| 项目 | 内 容 | 分值 | 扣分标准 | 得分 |
| 目的 5分 | 监测患者心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度变化来判断病人的循环和呼吸功能状态。 | 5 | 一处不符扣1分 | |
| 操作前准备 10分 | 工作衣帽穿戴整齐，洗手。 | 5 | 不规范扣3分 | |
| 用物：监护仪、模块、导联线、电极片、合适的袖带（宽度为上肢长的2/3）、氧饱和度探头、酒精棉球。 | 5 | 一处不符扣1分 | ||
| 操作程序 70分 | 1、核对床号、姓名，向病人解释操作目的。 | 5 | 未核对扣3分 未解释扣2分 | |
| 2、皮肤准备：选择无破损、无任何异常的部位，清洁干燥（可用75%酒 精皮肤去脂），必要时剃胸毛。 | 5 | 选择不妥扣3分 未清洁扣2分 | ||
| 3、连接电源，各监测导联线与仪器连接：ECG、NBP、SPO2等，开机，设定监护仪的正确时间。 | 5 | 一处不符扣1分 | ||
| 4、正确粘贴电极片（24小时更换）：不同的监护仪有不同的固定的电极安放位置，使用时请按说明书安放，先把导线与电极片连接，再把电极片贴在病人身上。 粘贴电极片的部位（5导联）： 1）左臂电极：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位。 2）右臂电极：右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位。 3）左腿电极：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部。 4）右腿电极：右锁骨中线第6、7肋间或左髋部。 5）胸部电板：心电图胸导联的位置。 粘贴电极片的部位（3导联）： 1）左臂电极：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位。 2）右臂电极：右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位。 3）左腿电极：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部。 | 10 | 部位不妥酌情扣分 | ||
| 5、选择合适的导联：最常用的是Ⅱ导联心电图。 | 5 | 选导联不妥扣3分 | ||
| 6、正确调整波形：振幅、波形的清晰度调整，正确选择波速：心电监护波形走速25mm/s，呼吸监护波形走速6.25 mm/s。 波形的清晰度调整： 1）FILTER（过滤）：降低了由于其他设备产生的伪差和干扰。 2）DIAGNOSIS（诊断）：一个未经过滤波的ECG，显示最真实的ECG波。 3）MONITOR（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉可能导致误报警的伪差。 | 10 | 振幅、波形不会调各扣5分 | ||
| 7、正确放置探头：红外线光源对准指甲，选用指套应松紧适宜，每2～4h更换部位，避免造成局部压疮。 | 5 | 一处不符扣2分 | ||
| 8、正确放置血压袖带：按照要求对号标记（对准肱动脉处），把袖带绑在肘关节上2-3cm处，松紧度以能容纳1指为宜。 | 5 | 部位错、松紧度不适各扣2分 | ||
| 9、正确设置报警范围 1）不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。 2）报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围，根据病情而定。 3）报警范围应根据情况随时调整，至少每班检查一次设置是否合理。 4）无陪区报警音量的设置必须保证护士在工作范围之内能够听到。 | 10 | 酌情扣分 | ||
| 10、固定各种导线，告知病人有关的注意事项，整理床单位。 | 5 | 未固定扣2分 未告知扣2分 | ||
| 11、勤观察，并记录。 | 5 | 未观察扣2分 未记录扣2分 | ||
| 人文关怀 5分 | 尊重病人，解释到位,注意保暖。 | 5 | 未体现关爱扣3分 | |
| 操作质量 5分 | 操作熟练，步骤合理。 | 5 | 不熟练扣3分 | |
| 注意事项 5分 | 1、正确、及时处理报警及其他异常情况。 2、定时更换血压袖套、氧饱和度探头位置，防止皮肤潮湿、压疮。 3、注意机器的清洁与维护： 1）各连接导线可用75%酒精或清水布（不滴水）擦拭晾干，若有患者体液污染，可先用含氯消毒液擦拭，再用清水擦拭晾干。 2）晾干备用的导线可弯成较大的圆圈扎起（不能折叠），放置塑料袋或布袋内以保持清洁、整齐。 3）仪器外壳可用95%酒精擦洗，防止液体流入机内。显示屏可用软布擦拭。 4）血压袖带用紫外线灯消毒30min；若有患者体液污染应取出里面的乳胶橡皮带，用含氯消毒液浸泡30min，再用清水冲洗，等袖带干透后再重新把橡胶带装入。 5) 处于备用状态的监护仪应由专人负责保养，定期请专业维修人员进行性能检查，以保证其正常使用。 4、电极安放部位要避开骨骼突起、肌肉丰富或凹陷部位，同时要避免将电极粘贴在除颤起搏电极粘贴的部位及永久起搏器植入部位。如果病人以腹式呼吸为主，可以把左下的电极片放在左侧腹部起伏最明显处。 | 5 | 一处不符扣1分 |
