工 程 报 验 单
施工单位： 秦皇岛路桥建设开发有限公司 合同号：
监理单位：秦皇岛保神交通建设监理有限公司 编 号：
致（专业监理工程师）： 陈文杰 先生：
按合同和规范要求，已经完成
| 并经自检合格，报请查验。 |
| 工程地点及桩号：K0+657潮河大桥 |
| 具体部位： 现浇连续段浇筑 |
| 检查内容：混凝土强度、轴线偏位、梁（板）顶面高程、断面尺寸、长度、横坡等 |
| 附件：自检资料 |
| 施工单位递交日期、时间和签字： |
| 监理工程师收件日期、时间签字： |
| 现场监理意见： 现场监理： 日期： |
| 专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期： |
分项工程名称：就地浇筑梁 所属分部工程：上部构造现场浇筑 所属建设项目：沿海公路石河桥至冀辽界段改建工程
工 程 部 位： 施工单位：秦皇岛路桥建设开发有限公司 监理单位：秦皇岛保神交通建设监理有限公司
基 本
| 要 求 | 1) 所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范要求，按规定的配合比施工。2) 支架和模板的强度、刚度、稳定性应满足施工技术规范的要求。3) 预计的支架变形及地基的下沉量应满足施工后粱体设计标高的要求，必要时应采取对支架预压的措施。4) 粱(板)体不得出现露筋和空洞现象。5) 预埋件的设置和固定应满足设计和施工技术规范的规定 | ||||||||||||||||||||
| 实测项目 | 项次 | 检查项目 | 规定值或允许偏差 | 实测值或实测偏差值 | 质量评定 | ||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 平均 （代表）值 | 合格率（％） | 权值 | 得分 | ||||||||
| 1△ | 混凝土强度（Mpa） | 在合格标准内 | 3 | ||||||||||||||||||
| 2△ | 轴线偏位（mm） | 10 | 2 | ||||||||||||||||||
| 3 | 梁板顶面高程（mm） | ±10 | 1 | ||||||||||||||||||
| 4△ | 断面 尺寸（mm） | 高度 | ＋5，－10 | 2 | |||||||||||||||||
| 顶宽 | ±30 | ||||||||||||||||||||
| 箱梁底宽 | ±20 | ||||||||||||||||||||
| 顶、底、腹板或梁肋厚 | ＋10，－0 | ||||||||||||||||||||
| 5 | 长度（mm） | +5,－10 | 1 | ||||||||||||||||||
| 6 | 横坡（%） | ±0.15 | 1 | ||||||||||||||||||
| 7 | 平整度（mm） | 8 | 1 | ||||||||||||||||||
| 合 计 | |||||||||||||||||||||
| 外观鉴定 | 减 分 | 监理意见 | |||||||||||||||||||
| 质量保证资料 | 减 分 | ||||||||||||||||||||
| 工程质量等级评定 | 得分： 质量等级： | ||||||||||||||||||||
沿海公路石河桥至冀辽界段改建工程
模 板 检 验 记 录 表
施工单位：秦皇岛路桥建设开发有限公司 合同号：
监理单位：秦皇岛保神交通建设监理有限公司 编 号：
| 结构物桩号 | K0+657潮河大桥 | 构件名称、编号 | 箱梁预制 | 模板类型 | 钢模 | ||||||||||||||||||
| 轴线偏差mm | 相邻两板表面高差mm | 表面平整度mm | 预埋件中心位置mm | 预留孔中心位置mm | 预留孔截面尺寸mm | 模 内 尺 寸 | 高 程 | ||||||||||||||||
| 长 度 | 宽 度 | 高 度 | |||||||||||||||||||||
| 允许偏差 | 实测偏差 | 允许偏差 | 实测偏差 | 允许偏差 | 实测偏差 | 允许偏差 | 实测偏差 | 允许偏差 | 实测偏差 | 允许偏差 | 实测偏差 | 设计 mm | 实测 mm | 偏差 mm | 设计 mm | 实测 mm | 偏差 mm | 设计 mm | 实测 mm | 偏差 mm | 设计 (m) | 实测 (m) | 偏差 (mm) |
| 自检说明： | |||||||||||||||||||||||
沿海公路石河桥至冀辽界段改建工程
就地浇筑梁现场质量检验报告单
施工单位：秦皇岛路桥建设开发有限公司 合同号：
监理单位：秦皇岛保神交通建设监理有限公司 编 号：
| 结构物名称 | K0+657潮河大桥 | 施工时间 | ||||||||||
| 桩号及部位 | 检验时间 | |||||||||||
| 项次 | 检查项目 | 规定值或允许偏差 | 检验结果 | 检查方法和频率 | ||||||||
| 检测点数 | 合格点数 | 合格率(%) | ||||||||||
| 1△ | 混凝土强度(MPa) | 在合格标准内 | 附后 | 按附录D检查 | ||||||||
| 2△ | 轴线偏位（mm） | 10 | 全站仪：测量3处 | |||||||||
| 3 | 梁（板）顶面高程(mm) | ±10 | 水准仪：检查3-5处 | |||||||||
| 4△ | 断面尺寸（mm） | 湿接缝（梁、板） | 顶宽 | ±30 | 尺量：每跨检查1-3个断面 | |||||||
| 底宽 | ±20 | |||||||||||
| 5△ | 高度(mm) | 梁、板 | ±5 | |||||||||
| 湿接缝 | +5,-10 | |||||||||||
| 6 | 长度(mm) | +5,-10 | 尺量：每梁（板） | |||||||||
| 7 | 横坡（%） | ±0.15 | 水准仪：每跨检查1-3处 | |||||||||
| 8 | 平整度(mm) | 8 | 2m直尺：每侧面每10m梁长测1处 | |||||||||
| 结 论： 技术负责人： 日期： | ||||||||||||
就地浇筑梁（板）检验记录表
施工单位：秦皇岛路桥建设开发有限公司 合同号：
监理单位：秦皇岛保神交通建设监理有限公司 编 号：
| 结构物桩号 | 构件名称及编号 | |||||||||
| 混凝土强度 （MPa） | 设计 | 平均值 | 代表值 | 验收批编号 | ||||||
| 附后 | ||||||||||
| 断面 尺寸 （mm） | 设计 | 高度 | 顶宽 | 箱梁底宽 | 顶底腹板厚度 | |||||
| 实测 | ||||||||||
| 偏差 | ||||||||||
| 轴线 偏位（mm） | 允许偏差 | |||||||||
| 实测偏差 | ||||||||||
| 顶面 高程 （mm） | 编号 | |||||||||
| 设计高程 | ||||||||||
| 实测高程 | ||||||||||
| 偏差 | ||||||||||
| 长度 （mm） | 设计 | |||||||||
| 实测 | ||||||||||
| 偏差 | ||||||||||
| 横坡 （%） | 设计 | |||||||||
| 实测 | ||||||||||
| 偏差 | ||||||||||
| 平整度（mm） | 允许偏差 | |||||||||
| 实测偏差 | ||||||||||
| 外观质量 | ||||||||||
| 自检说明（监理评语）： | ||||||||||
沿海公路石河桥至冀辽界段改建工程
混 凝 土 浇 注 检 验 记 录 表
施工单位：秦皇岛路桥建设开发有限公司 合同号：
监理单位：秦皇岛保神交通建设监理有限公司 编 号：
| 结构物桩号 | K0+657潮河大桥 | ||||||
| 构件名称、编号 | 幅现浇连续段浇筑 | ||||||
| 混凝土强度等级 | C50 | 水泥品种 | 浅野P•O42.5R | ||||
| 拌和方式 | 机械拌合 | 运输方式 | 水泥砼罐车 | ||||
| 浇注起止时间 | 施工气温 | ||||||
| 水灰比 | |||||||
| 配合比 | 每立方米混凝土材料用量（kg） | ||||||
| 水泥 | 碎石 | 砂 | 外掺剂 | 膨胀剂 | |||
| 设 计 | |||||||
| 施 工 | |||||||
| 实测坍落度（cm） | 1 | 2 | 3 | 平均值 | |||
| 备 注 | |||||||
| 自检说明： | |||||||
沿海公路石河桥至冀辽界段改建工程
工 程 报 验 单
施工单位： 秦皇岛路桥建设开发有限公司 合同号：
监理单位：秦皇岛保神交通建设监理有限公司 编 号：
致（专业监理工程师）： 陈文杰 先生 ：
按合同和规范要求，已经完成
| 并经自检合格，报请查验。 |
| 工程地点及桩号：K0+657潮河大桥 |
| 具体部位： 现浇连续段浇筑钢筋 |
| 检查内容：受力钢筋间距、横向水平筋间距、钢筋骨架尺寸、弯起钢筋位置、保护层厚度等 |
| 附件：自检资料 |
| 施工单位递交日期、时间和签字： |
| 监理工程师收件日期、时间签字： |
| 现场监理意见： 现场监理： 日期： |
| 专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期： |
钢筋安装现场质量检验报告单
施工单位：秦皇岛路桥建设开发有限公司 合同号：
监理单位：秦皇岛保神交通建设监理有限公司 编 号：
| 桥梁名称 | K0+657潮河大桥 | 施工时间 | ||||||||
| 桩号及部位 | 现浇连续段浇筑钢筋 | 检验时间 | ||||||||
| 项次 | 检查项目 | 规定值或允许偏差 | 检验结果 | 检查方法和频率 | ||||||
| 检测 点数 | 合格 点数 | 合格 率(%) | ||||||||
| 1△ | 受 力钢筋间距(mm) | 两排以上排距 | ±5 | 尺量:每构件检查2个断面 | ||||||
| 同排 | 梁、板、拱肋 | ±10 | ||||||||
| 基础、锚碇、墩台、柱 | ±20 | |||||||||
| 灌注桩 | ±20 | |||||||||
| 2 | 箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm) | ±10 | 尺量:每构件检查5～10个间距 | |||||||
| 3 | 钢筋骨架尺寸(mm) | 长 | ±10 | 尺量:按骨架总数30%抽查 | ||||||
| 宽、高或直径 | ±5 | |||||||||
| 4 | 弯起钢筋位置(mm) | ±20 | 尺量:每骨架抽查30% | |||||||
| 5△ | 保护层 厚度 (mm) | 柱、梁、拱肋 | ±5 | 尺量:每构件沿模板周边检查8处 | ||||||
| 基础、锚碇、墩 台 | ±10 | |||||||||
| 板 | ±3 | |||||||||
| 结 论： 技术负责人： 日期： | ||||||||||
分项工程名称：现浇连续段钢筋加工及安装 所属分部工程：上部构造现场浇筑 所属建设项目：沿海公路石河桥至冀辽界段改建工程
工 程 部 位： 施工单位：秦皇岛路桥建设开发有限公司 监理单位：秦皇岛保神交通建设监理有限公司
基 本
| 要 求 | 1) 钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。2) 冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污。3) 受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求。4) 钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。5) 受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其它损伤。 | |||||||||||||||||||||||||
| 实测项目 | 项次 | 检查项目 | 规定值或允许偏差 | 实测值或实测偏差值 | 质量评定 | |||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 平均 （代表）值 | 合格率（％） | 权值 | 得分 | |||||||||||||
| 1△ | 受力钢筋间距 (mm) | 两排以上排距 | ±5 | 3 | ||||||||||||||||||||||
| 同排 | 梁、板、拱肋 | ±10 | ||||||||||||||||||||||||
| 基础、锚碇、墩台、柱 | ±20 | |||||||||||||||||||||||||
| 灌注桩 | ±20 | |||||||||||||||||||||||||
| 2 | 箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距(mm) | ±10 | 2 | |||||||||||||||||||||||
| 3 | 钢筋骨架 尺寸（mm） | 长 | ±10 | 1 | ||||||||||||||||||||||
| 宽、高或直径 | ±5 | |||||||||||||||||||||||||
| 4 | 弯起钢筋位置（mm） | ±20 | 2 | |||||||||||||||||||||||
| 5△ | 保护层厚度（mm） | 柱、梁、拱肋 | ±5 | 3 | ||||||||||||||||||||||
| 基础、锚碇、墩台 | ±10 | |||||||||||||||||||||||||
| 板 | ±3 | |||||||||||||||||||||||||
| 合 计 | ||||||||||||||||||||||||||
| 外观鉴定 | 减 分 | 监理意见 | ||||||||||||||||||||||||
| 质量保证资料 | 减 分 | |||||||||||||||||||||||||
| 工程质量等级评定 | 得分： 质量等级： | |||||||||||||||||||||||||
沿海公路石河桥至冀辽界段改建工程
钢筋加工及安装检验表
施工单位：秦皇岛路桥建设开发有限公司 合同号：
监理单位：秦皇岛保神交通建设监理有限公司 编 号：
| 结构物桩号 | K0+657潮河大桥 | 构件名称、编号 | ||||||||||||||||||||||||
| 两排以上受力筋排距（mm） | 同排受力筋间距（mm） | 横向水平筋 间距（mm） | 钢筋骨架尺寸（mm） | 弯起筋位置（mm） | 保护层厚度 （mm） | |||||||||||||||||||||
| 长 | 宽 | 高或直径 | ||||||||||||||||||||||||
| 实测 | 设计 | 偏差 | 实测 | 设计 | 偏差 | 实测 | 设计 | 偏差 | 实测 | 设计 | 偏差 | 实测 | 设计 | 偏差 | 实测 | 设计 | 偏差 | 实测 | 设计 | 偏差 | 实测 | 设计 | 偏差 | |||
| 外观质量 | ||||||||||||||||||||||||||
| 自检说明: | ||||||||||||||||||||||||||
沿海公路石河桥至冀辽界段改建工程
工 程 报 验 单
施工单位：秦皇岛路桥建设开发有限公司 合同号：
监理单位：秦皇岛保神交通建设监理有限公司 编 号：
致（专业监理工程师）： 陈文杰 先生：
按合同和规范要求，已经完成 幅现浇连续段浇筑模板安装
| 并经自检合格，报请查验。 |
| 工程地点及桩号：K0+657潮河大桥 |
| 具体部位： 幅现浇连续段浇筑模板 |
| 检查内容：轴线偏差、相邻两板表面高差、表面平整度、模板尺寸、高程等 |
| 附件：自检资料 |
| 施工单位递交日期、时间和签字： |
| 监理工程师收件日期、时间签字： |
| 现场监理意见： 现场监理： 日期： |
| 专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期： |
模板安装现场质量检验报告单
施工单位：秦皇岛路桥建设开发有限公司 合同号：
监理单位：秦皇岛保神交通建设监理有限公司 编 号：
| 工程名称 | K0+657潮河大桥 | 施工时间 | ||||||
| 桩号及部位 | 幅现浇连续段浇筑模板 | 检验时间 | ||||||
| 项次 | 检 验 项 目 | 规定值或 允许偏差（mm） | 检验结果 | 检验频率和 方 法 | ||||
| 检测点数 | 合格点数 | 合格率 | ||||||
| 1 | 轴线偏位 | 基 础 | 15 | 用经纬仪检查，梁纵向检查2点，其他纵、横各检查2点 | ||||
| 柱 | 8 | |||||||
| 梁 | 10 | |||||||
| 墩 台 | 10 | |||||||
| 2 | 模板高程 | 基 础 | ±15 | 用水准仪检查 | ||||
| 柱、梁 | ±10 | |||||||
| 墩 台 | ±10 | |||||||
| 3 | 模板内部尺寸 | 上部构造的所有构件 | +5，0 | 用尺量长、宽、高各2点 | ||||
| 基 础 | ±30 | |||||||
| 墩 台 | ±20 | |||||||
| 4 | 模板平整度 | 表面平整 | 5 | 用2m直尺检查2点 | ||||
| 相邻两板表面高底差 | 2 | 用尺量，每接缝检查2点 | ||||||
| 5 | 预埋件预留孔 | 预埋件中心位置 | 3 | 用尺量，每跨抽查30% | ||||
| 预留孔洞中心位置 | 10 | |||||||
| 预留孔截面内部尺寸 | +10,0 | |||||||
| 自检说明： 技术负责人： 日期： | ||||||||
