不化,甚则泻出如水样寒湿内盛主症+腹痛肠鸣,或伴有恶寒发热头痛,肢体酸痛,苔薄白或白腻,脉濡缓或浮缓

芳香化湿,解表散寒藿香正气散
湿热伤中泄泻腹痛,泻下急迫,或泄而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热。兼烦热口渴,小便短黄,苔黄腻,脉滑数或濡数清热利湿葛根芩连汤
食滞肠胃泻下稀便,臭如败卵,伴有不消化食物,腹痛肠鸣,泄后痛减。脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食。舌苔垢浊或厚腻,脉滑消食导滞保和丸
泄泻

久泄

升降失调,清浊不分

健脾化湿

以粪便清稀为主要诊断依据。或排便次数增多,粪质清稀或完谷不化,甚则泻出如水样脾胃虚弱大便时溏时泻,迁延反复,伴有不消化食物。饮食减少,脘腹胀闷不舒,稍进油腻食物或饮食稍多,大便次数即增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱健脾益气,化湿止泻参苓白术散
肾阳虚衰黎明脐腹作痛,肠鸣即泄,泻下完谷,泻后即安。形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细温肾健脾,固涩止泻四神丸
肝气乘脾素有胸胁胀闷,嗳气食少,每逢抑郁恼怒或情绪紧张之时发生。腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作。舌淡红,脉弦抑肝扶脾痛泻要方
便秘

实秘

大肠传导失常

清热润肠通便,顺气导滞

排便次数减少,排便周期延长。或粪质坚硬,便下困难,出而不畅肠胃积热大便干结,小便短赤,腹中胀满,口干口臭。面红身热,心烦不安,时欲饮冷。舌红干,苔黄燥或焦黄起芒刺,脉滑数泻热导滞,润肠通便麻子仁丸
气机郁滞大便秘结,腹中胀满。纳差,胸胁胀闷,嗳气呃逆,肠鸣矢气,便后不畅。舌苔薄白或薄黄或薄腻,脉弦顺气导滞,降逆通便六磨汤
阴寒积滞大便艰涩,腹痛拘急,胀满据按,手足不温,呃逆呕吐。舌苔白腻,脉弦温里散寒,导滞通便大黄附子汤
便秘

虚秘

大肠传导失常

益气养血,温通开结

排便次数减少,排便周期延长。或粪质坚硬,便下困难,出而不畅气虚便秘虽有便意,临厕努挣乏力,难以排出。汗出,乏力,气短懒言,面白神疲。舌淡胖,或边有齿很,苔薄白,脉细弱补气健脾,润肠通便黄芪汤
血虚便秘大便干结难排,面色苍白,头晕目眩,心悸气短,失眠健忘,口干心烦,潮热盗汗,腰膝酸软。舌质淡,苔白,脉细养血润燥润肠丸
阴虚便秘大便干结,甚如羊屎状。形体消瘦,潮热盗汗,口唇干燥,舌红少苔,脉细数滋阴通便增液汤
阳虚便秘大便艰涩,排除困难。面色皓白,四肢不温,喜热怕冷,小便清长,或腹中冷痛,拘急据按,腰膝酸软。舌质淡,苔白或薄腻,脉沉迟或沉弦温阳通便济川煎
病名主症分证论治症状治法代表方剂
胃痛

胃气瘀滞,胃失和降,胃失濡养

理气和胃止痛

上腹胃脘部近心窝处发生疼痛为特征,常伴食欲不振,恶心呕吐,嘈杂泛酸,嗳气腐臭等上消化道症状寒邪客胃胃痛暴作,恶寒喜暖,呕吐清水痰涎,得温痛减,遇寒加重。舌淡苔薄白,脉弦紧温胃散寒,理气止痛良附丸
饮食停滞胃脘疼痛,胀满据按,嗳腐吐酸,或呕吐不消化食物,吐后痛减,不思饮食。大便不爽,得矢气及便后稍舒。舌苔厚腻,脉滑消食导滞,和胃止痛保和丸
肝气犯胃胃脘胀痛,痛窜胁背,嗳气痛轻,恼怒痛重,善太息。舌苔薄白,脉弦疏肝理气,和胃止痛柴胡疏肝散
肝胃郁热胃脘灼痛,痛势急迫,心烦易怒,泛酸嘈杂,口干口苦。舌红苔黄,脉弦数疏肝理气,泄热和中丹栀逍遥散
温热中阻胃脘灼痛,渴不欲饮,纳呆恶心,身重体倦,大便不畅。舌红苔黄腻,脉滑数清化湿热,理气和胃清中汤
瘀血停滞胃脘疼痛,如针刺,痛有定处,按之痛甚,食后加剧,入夜尤甚,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩活血化瘀,和胃止痛失笑散合丹参饮
胃阴亏虚胃脘隐隐灼痛,口干咽燥,五心烦热,食少,大便干结。舌红少津,脉细数养阴益胃,和中止痛一贯煎合芍药甘草汤
脾胃虚寒胃痛隐隐绵绵,喜温喜按,遇冷加剧,口淡涎多,神疲纳呆,大便溏薄。舌淡苔白,脉虚弱或迟缓温中健脾,和胃止痛黄芪建中汤
痞满

中焦气机不利,脾胃升降失职

调理脾胃升降,行气除痞消满

胃脘痞塞,满闷不舒为特征,伴胸膈满闷,纳差,得食则胀,嗳气则舒,安置柔软,压之不痛,望无胀形邪热内陷胃脘痞满,灼热急迫,按之满甚,心中烦热,咽干口燥,渴喜冷饮,身热汗出,大便干结,小便短赤。舌红苔黄,脉滑数理气泄热,消痞散结大黄黄连泻心汤
饮食停滞胃脘满闷,按之、食后尤甚,嗳腐吞酸,恶心厌食,大便不调。舌苔厚腻,脉弦滑。消食和胃,行气消痞保和丸
痰湿内阻脘腹痞满,闷塞不舒,头晕目眩,恶心呕吐,纳差痰多,口淡不渴,身重肢倦。胖大齿痕舌,苔白厚腻,脉沉滑燥湿化痰,理气宽中二陈汤
肝郁气滞胃脘不舒,满闷痞塞,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,常因情志因素加重。舌苔薄白,脉弦疏肝解郁,理气消痞越鞠丸
脾胃虚弱胃脘痞闷,时缓时急,喜温喜按,少气懒言。食少不饥,神倦乏力,四肢不温,大便溏薄。舌质淡,苔薄白,脉沉弱或虚大无力健脾益气,升清降浊补中益气汤
胃阴不足脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,口燥咽干。恶心嗳气,大便秘结。舌红少苔,脉细数养阴益胃,调中消痞益胃汤
呕吐

邪气犯胃或胃气上逆,胃失和降

和胃降逆

饮食、痰涎、水液等胃内之物丛胃中上涌,自口中吐出的特征,也有干呕而无物者外邪犯胃骤然发病,呕吐暴作,发热恶寒,头身疼痛,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡缓疏邪解表,化浊和中藿香正气散
饮食停滞呕吐酸腐,吐后稍舒,脘腹胀满,大便秘结或臭秽不爽,舌苔厚腻,脉滑实消食导滞,和胃止呕保和丸
痰饮内阻呕吐清水痰涎,脘腹满闷,不思饮食,腕中水声辘辘,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑温中祛痰,和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤
肝气犯胃呕吐吞酸,嗳气频繁,口苦,胸胁胀痛,每因情志过激而加剧。舌质淡红,苔薄腻,脉弦疏肝和胃,降逆止呕四逆散合半夏厚朴汤
脾胃虚弱饮食稍有不慎或稍有劳倦即易呕吐,时作时止,胃纳不佳,倦怠乏力,面色皓白,四肢不温,口渴不欲饮,便溏。舌质淡,苔薄白,脉濡弱温中健脾,和胃降逆香砂六君子汤
胃阴不足呕吐反复发作,但呕吐量不多,或仅吐唾涎沫,时作干呕,口燥咽干,胃中嘈杂,似饥而不食。舌红少津,脉细数滋阴养胃,降逆止呕麦门冬汤
病名主症分证论治症状治法代表方剂
噎嗝

食管狭窄,食管干涩

初期理气化痰消瘀;后期扶正补虚

初期为吞咽困难,或食道内有异物感,病情严重则吞咽困难进行性加重,甚则胸膈疼痛,滴水难进痰气交阻吞咽时梗阻不畅,胸膈痞满,或有疼痛感,情志舒畅可减轻,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩。舌质红,苔薄腻,脉弦滑开郁化痰,润燥降气启膈散
津亏热结吞咽梗涩而痛,水饮可下,固体食物难进。胸背灼痛,肌肤枯燥,形体消瘦,口干咽燥,五心烦热,大便干结。舌质红干,或有裂纹,脉弦细数生津养阴,泄热润燥五汁安中饮
瘀血内结吞咽梗阻,胸膈疼痛,食入即吐,甚则滴水未进,大便坚如羊屎,或吐出物赤如豆汁,面色晦暗,肌肤枯燥,形体消瘦。舌质青紫或暗红少津,脉细涩滋阴养血,破结行瘀通幽汤
气虚阳微长期吞咽受阻,水饮不下,泛吐清涎,面色皓白,精神疲惫。偏脾阳虚:腹胀便溏,舌质淡,苔白,脉细弱;偏肾阳虚:形寒气短,面浮足肿,舌淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力温补脾肾,益气回阳温脾:补气运脾汤

温肾:右归丸

呃逆

胃气上逆动膈

理气和胃,降逆止呃

气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自止为主症,呃声或高或低,或疏或密,间歇时间不定胃中寒冷呃声沉缓有力,得热则减,遇寒更甚,胸膈及胃脘不适,恶食冷饮,喜热食,口淡不渴,或有过食生冷寒凉史,或受寒后发病。舌苔白润,脉迟缓温中散寒,降逆止呃丁香散
胃火上逆呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,大便秘结,小便短赤。舌质红,苔黄或黄燥,脉滑数清热和胃,降逆止呃竹叶石膏汤
气机郁滞呃逆连声,常因情志不畅而诱发或加重;胸胁满闷,脘腹胀满,嗳气纳减,肠鸣矢气,或因形体肥胖,平时多痰。舌苔薄白,脉弦顺气解郁,和胃降逆五磨饮子
脾胃阳虚呃声低沉无力,气不得续,面色苍白,手足欠温,食少乏力,泛吐清水,或便溏久泄,腰膝无力。舌质淡,齿痕舌,苔白润,脉沉细弱温补脾胃,和中降逆理中丸
胃阴不足呃声短促,口干咽燥,烦渴少饮,不思饮食,或食后饱胀,大便干燥。舌质红而干,或有裂纹,舌苔少而干,脉细数益气养阴,和胃止呃益胃汤
腹痛

脏腑气机不利,经脉运行不畅,或脏腑经脉失养

通为顺,降为和

胃脘以下,耻骨毛及以上部位疼痛为主要表现。一般不甚剧烈,腹软,压痛较轻,无腹肌紧张及反跳痛寒邪内阻腹痛拘急,得温痛减,遇寒痛甚。口淡不渴,形寒肢冷,小便清长。舌淡,苔白腻,脉沉紧散寒温里,理气止痛良附丸合正气天香散
湿热壅滞腹部胀痛,痞满拒按。口干口苦,或身热自汗,大便秘结,溏滞不爽,小便短赤。舌苔黄腻或黄燥,脉滑数泻热通腑,行气导滞大承气汤
饮食积滞脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸。厌食,痛而欲泻,大便臭或大便秘结。舌苔厚腻,脉滑消食导滞枳实导滞丸
肝郁气滞脘腹疼痛,胀满不舒,痛无定处。痛引少腹、两胁,得嗳气矢气则舒,遇忧思恼怒则剧。舌苔薄白,脉弦疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散
淤血阻滞少腹疼痛,痛如针刺,拒按,腹部包块,经久不愈,大便色黑。舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩活血化瘀少腹逐瘀汤
中脏虚寒腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,饥饿劳累加重,得食休息后减轻。神疲乏力,气短懒言,形寒肢冷,面色无华。舌淡苔薄白,脉沉细温中补虚,缓急止痛黄芪建中汤
痢疾

肠道传导失司,脂膜血络受伤,化为脓血

热痢清之,寒痢温之,初痢实则通之腹痛腹泻,里急后重,下痢赤白粘液或脓血便后。大便次数增多而量少不爽,或伴有不同程度恶寒发热症湿热痢腹痛频作,痛而拒按,里急后重,下痢赤白脓血,大便腥臭,肛门灼热,小便短赤。舌红,苔腻微黄,脉滑数清热利湿解毒,调气行血导致芍药汤
疫毒痢发病急骤,腹痛剧烈,高热,呕吐,继而大便频频,痢下鲜紫脓血.严重者神昏谵语,喘逆,四肢厥冷。舌质红绛,苔黄燥或黄腻,脉弦数或脉细微欲绝

清热凉血,解毒清肠白头翁汤
寒湿痢腹痛拘急,痢下赤白黏冻,白多赤少,或纯为白冻,里急后重。脘痞腹胀,头身困重。舌淡苔白腻,脉濡缓温化寒湿,行气导滞胃苓汤
阴虚痢痢下赤白脓血,或下痢鲜血粘稠,脐腹灼痛,虚坐努责,量少难处。午后低热,口干食少,心烦。舌红绛或光红少津,脉细数凉血养阴,清热化湿驻车丸
虚寒痢久痢不愈,痢下赤白清稀,或白冻,无腥臭,甚则滑脱不禁。偏脾阳虚:腹部隐痛,喜温喜按,肛门坠胀,便后更甚。舌淡苔薄白,脉细弱。偏肾阳虚:食少神疲,形寒畏冷,四肢不温,腰膝酸软,舌淡苔薄白,脉沉细温补脾肾,收涩固脱桃花汤合真人养脏汤
休息痢下痢时发时止,日久难愈,常因饮食不当、感受外邪或劳累而诱发,里急后重,便中带有赤白黏冻,腹胀纳少,倦怠怯冷。舌淡苔腻,脉濡软或虚数温中清肠,佐以调气化滞连理汤
头痛

外感

头部脉络阻闭,神机受累,清窍不利

祛风散邪

以头部疼痛为主要表现风寒头痛头痛连及项背,常有拘急收紧感,恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,或兼鼻塞,流清涕等症。苔薄白,脉浮紧疏风散寒川芎茶调散
风热头痛头痛而胀,甚则头胀如裂。发热恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅,或便秘,小便黄赤。舌边尖红,苔薄黄,脉浮数疏风清热芎芷石膏汤
风湿头痛头痛如裹,肢体昆仲,胸闷纳呆,小便不利,大便溏薄。舌苔白腻,脉濡祛风胜湿羌活胜湿汤
头痛

内伤

头部脉络阻闭,神机受累,清窍不利

虚证:滋阴养血,益肾填精实证:平肝潜阳,化痰降浊虚中夹实,扶正祛邪

以头部疼痛为主要表现肝阳头痛头痛且眩,两侧为重,心烦易怒,失眠多梦,面红目赤,口苦,或兼胁痛。舌红苔黄,脉弦数平肝潜阳天麻钩藤饮
血虚头痛头痛隐隐,时时昏晕,心悸怔忡,失眠少寐,面色萎黄,气短乏力,遇劳加重。舌质淡,苔薄白,脉细弱益气养血八珍汤
肾虚头痛头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,五心烦热,遗精或带下。舌红少苔,脉细无力补肾填精大补元煎
痰浊头痛头痛昏蒙,胸脘胀满,纳呆呕恶,舌苔白腻,脉滑或弦滑化痰降逆半夏白术天麻汤
瘀血头痛头痛经久不愈,痛处固定不移,如锥如刺,或有头部外伤史。舌紫暗或设下经脉迂曲充盈,或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细或细涩活血化瘀通窍活血汤
眩晕

肾精亏虚,气血不足

肝阳上亢,痰浊内阻,瘀血内停

补虚泻实,调整阴阳

头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者入座车船,甚则仆倒。严重者可伴有头痛、项强、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等肾精不足眩晕时作,精神不振,失眠多梦,腰膝酸软,耳鸣健忘。偏阴虚者,五心烦热,颧红盗汗,形瘦,舌红有裂痕,苔薄,脉弦细;偏阳虚者,形寒肢冷,面色无华或面色黧黑,舌淡,脉沉无力阴虚:滋养肝肾

阳虚:温阳补肾

阴虚:左归丸

阳虚:右归丸

气血亏虚头晕目眩,动则加剧,遇劳即发,神疲乏力,心悸少寐,面色少华,舌淡苔薄白,脉细弱益气养血归脾汤
肝阳上亢头晕胀痛,目眩耳鸣,遇劳恼怒加剧,心烦少寐,面色潮红,口苦便秘,舌红苔黄,脉弦数平肝潜阳天麻钩藤饮
痰浊上蒙头晕目眩,头重如蒙,视物旋转,胸闷作恶,呕吐痰涎,苔白腻,脉弦滑燥湿祛痰半夏白术天麻汤
瘀血阻窍头晕头痛,耳鸣健忘,心悸失眠,外伤或手术后起病。舌有瘀点、瘀斑,脉弦涩祛瘀通络通窍活血汤
中风

中经络

气血逆乱,上犯于脑

平肝息风,化痰通络,活血祛瘀

具有猝然昏倒,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,偏身麻木,言语不利等临床表现。风痰阻络头晕目眩,口眼歪斜,口角流涎,语言不利,偏身麻木,甚则半身不遂。舌暗淡,苔薄白或白腻,脉弦滑平肝息风,化痰通络化痰通络汤
阴虚风动平素头晕目眩,耳鸣目胀,突然口眼歪斜,舌强语謇,甚或半身不遂,五心烦热,肢体麻木,失眠少寐,舌红少苔或光剥无苔,薄白或白腻,脉弦细或弦细数镇肝息风,滋养肝肾镇肝熄风汤
肝阳暴亢半身不遂,舌强语謇,口舌歪斜,头晕胀痛,失眠多梦,面红目赤,心烦易怒。舌红或红绛,苔薄黄或黄燥,脉弦或弦数平肝息风,清热活血天麻钩藤饮
气虚血瘀半身不遂,言语不利,口舌歪斜,面色无华,气短乏力,心悸自汗,偏身麻木。舌暗淡或有瘀斑、瘀点,苔薄白或白腻脉细缓或细涩益气活血,扶正祛邪补阳还五汤
中风

中脏腑

气血逆乱,上犯于脑

醒神开窍具有猝然昏倒,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,偏身麻木,言语不利等临床表现。痰热腑实主症+面红目赤,口噤气粗,鼻鼾痰鸣,烦闷躁扰,大便秘结。舌红或红绛苔黄腻,脉弦滑数

清热涤痰,通腑醒神羚角钩藤汤
风火闭窍主症+面红目赤,牙关紧闭,两手握固,气粗口臭,躁扰不宁。舌红苔黄燥或焦黑,脉弦数

平肝息风,开窍醒神天麻钩藤饮
痰湿闭窍主症+牙关紧闭,两手握固,面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛。舌苔白腻脉沉滑缓

燥湿化痰,醒神开窍涤痰汤
阴阳离决主症+手撒肢冷,肢体软瘫,目合口张,鼻鼾息微,汗多,二便失禁,舌体萎软或卷缩,脉微欲绝

益气回阳,扶正固脱参附汤
中风

恢复期

气血逆乱,上犯于脑

益气活血,滋阴潜阳,健脾化痰

具有猝然昏倒,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,偏身麻木,言语不利等临床表现。风痰瘀阻口舌歪斜,语言謇涩或失语,口角流涎,偏身麻木或半身不遂,舌暗苔滑腻,脉弦滑祛风化痰,活血通络解语丹
气虚血瘀半身不遂或肢体麻木不仁,面色无华,口舌歪斜,言语不利,口角流涎。舌淡紫或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细涩益气扶正,活血通络补阳还五汤
肝肾亏虚半身不遂,患肢拘挛失用,足萎不能履地,舌强不语,腰膝酸软,眩晕耳鸣,心烦少寐。舌红苔少,脉弦细弱滋补肝肾,开窍化痰地黄饮子
胁痛

不通则痛,不荣则痛

疏肝和络止痛

以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要临床表现,疼痛可为刺胀灼隐钝痛等肝气郁结以胀痛为主,走蹿不定,甚则连及胸背;受情志影响,胸闷腹胀,纳少,嗳气;舌苔薄白,脉弦疏肝理气柴胡疏肝散
湿热蕴结胀痛,牵引肩背,触痛明显,拒按;口苦口干,目赤或黄,纳呆恶心,身黄小便黄赤;舌苔黄腻,脉弦滑数清利湿热龙胆泻肝汤
淤血停着胁肋刺痛,痛有定处,入夜更甚,胁肋下或面色晦暗,舌质紫暗,脉象沉涩祛瘀通络旋复花汤(复原活血汤)
肝阴不足胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数养阴柔肝一贯煎
黄疸

肝失疏泄,胆汁外溢

祛湿利小便

目睛黄染为重要特征,身黄小便黄;伴乏力纳差,厌油恶心,腕痞腹胀热重于湿(阳黄)身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴;心中懊恼,腹部胀满,口苦口干,恶心呕吐,小便短少黄赤,大便秘结;舌苔黄腻,脉弦数。清热利湿,佐以泻下茵陈蒿汤
湿重于热(阳黄)身目俱黄,不如前者鲜明色如橘,头重身困;口黏不渴,嗜卧乏力,胸脘痞闷,纳呆厌油腻,大便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉弦滑或濡缓利湿化浊,佐以清热茵陈五苓散和甘露消毒丹
胆腑郁热(阳黄)黄疸症+右胁胀闷、疼痛,牵引肩背,便秘,尿黄。身热不退,或寒热往来,口苦咽干,呕吐呃逆,舌红苔黄,脉弦滑数

疏肝泄热,利胆退黄大柴胡汤
疫毒炽盛(急黄)发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,高热烦渴,胁痛腹满,烦躁不安;神昏谵语,或见衄血、便血、皮肤瘀斑;舌红降,苔黄燥,脉弦滑数或细数清热解毒,凉营开窍犀角散
寒湿阻遏(阴黄)身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏;纳少脘闷,或见腹胀,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴;舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟健脾和胃,温化寒湿茵陈术附汤
脾虚湿滞(阴黄)面目肌肤淡黄,甚则晦暗不泽;纳呆腹胀,神疲乏力,舌淡苔白腻,脉濡细健脾养血,利湿退黄黄芪建中汤
积聚 

气机阻滞,瘀血内结

调气活血

聚证:腹中气聚,攻窜胀痛,时作时止;发作时病位有气聚胀满的现象,缓解时消失

积证:腹部可扪及或大或小,质地或软或硬的包块,常有胀痛或刺痛

肝气郁滞(聚证)腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,腕胁不适,随情志变化,苔薄脉弦疏肝解郁,行气消聚逍遥散合木香顺气散
食滞痰阻(聚证)腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,重按则胀痛更甚;便秘纳呆;舌苔腻,脉弦滑理气化痰,导滞通腑六磨汤
气滞血阻(积证)腹部积块软而不坚,固定不移;胀痛不适;苔薄白或见瘀斑,脉弦理气活血,通络消积金铃子散合失笑散
瘀血内结(积证)腹部积块明显,硬痛不移;面黯消瘦,纳减乏力,女子或见月事不下;舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩祛瘀散坚,调理脾胃膈下逐瘀汤合六君子汤
正虚瘀结(积证)腹部积块坚硬,疼痛加剧,面色萎黄或黎黑,消瘦脱形,饮食大减;舌质淡紫,无苔,脉弦细或细数补益气血,化瘀散结八珍汤合化积丸
鼓胀

肝脾肾功能失调,气滞血瘀水聚

扶正祛邪初期脘腹作胀,食后尤甚,继而腹部胀大如鼓,肿着腹壁青筋暴露,脐心突起。产办乏力纳差尿少,齿鼻衄血,皮肤紫斑等出血现象气滞湿阻腹部胀大,按之不坚,叩之如鼓。胁下胀满或疼痛,饮食减少,食后腹胀,嗳气不适,小便短少,舌苔白腻,脉弦疏肝理气,除湿散满柴胡疏肝散合胃苓汤
寒湿困脾腹部胀大,按之如囊裹水。脘腹痞胀,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,甚则颜面微浮,下肢浮肿,小便少大便溏。舌苔白腻,脉缓温中健脾,行气利水实脾饮
湿热蕴结腹大坚满,脘腹撑急。烦热口苦,渴不欲饮,小便赤涩,大便秘结或溏垢,或有面目皮肤发黄。舌边尖红,苔黄腻,脉象弦数清热利湿,攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤
肝脾血瘀腹大坚满,青筋暴露,胁腹刺痛。面色黯黑,面颈胸臂出现血痣呈丝纹状,手掌赤痕,口干不欲饮水,或见大便色黑。舌质紫黯或有瘀斑,脉细涩活血化瘀,行气利水调营饮
脾肾阳虚腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急。面色苍黄或白,神倦怯寒,脘闷纳呆,肢冷或下肢浮肿,小便短少不利。舌体胖,舌淡紫,脉沉细无力温补脾肾,化气利水附子理苓汤或济生肾气丸
肝肾阴虚腹大胀满,或见青筋暴露。面色晦暗,唇紫,口干燥,心烦不寐,时或鼻衄,牙龈出血,小便短少,舌质红绛少津,脉弦细数滋肾柔肝,养阴利水六味地黄丸合一贯煎
瘀热伤络(合并症)腹大胀满,骤然大量呕血,血色鲜红,大便下血,暗红或油黑。身热烦躁。舌质红绛,脉弦细数清热凉血,化瘀止血犀角地黄汤合十灰散
痰蒙心窍(合并症)腹大胀满,神识昏迷。烦躁不宁,或语无伦次,逐渐嗜睡。舌质红,苔黄腻,或舌质淡红,苔白腻,脉弦滑数或弦滑豁痰醒神开窍安宫牛黄丸或苏合香丸
瘿病

痰气瘀壅结颈前

理气化痰,消瘿散结

颈前喉结两旁结块肿大,可随吞咽动作而上下移动气郁痰阻颈前喉结两旁结块肿大,质软不痛,颈部觉胀。胸闷善太息,或胸胁窜痛,病情随情志变化。苔薄白,脉弦理气舒郁,化痰消瘿四海舒郁丸
痰结血瘀颈前喉结两旁结块肿大,按之较硬或有结节,肿块经久不消。胸闷纳差。舌质紫黯或紫,苔薄白或白腻,脉弦或涩理气活血,化痰消瘿海藻玉壶汤
肝火旺盛颈前喉结两旁结块轻度或中度肿大,一般柔软光滑。烦热汗出,急躁易怒,眼球突出,手指颤抖,面部烘热,口苦咽干,多食易饥。舌质红,苔薄黄,脉弦数清肝泻火,消瘿散结栀子清肝汤合消瘰丸
心肝阴虚颈前喉结两旁结块或大或小,质软,病起缓慢。心悸不宁,心烦少寐,易出汗,手指颤动,眼干目眩,倦怠乏力,舌质红,苔少或无苔,舌体颤动,脉弦细数滋阴降火,宁心柔肝天王补心担合一贯煎
疟疾

疟邪

祛邪截疟

周期性发作的寒战,发热,汗出,在间歇期症状消失。多发于夏秋季节,有传染及流行病史,居住或近期到过疟疾流行地区正疟寒战壮热,休作有时,先有哈欠乏力,继则寒栗鼓颔,寒罢则内外皆热。头痛面赤,口渴引饮,终则遍身汗出,热退身凉。舌红,苔薄白或黄腻,脉弦祛邪截疟,和解表里柴胡截疟饮
温疟热多寒少,汗出不畅。头痛,骨节酸疼,口渴引饮,便秘尿赤。舌红苔黄,脉弦数清热解表,和解祛邪白虎加桂枝汤加味
寒疟热少寒多,口不渴,神疲体倦。胸脘痞闷。苔白腻,脉弦和解表里,温阳达邪柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮
瘴疟(热瘴)热甚寒微,或壮热不寒。头痛,肢体烦疼,面红目赤,胸闷呕吐,烦渴饮冷,大便秘结,小便热赤,甚至神昏谵语。舌质红绛,苔黄腻或垢黑,脉洪数或弦数解毒除瘴,清热保津清瘴汤
瘴疟(冷瘴)寒甚热微,或但寒不热。呕吐腹泻,甚则神昏不语,苔白厚腻,脉弦解毒除瘴,芳化湿浊加味不换金正气散
劳疟寒热时作,倦怠乏力,短气懒言,遇劳则复发疟疾。食少,面色萎黄,形体消瘦。舌质淡,脉细无力益气养血,扶正祛邪何人饮
水肿

水湿潴留,泛溢肌肤

发汗、利小便、泻下逐水

水肿从眼睑或下肢开始,继及四肢全身。甚则腹大胀满,气喘不能平卧。风水相搏(阳水)眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒,发热,肢体酸重,小便不利等;偏于风寒者,兼恶寒,哮喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧;偏于风热者,伴咽喉肿痛,舌质红,脉浮滑数散风清热,宣肺利水越婢加术汤
湿毒浸淫(阳水)眼睑浮肿,延及周身,身发疮痍,甚者溃烂;恶风发热,尿少色赤,大便不爽;舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数宣肺解毒,利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
水湿浸渍(阳水)全身水肿,按之没指,身体困重;胸闷,纳呆,泛恶,小便短少;苔白腻,脉沉缓健脾化湿,通阳利水五皮散合胃苓汤
湿热壅盛(阳水)遍体浮肿,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷;烦热口渴,小便短赤,或大便干结;苔黄腻,脉沉数或濡数分利湿热疏凿饮子
脾阳虚衰(阴水)身肿,腰以下为甚,安之凹陷不易恢复;脘腹胀闷,面色萎黄,纳减便溏,神倦肢冷,劳累后加重,小便短少;舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱温运脾阳,以利水湿实脾饮
肾阳衰微(阴水)面浮身肿,腰以下犹甚,按之凹陷不起;心悸气促,腰部冷痛酸重,尿量减少或增多,四肢厥冷,怯寒神疲;面色皓白或晦滞,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力温肾助阳,化气行水济生肾气丸合真武汤
瘀水互结(阴水)水肿肿势轻重不一,四肢或全身浮肿,久治不愈;皮肤瘀斑,腰部刺痛,或见血尿,久治不愈;舌紫暗有瘀点,苔白,脉沉细涩活血祛瘀,化气行水桃红四物汤合五苓散
淋证

湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利

实则清利,虚则补益以小便频数,淋漓涩痛,小腹拘急,腰部酸痛等共同特征为诊断依据。病久或反复发作后,常伴有低热,腰痛,小腹坠胀,疲劳等。多见于已婚女性。热淋小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拒急胀痛;或有寒热,口苦,呕恶,或有腰痛拒按,或有大便秘结;舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数清热利湿通淋八正散
石淋尿中时夹砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛;少腹拒急,往往突发,一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血;舌红苔薄黄,脉弦或弦数清热利湿,排石通淋石韦散
血淋实证小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,小腹疼痛满急,或见心烦,舌红,苔黄,脉滑数。清热通淋,凉血止血小蓟饮子合导赤散
血淋虚证尿痛涩滞不显著,尿色淡红,神疲腰酸,舌淡红,脉细数滋阴清热,补虚止血知柏地黄丸
气淋实证小便涩滞,淋漓不畅,少腹满痛,苔薄白,脉沉弦疏肝理气通淋沉香散
气淋虚证尿后余沥,少腹坠胀,面色皓白,舌淡,脉虚细补中益气通淋补中益气汤
膏淋实证小便混浊如米泔水,或置之沉淀有如絮状,或见尿血,甚至尿中夹有血块,尿道热涩疼痛,舌红苔黄腻,脉濡数清热利湿,分清泌浊程氏萆藓分清饮
膏淋虚证久病不已,反复发作,淋出如脂,涩痛较轻,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡苔腻,脉细弱无力补虚固涩膏淋汤
劳淋小便淋漓不已,赤涩疼痛不甚,时轻时重,时作时止,遇劳即发;腰膝酸软,神疲乏力,病程缠绵;舌淡脉细弱健脾益肾无比山药丸
癃闭

膀胱气化功能失调

腑以通为用

起病急骤或逐渐加重,以尿量明显减少,排尿困难,小便点滴不畅,甚或小便闭塞不通,点滴全无,尿道无涩痛感。膀胱湿热小便点滴不通,或量少而短赤灼热,少腹胀满;口苦口黏,或口渴不饮,或大便不爽;舌红苔黄腻,脉数或濡数清利湿热,通利小便八正散
肺热壅盛小便不畅,甚或点滴不通;咽干,烦渴欲饮,呼吸急促,咳嗽;发热咳嗽,舌红苔薄黄,脉数清泄肺热,通利水道清肺饮
肝郁气滞小便不通或通而不爽;情志抑郁,或多烦善怒,胁腹胀满;舌红苔薄黄,脉弦理气解郁,通利小便沉香散
浊瘀阻塞小便点滴而下,时有排尿中断,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛;有尿路结石、肿瘤或手术史;舌紫黯,或有瘀点、瘀斑,脉涩行瘀散结,通利水道代抵当丸
脾气不升时欲小便而不得出,或量少而不畅,伴小腹坠胀;神疲乏力,食欲不振,气短而语声低微;舌淡苔薄,脉细弱升清降浊,化气行水补中益气汤合春泽汤
肾阳疲惫小便不通或点滴不爽,排尿无力;面白神萎,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸软无力;舌淡胖,苔薄白,脉沉细或弱温补肾阳,化气利水济生肾气丸
病名主症分证论治症状治法代表方剂
阳痿

肝肾心脾受损,气机失调,经络失养

虚证当补,实证当泻,有火宜清,无火宜温

成年男性性交时,阴茎不能勃起,或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活。常伴神疲乏力,畏寒肢冷,小便不畅,淋漓不尽等症状命门火衰阳事不举,或举而不坚,坚而不久,精薄清冷;神疲倦怠,面色无华,头晕耳鸣,畏寒肢冷,腰膝酸软;舌淡苔白,脉沉细温肾壮阳右归丸或赞育丹
心脾受损阳事不举,精神不振,夜寐欠安;面色无华,纳呆食减,腹胀便溏;舌淡苔薄腻,脉细补益心脾归脾汤
肝郁不舒阳痿不举,精神抑郁,情绪不宁;胁肋胀痛,脘闷不适,食少便溏;苔薄白,脉弦疏肝解郁逍遥散
恐惧伤肾阳事不兴,举而不刚,胆怯易惊,心悸不安;夜寐不宁,常有受惊吓时;苔薄白,脉弦细益肾宁神大补元煎
湿热下注阴茎萎软,阴囊潮湿臊臭,肢体困倦乏力,小便黄赤,口苦黏腻;舌红苔黄腻,脉滑数清热利湿龙胆泻肝汤
遗精

正气亏虚,精关不固,或湿热、痰火下扰精室

补虚泻实

已婚男子有正常的性生活,但每周仍有超过一次遗精或成年未婚男子频繁出现遗精,每周超过两次,或清醒时不因性生活而排泄精液者心肾不交少寐多梦,每多梦中遗精;头昏且晕,心烦心悸,精神不振,神疲乏力,小便赤热;舌红苔薄黄,脉细数清心安神,滋阴清热黄连清心饮合三才封髓丹
湿热下注遗精频作,或尿时有少量精液流出;心烦少寐,口苦或渴,胸闷脘胀,小便热赤混浊,大便溏臭不爽;舌红苔黄腻,脉濡数清热利湿,化痰清火程氏萆薢分清饮
劳伤心脾劳则遗精,心悸怔忡,失眠健忘;面色萎黄,肢体倦怠,纳差便溏;舌淡苔薄,脉弱调补心脾,益气摄精妙香散
肾虚不固(阴虚)梦遗频作,甚至滑精;腰膝酸软,眩晕,心烦失眠,耳鸣健忘,低热,颧红,形瘦盗汗;舌红苔少,脉细数滋阴补肾,固涩生精左归丸
肾虚不固(阳虚)滑泻久遗;精神不振,面色苍白或枯槁无华,畏寒肢冷,阴部有冷感,夜尿多或尿少浮肿,溲色清白,余沥不尽;舌淡嫩,有齿痕,苔白滑,脉沉细温肾助阳,固涩止遗右归丸
耳鸣、耳聋

闭阻清窍,清窍失养

开闭通窍以治其实,补益升清以治其虚

患者自觉耳内鸣响,如闻潮声,或细或暴,妨碍听觉为耳鸣;听力减弱,妨碍交谈,甚至听觉丧失,不闻外声,为耳聋风热上扰外感热病中,猝然耳鸣、耳聋或伴有耳内作痒;头痛恶风或有发热,骨节酸痛等表证;舌苔薄白或薄黄,脉浮或浮数散风清热银翘散
肝胆火盛猝然耳鸣耳聋,头痛面赤、口苦咽干;心烦易怒,怒则鸣聋更甚,胸胁胀痛,大便秘结,夜寐不宁,舌红苔黄,脉弦数清肝泻火龙胆泻肝汤
痰火郁结两耳蝉鸣,时轻时重,有时闭塞如聋;胸中烦闷,痰多口苦;舌红苔薄黄而腻,脉弦滑或滑数化痰清火温胆汤
肾精亏虚耳鸣耳聋,久延难止;偏肝肾阴虚:头晕目眩,腰酸遗精,舌红,脉细弱或弦细;偏于肾阳不足:肢体酸软,腰冷畏寒,阳痿早泄,舌淡苔薄,脉沉细补肾益精,滋阴潜阳耳聋左慈丸
补肾填精,温肾助阳补肾丸
脾胃虚弱耳鸣、耳聋,时轻时重;休息暂减,烦劳加重,倦怠乏力,神疲食少,大便易溏;舌淡胖有齿痕,苔薄,脉细弱益气升清益气聪明汤

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