一、选择题
A型题
1.听到患者带金属音的咳嗽时应警惕（C）
A.喉炎
B.肺脓肿
C.肺癌
D.哮喘
E.左心功能不全
2. 痰液有恶臭味，应考虑感染的病原菌是（C）
A.肺炎链球菌
B. 铜绿假单孢菌
C. 厌氧菌
D. 真菌
E. 结核菌
3.呼气性呼吸困难的发生机制是（E）
A. 大气道狭窄梗阻
B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少
C. 肺组织弹性减弱
D.上呼吸道异物刺激
E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄
4.慢性肺心病的主要病因是（A）
A.慢支并发阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.重症结核
E.肺血管栓塞
5.肺气肿发生气流受阻的主要病因是（B）
A.大气道狭窄
B.小气道病变
C.通气/血流比例失调
D.弥散功能障碍
E.通气不足
6.呼吸衰竭最早、最突出的表现是( A )
A. 呼吸困难
B.发绀
C.肺性脑病
D.血压升高
E.肾衰竭
7.浸润性肺结核的好发人群是( D )
A.儿童
B.婴幼儿
C.老年人
D.成年人
E.孕妇
8.肺结核最主要的传播途径为( D )
A.直接蔓延
B. 消化道传播
C. 淋巴传播
D. 呼吸道传播
E.血液传播
9.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是(C )
A.煮沸
B. 深埋
C. 焚烧
D. 70%乙醇浸泡
E.5%苯酚浸泡
10.关于胸膜炎所致的胸痛描述正确的是( D )
A.位于心前区，呈压榨样疼痛
B.沿肋间神经呈带状分布
C.在剧咳或劳动中突然发生
D.以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧
E．位于心前区，呈窒息样痛
11.肺癌中最常见的组织类型是( A )
A.鳞状上皮细胞
B. 小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D. 腺癌
E.肺泡癌
12.要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为( D )
A.0.5
B.0.6
C.0.7
D.0.8
E.0.9
13.患者男性，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及（ A ）
A. 胸壁胸膜
B. 脏层胸膜
C. 膈肌
D. 胃
E. 肝脏
14. 患者男性，70岁。反复咳嗽、咳痰，伴喘息30余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该患者出现（ B ）
A. 左心室肥大
B. 右心室肥大
C. 心包积液
D. 左心房肥大
E. 右心房肥大
15. 患者男性，20岁。淋雨受凉后出现高热，查血常规：WBC19×109/L，X线胸片示大叶性肺炎。提示可能的致病菌是（B ）
A. 葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 大肠杆菌
D. 铜绿假单孢菌
E. 克雷伯杆菌
16.患者男性，72岁。体检胸片提示肺占位性病变入院，经病理诊断为小细胞肺癌。该患者首选的治疗方案为（B ）
A. 手术切除
B. 化疗
C. 对症治疗
D. 单纯营养支持
E. 免疫治疗
17.呼吸减慢见于（ D ）
A. 甲状腺功能亢进
B. 胸膜病变
C. 心功能不全
D. 麻醉剂或镇静剂过量
E. 贫血
18.下列提示病情危急的征象是（ E ）
A. 呼吸增快
B. 呼吸浅快
C. 库斯莫尔呼吸
D. 呼吸呈尿臭味
E. 潮式呼吸
19.发绀的主要原因是（ C ）
A. 末梢毛细血管充盈不足
B. 毛细血光扩张、充血
C. 血液中还原血红蛋白的绝对量增多
D. 血液中胆红素浓度增高
E. 表皮基底层黑色素增加
20.控制轻度哮喘发作的首选药是（ E ）
A. 氨茶碱
B. 地塞米松
C. 色甘酸钠
D. 青霉素
E. 沙丁胺醇
21.痰量较多，呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是（D ）
A. 有效咳嗽
B. 拍背与胸壁振荡
C. 湿化呼吸道
D. 体位引流
E. 机械吸痰
22.慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是（A ）
A. 偶尔咳少量黏液样痰
B. 发热
C. 喘息伴哮鸣音
D. 肺内大量湿啰音
E. 外周血白细胞15×109/L
23.慢性阻塞性肺疾病患者给予持续低流量给氧的依据是PaO2值低于（ C ）
A. 10.0kPa
B. 8.7kPa
C. 8.0kPa
D. 6.7kPa
E. 5.0kPa
24．肺心病患者使用利尿剂的原则是（ A ）
A. 缓慢、小量、间歇
B. 缓慢、大量、间歇
C. 缓慢、大量、持续
D. 快速、大量、持续
E. 快速、小量、间歇
25.肺炎球菌肺炎的首选治疗是（ A ）
A. 青霉素G
B. 罗红霉素
C. 氯霉素
D. 头孢匹胺
E. 四环素
26.结核菌素试验结果（+++）是指48~72小时后观察结果，局部硬结直径（E ）
A. <5mm
B. 5~9mm
C. 10~19mm
D. ≥20mm
E. ≥20mm或不足20mm伴水疱
27.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（B ）
A. PaO2低于正常
B. 残气量/肺总量>40%
C. 第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%
D. 最大通气量低于预计值的80%
E. 潮气量低于预计值的80%
28.患者大咯血，首选给予的止血药为（B ）
A. 酚磺乙胺
B. 垂体后叶素
C. 卡巴克络
D. 维生素K
E. 抗血纤溶芳酸
29.急性血行播散型肺结核加用糖皮质激素，必须先进行的治疗措施是（ B ）
A. 使用抗生素
B. 使用抗结核药
C. 利尿剂
D. 20%甘露醇
E. 退烧药
30.老年人洗澡时间不宜超过（B ）
A. 20分钟
B. 30分钟
C. 45分钟
D. 60分钟
E. 90分钟
31.有关老年患者的护理，不恰当的是（D ）
A. 保持每日6小时睡眠和1小时午睡
B. 给予低热量饮食，多进新鲜蔬菜和水果
C. 加强用药监护，适当减少用药量
D. 勤洗澡以保持皮肤清洁
E. 卧床患者经常变换体位，活动四肢
32.呼吸系统疾病最常见的症状是（A ）
A. 咳嗽
B. 咳痰
C. 呼吸困难
D. 胸痛
E. 咯血
33.体位引流的禁忌症是（ C ）
A. 痰液黏稠
B. 咳黄色脓痰者
C. 大咯血患者
D. 频繁咳嗽患者
E. 体弱者
34.Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中枢的兴奋性主要是通过（ D ）
A. CO2潴留对中枢化学感受器的刺激
B. CO2潴留对外周化学感受器的刺激
C. 缺氧对中枢化学感受器的刺激
D. 缺氧对外周化学感受器的刺激
E. 缺氧对大脑皮层的刺激
35.慢性支气管炎，如已并发阻塞性肺气肿，最重要的临床表现是（ B ）
A. 咳脓性痰
B. 气短
C. 肺部有哮鸣音
D. 心慌
E. 冬季咳嗽加剧
36.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，但除外（E ）
A. 颈静脉怒张
B. 下肢水肿
C. 肝肿大和压痛
D. 尿少
E. 咳粉红色泡沫痰
37.缺氧的典型表现是（ B ）
A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 意识障碍
D. 蛋白尿
E. 球结膜水肿
38.Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧疗方式是（D ）
A. 高流量面罩吸氧
B. 4~6L/min经酒精湿化吸氧
C. 2~4L/min鼻导管吸氧
D. 1~2L/min持续鼻导管吸氧
E. 低流量间歇鼻导管吸氧
39.干性支气管扩张的唯一症状是（C ）
A. 慢性咳嗽
B. 大量脓痰
C. 咯血
D. 咳痰与体位变化有关
E. 呼吸困难
40.休克型肺炎患者应采取的体位是（ B ）
A. 平卧位
B. 平卧位，头抬高15o
C. 平卧位，头抬高30o
D. 平卧位，头抬高60o
E. 头低脚高位
41.结核性胸膜炎胸痛患者取（ E ）
A. 头低足高位，头偏向一侧
B. 去枕平卧位
C. 平卧位，头偏向一侧
D. 端坐位
E. 患侧卧位
42.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病，肺部感染”收入院，经吸氧、抗炎、祛痰平喘等治疗后，患者近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导不正确的是（D ）
A. 用鼻吸气，口呼气
B. 吸气时腹部鼓气，呼气时腹部下陷
C. 呼与吸时间比为2：1~3：1
D. 每次30分钟
E. 深而慢的呼吸模式
43.患者男性，52岁。有支气管扩张病史10年，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取（A ）
A. 头低足高位，头偏向一侧
B. 去枕平卧位
C. 平卧位，头偏向一侧
D. 端坐位
E. 患侧卧位
44. 患者男性，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难。诊断为慢性阻塞性肺疾病。针对此缓解期患者，最佳的护理措施是（E ）
A. 用祛痰剂
B. 超声雾化
C. 插管吸痰
D. 用呼吸器
E. 缩唇腹式呼吸
45.当上题患者PaO2＜55mmHg，SaO2＜85%时，用氧护理措施正确的是（C ）
A. 高压氧舱
B. 高浓度间断吸氧
C. 低浓度持续吸氧
D. 高浓度持续吸氧
E. 低浓度间断吸氧
46.为防止44题患者发生Ⅱ型呼衰，应指导患者（B ）
A. 少盐饮食
B. 避免肺部感染
C. 低脂饮食
D. 戒酒
E. 劳逸结合
47.普通感冒以鼻咽部卡他症状为主要表现，其主要的病原体是（D）
A. 呼吸道合胞病毒
B.柯萨奇病毒
C. 副流感病毒
D. 鼻病毒
E. 埃可病毒
48.急性上呼吸道感染最常见的病原体是（B）
A. 细菌
B. 病毒
C. 肺炎支原体
D. 衣原体
E. 军团杆菌
49.关于慢性支气管炎的病因（外因），下列哪项是错误的（E）
A. 长期吸烟与慢支发生有密切关系
B. 理化因素常为慢性支气管炎的诱因，如有害气体、刺激性烟雾等
C. 感染时慢支发生发展的重要因素，主要为细菌和肺炎支原体感染
D. 寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因
E. 喘息性慢性支气管炎患者有过敏史者较多
50.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽、少量痰液，最为合适的措施是（E）
A. 应用抗生素治疗
B. 应用少量激素，减少气道非特异性炎症
C. 小量镇咳剂
D. 应用支气管扩张剂以及排痰
E. 提高机体免疫力，避免上呼吸道感染
51.结核最常见的感染途径是（B）
A. 消化道
B. 呼吸道
C. 体表接触
D. 泌尿生殖系统
E. 输血
52.关于结核菌素试验下列表述正确的是（E）
A. 诊断结核病的最主要依据
B. 用1：2000的稀释液0.1ml做皮内注射，48~72小时后硬结如为10~19mm则为阳性
C. 应用5IU无反应，排除结核菌感染
D. 大人与婴幼儿的诊断价值相同
E. 结核菌素试验阴性，除表示没有结核菌感染，尚应考虑患者是否具有营养不良、免疫力低下，已应用免疫抑制剂及患结核病4~8周之内等情况
53.患者，男，42岁。因慢性迁延性咳嗽、咳脓痰，诊断为右下肺外基底段及后基底段支气管扩张。近一周来，咯血达100ml/d，药物治疗效果欠佳，下列治疗方案最佳的是（D）
A. 氧疗
B. 纤维支气管镜局部止血或气囊压迫
C. 支气管动脉栓塞
D. 手术治疗
E. 继续内科保守治疗
54.关于干性支气管扩张下列表述正确的是（A）
A. 以咯血为唯一症状
B. 无咳脓痰、咯血
C. 有咳脓痰、咯血
D. 多位于下叶支气管
E. 多位于中叶支气管
55.自发性气胸的最常见原因为（D）
A. 外伤
B. 肺癌
C. 航空潜水作业
D. COPD和肺结核
E. 尘肺
56.自发性气胸抽气后又迅速出现呼吸循环障碍，患者表情紧张、胸闷、脉速，考虑为哪一种气胸（B）
A. 闭合性
B. 张力性
C. 交通性
D. 单纯性
E. 以上均不是
57.冠心病合并支气管哮喘应慎用（B）
A. 氨茶碱
B. 异丙肾上腺素
C. 喘定
D. 酮替酚
E. 糖皮质激素
58.控制哮喘急性发作的首选药物是（B）
A. 糖皮质激素
B. β2-受体拮抗剂
C. 抗胆碱药
D. 酮替酚
E. 色甘酸钠
59.治疗流感嗜血杆菌肺炎首选（E）
A. 羧苄西林
B. 哌拉西林
C. 头孢噻肟钠
D. 氨基糖甙类
E. 氨苄西林
60．院内感染的重症肺炎在未明确致病菌之前，应给予（C）
A. 喹诺酮类+大环内酯类
B. 头孢一代+喹诺酮类
C. β–内酰胺类+喹诺酮类
D. 氨基糖甙类+半合成青霉素
E. 头孢三代+妥布霉素
61.治疗军团菌肺炎首选药物为（C）
A. 利福平10mg/kg，每日2次
B. 青霉素400万U，静滴，每日2次
C. 红霉素0.5g，每日1次
D. 氧氟沙星0.2g，每日2次
E. 头孢克洛0.5g，每日3次
62.厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为（D）
A. 可形成脓肿
B. 可有发热
C. 青霉素治疗有效
D. 痰奇臭
E. 有肺实变体征
63.肺炎支原体肺炎与肺炎球菌肺炎相同之处为（A）
A. 多见于青年
B. 通过呼吸道传播
C. 起病2周后，冷凝集试验阳性
D. 首选大环内酯类抗生素
E. 肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质肺炎
.治疗肺念珠菌病应首选（D）
A. 甲硝唑
B. 光谱抗生素
C. 病毒唑
D. 氟康唑
E. 克林霉素
65.患者，男，15岁。2天前出现发热、头痛、全身酸痛、倦怠等症状，并有咽痛、咳嗽、咳痰，痰少，为白色粘痰。痰培养无致病菌生长，痰涂片所见白细胞、单核细胞居多。X线显示肺纹理增多，小片状浸润。临床诊断为病毒性肺炎，可选用的药物为（D）
A. 头孢类
B. 青霉素
C. 氨基糖甙类
D. 病毒唑
E. 沙素雷素
66.关于哮喘病情评价，属于轻度持续的是（B）
A. 症状每周1次，短期发作，夜间哮喘症状≤每月2次，PEF≥80%预计值
B. 症状≥每周1次，但＜每日1次，夜间哮喘症状＞每月2次，PEF≥80%预计值
C. 每日有症状，夜间哮喘症状＞每周1次，PEF＞60%且＜80%预计值
D. 症状频繁发作，夜间哮喘症状发作频繁，PEF＞60%且＜80%预计值
E. 症状频繁发作，夜间哮喘症状发作频繁，PEF＜60%预计值
67.中度持续哮喘症状的治疗应为（D）
A. 按需间歇使用短期肾上腺素受体激动剂
B. 长期使用一种预防药物
C. 抗炎药物+一种长效支气管舒张药
D. 每日应用长期预防药物
E. 每日应用多种长期预防药物
68.哮喘患者气道高反应性的最重要决定因素是（D）
A. 受体功能低下
B. 迷走神经张力高
C. 遗传因素
D. 气道炎症
E. 支气管平滑肌痉挛
69.下列哪种药物对心血管的不良反应最大（C）
A. 异丙基肾上腺素
B. 舒喘灵
C. 麻黄素
D. 肾上腺素
E. 氨茶碱
70.轻、中度哮喘患者应用药物治疗的最主要目的是（C）
A. 解除支气管平滑肌痉挛
B. 抑制气道炎症
C. 降低气道高反应性
D. 控制呼吸道感染
E. 减少气道分泌物
71.哮喘持续状态，失水、痰黏稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是（D）
A. 给予必嗽平口服
B. 给予氯化胺口服
C. 给予碘化钾口服
D. 静脉补充等渗液体
E. 给予鲜竹沥口服
72.下列拟肾上腺素药物中哪种对心血管的不良反应最小（A）
A. 舒喘灵
B. 甲基麻黄碱
C. 肾上腺素
D. 异丙基肾上腺素
E. 氯喘
73.明确诊断外源性哮喘患者致敏源（变应原）最安全、可靠的方法是（C）
A. 详细询问病史
B. 皮肤挑刺或点刺试验
C. 特异性IgE测定
D. 支气管激发试验
E. 鼻腔激发试验
74.患者，男，30岁。哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来就诊。查体：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布湿罗音，心率120次/分。对其紧急处理应当是（C）
A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B. 静脉注射地塞米松和β2-受体激动剂
C. 吸氧，静脉注射琥珀酰氢化考的松，雾化吸入舒喘灵溶液
D. 静脉滴注抗生素注射支气管舒张剂
E. 大量补液，应用强心利尿剂
75.患者，女，19岁。哮喘重度急性发作而来就诊。查体见患者端坐呼吸，大口呼吸，大汗淋漓，说话不连贯。下列体征中预示病情严重的是（B）
A. 两肺广泛高响度哮鸣音
B. 两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
C. 肋间隙增宽
D. 肺叩诊过清音
E. 心脏绝对浊音界缩小
76.患者，女，29岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（E）
A. 抗生素
B. 强的松
C. 噻哌酮
D. 舒喘灵
E. 吸入糖皮质激素
77.肺炎球菌致病力的主要因素是（E）
A. 肺炎球菌迅速繁殖
B. 肺炎球菌外毒素
C. 肺炎球菌内毒素
D. 肺炎球菌菌体蛋白
E. 肺炎球菌所含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭力
78.患者，男，27岁。因出差旅途劳累突起畏寒、高热，体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重。查体急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是（A ）
A. 肺炎链球菌
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 肺炎支原体
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肺炎衣原体
79.患者，男，56岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。术后6天患者出现咳嗽、咳痰，痰略带黄色，查体：体温38.3℃，气急，右下肺可闻及较多细湿罗音。X线胸片示右下肺大片炎性病变。其最可能的致病菌为（D ）
A. 军团杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 革兰阴性杆菌
E. 铜绿假单孢菌
80.下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（B ）
A. 肺炎支原体肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 肺曲菌病
E. 病毒性肺炎
81.治疗葡萄球菌肺炎的首选抗生素是（A ）
A. 苯唑青霉素
B. 氧哌嗪青霉素
C. 链霉素
D. 丁胺卡那霉素
E. 氯霉素
82.肺炎球菌肺炎患者产生铁锈色痰的最主要原因是（B ）
A. 痰内有大量红细胞
B. 红细胞破坏时释放出含铁血黄素
C. 白细胞破坏时产生的溶蛋白酶
D. 痰内有大量白细胞
E. 红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬
83.肺炎时为减轻胸痛，最常采用的体位时（A ）
A. 患侧卧位
B. 仰卧位
C. 坐位
D. 俯卧位
E. 健侧卧位
84.患者，男，20岁。突发畏寒、高热，伴咳嗽，右侧胸痛1天。胸片示右下肺大片模糊阴影。最可能诊断为（C ）
A. 急性肺脓肿
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 病毒性肺炎
85．耐青霉素的葡萄球菌肺炎首选的抗生素是（D ）
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 丁胺卡那霉素
D. 苯唑青霉素
E. 头孢菌素
86.院内交叉感染所致细菌性肺炎最常见的病原体是（E ）
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 厌氧菌
D. 绿脓杆菌
E. 革兰阴性杆菌
87.容易引起空洞性肺炎的最常见病原体是（A ）
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 厌氧菌
D. 绿脓杆菌
E. 革兰阴性杆菌
88.关于气胸的处理，哪项是错误的（D ）
A. 气胸量＜20%，症状轻，不需排气
B. 交通性气胸应做胸腔插管引流
C. 血气胸可做低位胸腔插管引流
D. 肺压缩＜50%，若无症状，不需排气
E. 复发性气胸可行胸膜粘连术
.下列哪项不是气胸的病因（E ）
A. 肺大泡
B. 肺癌
C. 肺结核
D. 慢性阻塞性肺病
E. 用力咳嗽、打喷嚏
90.下列哪项不是气胸的诱因（A ）
A. 胸膜下肺大泡
B. 用力过猛
C. 剧咳、屏气
D. 大笑、打喷嚏
E. 剧烈运动
91.下列哪一项不符合闭合性气胸的特点（B ）
A. 胸膜破裂口较小
B. 肺压缩面积大于50%
C. 胸膜腔内压接近或略超过大气压
D. 抽气后压力下降而不复升
E. 纵隔无移位
92.患者，女，18岁。跑步后感胸闷胀痛，休息后不能缓解，且症状逐渐加重，胸片示右肺外带肺纹理消失，最可能的诊断是（C ）
A. 胸膜炎
B. 心绞痛
C. 自发性气胸
D. 支气管哮喘
E. 急性肺栓塞
93.慢性支气管炎患者，行走时突感右上胸部刺痛，继之呼吸困难，查体：心率120次/分，右肺叩诊呈鼓音，呼吸音减弱，应考虑下列哪种情况（D ）
A. 急性左心衰
B. 心绞痛
C. 胸膜炎
D. 自发性气胸
E. 肺感染
94.急性肺脓肿最主要的临床表现是（C ）
A. 咳嗽、咯血
B. 畏寒、发热
C. 咳大量脓臭痰
D. 胸痛
E. 局部湿罗音
95.有关肺脓肿的发病原因哪项最常见（A ）
A. 口、鼻、咽腔的感染吸入下呼吸道
B. 皮肤损伤感染
C. 骨髓炎
D. 支气管扩张、支气管囊肿
E. 阿米巴肝脓肿
96.临床诊断肺脓肿最有价值的是（B ）
A. 高热、畏寒
B. 咳大量脓臭痰
C. 合并咯血
D. 细菌培养阴性
E. 白细胞总数增多，有中毒颗粒
97.仰卧位时吸入性肺脓肿的好发部位是（A ）
A. 下叶背段或上叶后段
B. 下叶外基底段
C. 上叶前段
D. 舌叶
E. 下叶后基底段
98.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿（A ）
A. 葡萄球菌肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 支原体肺炎
E. 军团菌肺炎
99.吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗3个月，仍有发热、咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显的纤维条索形成，进一步治疗宜选用（E ）
A. 更换抗生素继续治疗
B. 局部穿刺脓腔内注药
C. 体位引流
D. 纤支镜下吸脓+注药
E. 手术治疗
100.转移较早、恶性程度最高的癌是（ C）
A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 小细胞未分化癌
D. 肺泡细胞癌
E. 大细胞癌
101.对化疗最敏感的肺癌为（B ）
A. 腺癌
B. 小细胞未分化癌
C. 鳞癌
D. 肺泡细胞癌
E. 类癌
102.肺癌患者出现声音嘶哑说明（A ）
A. 纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经
B. 肺门淋巴结肿大压迫喉返神经
C. 锁骨上淋巴结肿大所致
D. 肿块直接侵犯声带所致
E. 肿块压迫食管
103.与吸烟关系最密切的肺癌是（A ）
A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞未分化癌
E. 细支气管-肺泡癌
104.下列哪一种肺癌生长快、侵袭力强、远处转移早（ D）
A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 肺泡癌
D. 小细胞未分化癌
E. 大细胞未分化癌
105.最简单有效的早期确诊肺癌的方法是（B ）
A. X线检查
B. 痰脱落细胞学检查
C. 活组织检查
D. 支气管检查
E. 放射性核素肺扫描
106.关于小细胞未分化癌下列哪项不正确（C ）
A. 多为型肺癌
B. 具有异源性内分泌功能
C. 生长缓慢
D. 恶性程度最高
E. 对放、化疗最敏感
107.抽液时速度过快，发生肺复张后肺水肿的处理，下列哪项是错误的（D ）
A. 控制入水量
B. 酌情应用糖皮质激素和利尿剂
C. 吸氧
D. 可继续抽水减压
E. 注意病情与酸碱平衡
108.慢性肺心病心衰患者，因水肿加重、尿少，使用大剂量利尿剂而产生一系列并发症，应严密观察，但下列哪一项可以除外（E ）
A. 神经精神症状
B. 易导致低钾、低氯性碱中毒
C. 易发生DIC
D. 使痰液黏稠，不易咳出，加重呼吸衰竭
E. 使缺氧改善
109.预防慢性支气管炎首先应强调（A ）
A. 戒烟
B. 预防感冒
C. 避免受凉
D. 加强锻炼
E. 改善卫生环境
110.慢性支气管炎早期肺部X线表现是（D ）
A. 肺纹理增粗紊乱
B. 肺野透亮度增加
C. 膈肌下降
D. 无特殊征象
E. 胸廓扩张，肋间隙增宽
111关于肺心病的并发症，下列哪项少见（B ）
A. 消化道出血
B. 心肌梗死
C. 肺性脑病
D. 休克
E. 心律失常
112导致肺心病死亡的最主要的并发症是（A ）
A. 肺性脑病
B. 休克
C. 消化道出血
D. 心律失常
E. 电解质紊乱
113抗结核化学药物治疗的原则下列不正确的为（B ）
A. 早期
B. 大量
C. 联合
D. 足疗程
E. 规律
114抗结核药物中，下列哪种对细胞内结核菌无作用（D ）
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 吡嗪酰胺
D. 链霉素
E. 乙胺丁醇
115.列哪项措施对于预防支气管扩张无重要意义（D ）
A. 注意防止异物误吸进入气管
B. 治疗慢性副鼻窦炎和扁桃体
C. 增强机体免疫功能
D. 长期口服抗生素
E. 防治麻疹、百日咳、支气管肺炎及肺结核等呼吸道感染
116.关于支气管扩张，下列表述不正确的是（C ）
A. 具有咳嗽、咳痰反复发作的特点
B. 可有多少不等的咯血量
C. 干性支气管扩张以干啰音为主，合并感染时以湿罗音为主，且湿罗音不固定
D. X线平片肺纹理粗乱呈卷发状
E. 高分辨CT有助于明确诊断
117.支气管扩张患者体位引流排痰，下列哪项不正确（D ）
A. 病变肺应处于高位，引流支气管口向下
B. 每日2~4次，每次15~20分钟
C. 引流前可先做雾化吸入，以利于痰液排出
D. 痰量较多患者，应尽快把痰排出
E. 体位引流时，患者可间歇做深呼吸后用力咳痰，同时可拍背协助排痰
118.关于支气管哮喘，下列哪项说法是不正确的（C ）
A. 多种炎症细胞参与的气道慢性炎症
B. 临床表现为反复发作的喘息、呼吸困难
C. 常出现局部可逆气流受限
D. 可自行缓解
E. 可产生气道不可逆性缩窄
119.哪种细胞不参与支气管哮喘的炎症反应过程（E ）
A. 嗜酸性粒细胞
B. 肥大细胞
C. 中性粒细胞
D. 单核细胞
E. 红细胞
120.关于哮喘的遗传因素，下列叙述不正确的是（E ）
A. 亲缘关系亲近，患病率越高
B. 患者病情越重，其亲属患病率越高
C. 患儿双亲大多存在不同程度气道反应性增高
D. 气道高反应性基因在哮喘发病中起重要作用
E. 特异性反应性相关基因与哮喘无关
121.慢性支气管炎急性发作患者，多痰，下列处理不正确的是（C ）
A. 控制感染
B. 氧疗
C. 镇咳
D. 祛痰
E. 平喘
122.在慢性肺心病心功能代偿期，下列表现不会出现的是（B ）
A. 咳痰、气喘
B. 上腹胀痛，少尿
C. 颈静脉充盈
D. 下肢轻度水肿
E. 肝脏轻度肿大
123.关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列哪项是错误的（D ）
A. 持续低流量吸氧
B. 吸入氧浓度25%~30%
C. 机械通气时可适当提高吸氧浓度
D. Ⅱ型呼吸衰竭可高流量吸氧
E. Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度
124. 患者，男，20岁。因低热右侧胸痛、胸闷1周就诊，既往无心脏病史，透视示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查呈黄绿色，利凡他试验阳性（+），蛋白定量56g/L，细胞计数350×109/L，以淋巴细胞为主，PPD试验18×19mm，血象正常。
根据胸腔积液性质，你认为最有可能的诊断是（C ）
A. 低蛋白血症
B. 右心衰竭
C. 结核性胸腔积液
D. 恶性胸腔积液
E. 脓胸
125.对上题患者，下列处理不恰当的是（D ）
A. 抽胸腔积液查结核菌
B. 试验性抗结核治疗
C. 胸膜活检
D. 试验性抗结核治疗联合抗菌治疗
E. 进一步行胸腔积液酶学生化等检查
126．患者，男，18岁，军人。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。营房中有类似病人数名。体检右下肺有少量干啰音。X线平片显示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：。
根据病情，推测其最可能的病原体是（A ）
A. 肺炎支原体
B. 流感病毒
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎链球菌
E. E-B病毒
127.针对上题病原体，应首选下列哪种抗生素（B ）
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 氯霉素
D. 林可霉素
E. 万古霉素
128.对上题患者进行护理时，观察的重点不包括什么（E ）
A. 体温变化与肺部体征
B. 咽痛、干咳情况
C. 药物副反应，如恶心、呕吐等
D. 饮水量
E. 神经系统
129.患者，女，30岁。急性粒细胞白血病接受化疗。中性粒细胞0.4×109/L。5天前出现高热、咳脓痰，右肺可闻及湿罗音。X线胸片示右中肺大片密影，隐约见密度减低区域。
此感染最可能的病原体是（D ）
A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 莫拉卡他菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 溶血性链球菌
130.针对上题病原体应首选（D ）
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 氯霉素
D. 亚安培南-西司他丁
E. 万古霉素
131.患者，男，60岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰，痰为黄脓痰，略有臭味。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线示左下肺脓肿。其最可能的病原体是（B ）
A. 铜绿假单胞菌
B. 厌氧菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 结核分枝杆菌
E. 流感嗜血杆菌
132.对上题最合适的抗生素为（A ）
A. 甲硝唑
B. 头孢菌素类
C. 大环内酯类
D. 喹诺酮类
E. 氨基糖苷类
133.患者，女，58岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见革兰阴性杆菌。其最可能的病原体是（C ）
A. 肺炎链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 不动杆菌
134.对上题可以选择的最佳抗生素（C ）
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 氧氟沙星
D. 甲硝唑
E. 两性霉素B
135.患者，男，40岁。2周前右小腿皮肤划破。1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示右侧肺炎伴液（脓）气胸。其病原体为（B ）
A. 化脓性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 厌氧菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 军团菌
136.对上题可能应用的抗生素为（B ）
A. 青霉素
B. 万古霉素
C. 甲硝唑
D. 红霉素
E. 头孢类抗生素
137.患者，男，20岁。突起寒战、高热，伴咳嗽、胸痛1天。胸片为右上肺大片状阴影。血象白细胞为21×109/L。最可能的诊断是（ A）
A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 肺脓肿
E. 肺结核
138.确诊肺炎球菌肺炎的要点是（A ）
A. 痰培养肺炎球菌阳性
B. 肺部实变体征
C. X线胸片示大片状阴影
D. 突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
E. 以上都不是
139.肺炎球菌肺炎的主要病理特征为（E ）
A. 肺泡和间质内有中性粒细胞浸润，呈急剧发展的化脓性病变
B. 渗出、增生变质性病变
C. 肺组织结构损坏，肺实变纤维化
D. 肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出和白细胞浸润，吞噬细菌，继而成纤维细胞形成，导致实变的纤维化
E. 以上都不是
140.患者，女，38岁。旅游后出现全身乏力，次日出现寒战、高热，伴头痛、肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛。X线胸片示右下肺片状浸润影。以头孢唑啉、丁胺卡那霉素等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄、腹泻。查体脉搏72次/分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音低。血生化示血钠130mmol/L。其最可能的病原体是（B ）
A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 粪肠球菌
E. 厌氧菌
141.对上题可选用的抗生素是（C ）
A. 万古霉素
B. 头孢唑啉
C. 红霉素
D. 喹诺酮类
E. 甲硝唑
142.患者，男，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度增高阴影。最可能的诊断是（B ）
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 结核性胸膜炎
D. 肺癌合并阻塞性肺炎
E. 肺脓肿
143.肺炎球菌肺炎患者，应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，白细胞增高的原因最可能是（D ）
A. 药物热
B. 抗生素用量不足
C. 加用退热药
D. 出现并发症
E. 细菌产生耐药
144.肺炎球菌肺炎容易并发（E ）
A. 脓胸
B. 肺气肿
C. 肺纤维化
D. 机化性肺炎
E. 以上都不是
145.患者，男，52岁。反复咳嗽、咳痰10余年；2小时前突发胸闷、呼吸困难，且逐渐加重。查体：呼吸急促，气管右偏，桶状胸，左肺叩鼓音，呼吸音消失，右肺可闻及散在的哮鸣音，颈部皮下有捻发感。该患者最可能的诊断是（C ）
A. 心绞痛
B. 胸膜炎
C. 慢阻肺并自发性气胸
D. 支气管哮喘
E. 急性支气管炎
146.为明确上题患者诊断应做下列哪些检查（A ）
A. 胸片
B. 心电图
C. 血常规
D. 胸部B超
E. 胸部CT
147.为缓解145题患者症状，最紧急处理为（B ）
A. 吸氧
B. 胸穿抽气
C. 抗感染治疗
D. 卧床休息
E. 平喘祛痰
148.患者，男，58岁。寒战、高热5天，体温39~40℃，咳嗽，可少许黏液痰，曾用青霉素治疗3天，体温未下降，咳嗽加重，咳出大量脓臭痰。查体：肺部无阳性体征，胸片示可见偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平。最可能的诊断是（A ）
A. 急性肺脓肿
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 支气管扩张并感染
D. 支原体肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎
149.上题患者最可能的致病菌是（B ）
A. 支原体为主
B. 厌氧菌属为主
C. 真菌为主
D. 大肠杆菌为主
E. 病毒
150.根据你的诊断，对148题患者应选用治疗方案为（B ）
A. 青霉素80万U肌注，每8小时1次
B. 退热后3天停药，青霉素240万~1000万U/d，2周后改为肌注，总疗程8~12周
C. 退热后立即手术
D. 首选多粘菌素治疗
E. 首选红霉素治疗
151.一中学生，跑步后感到右胸胀痛，胸闷、憋气。查体：呼吸急促，右上肺叩鼓音，呼吸音消失，心率115次/分，律整。最可能的额诊断是（D ）
A. 胸膜炎
B. 肋间神经炎
C. 心绞痛
D. 自发性气胸
E. 流行性胸痛
152.为明确上题患者诊断，最佳辅助检查应选（A ）
A. 胸片
B. 血常规
C. 心电图
D. 胸部B超
E. 胸部CT
153.对上题患者最佳紧急处理方法是（B ）
A. 吸氧
B. 抽气减压
C. 给予抗生素
D. 给予强心剂
E. 给予镇静剂
154.患者，男，32岁。1个月来感乏力、低热、盗汗，夜间不能右侧卧位。查体：左肺叩浊音，下肺呼吸音消失，上肺呼吸音粗，心率110次/分，律整。为明确诊断，最佳辅助检查应是（C ）
A. 心电图
B. OT试验
C. 胸片
D. 血沉
E. 胸部CT
155．上题患者胸片示左胸膜腔大量积液，最可能的诊断是（D ）
A. 气胸
B. 肺癌
C. 肺炎球菌肺炎
D. 结核性胸膜炎
E. 肺结核
156．上题患者最佳治疗方案是（A ）
A. 三联抗痨治疗+局部抽水
B. 抗炎同时抽气减压
C. 抗痨治疗
D. 全身化疗+局部治疗
E. 抗炎治疗
157.患者，女，22岁。胸闷、憋气10余天，胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规：比重1.019，蛋白质36g/L，Rivalta实验阳性（+），细胞总数600×109/L，淋巴细胞0.86，LDH 350U。诊断应考虑是（ A）
A. 结核性胸前积液
B. 化脓性胸膜炎
C. 癌性胸腔积液
D. 血性胸腔积液
E. 漏出性胸腔积液
158.上题患者的治疗中下列哪项是不恰当的（E ）
A. 立即给氧
B. 正规、联合、全程抗痨治疗
C. 局部抽水，每次抽液量不超过1000ml
D. 抗痨治疗同时可使用糖皮质激素
E. 尽快抽水，一次抽尽
159.上述病人在处理时因抽液过快发生复张后肺水肿，下列表现哪项是错误的（C ）
A. 咳嗽、气促，咳大量泡沫样痰
B. 双肺布满湿罗音
C. 心电图出现肺性P波
D. PaCO2下降
E. X线显示肺水肿
160.如上述患者出现复张性肺水肿后下列处理哪项是错误的（A ）
A. 继续抽水
B. 立即吸氧
C. 应用糖皮质激素和利尿剂
D. 控制入水量
E. 严密监测病情和酸碱平衡
161.患者，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：白细胞11.2×109/L，中性白细胞0.78。下列哪项检查最有助于诊断（B ）
A. 血沉
B. 胸片
C. 血常规
D. 心电图
E. PPD试验
162.上题患者胸片示右肺大片密度增高阴影，还需做下列哪项检查有助于诊断（ D）
A. B超
B. CT
C. 心电图
D. 胸穿抽液送检
E. 血沉
163.上题患者诊断应考虑为（B ）
A. 脓胸
B. 结核性胸膜炎
C. 胸膜间皮瘤
D. 恶性胸腔积液
E. 肺炎
1.对上题患者治疗宜选用（ C）
A. 青霉素+链霉素
B. INH+RFP+SM
C. 全身三联抗痨治疗+局部抽水+高营养、休息
D. 休息+高蛋白饮食
E. 长春新碱+环磷酰胺+局部抽水
165.上题患者在抽液时突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白，应采取哪项措施（A ）
A. 立即停抽液，平卧，观察变化
B. 应用强心剂
C. 给氧
D. 静脉输液
E. 立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
166.上述患者抽液时出现的情况属于（B ）
A. 过敏
B. 胸膜反应
C. 肺复张后肺水肿
D. 穿破胸膜发生气胸
E. 穿破血管导致失血
167.慢性肺心病患者，近5天来病情加重，痰黏稠不易咳出，嗜睡，神志恍惚，唇发绀，双肺可闻及水泡音。血常规：白细胞15.6×109/L，中性白细胞0.86，尿蛋白（++），大便隐血试验（±）。该患者目前出现下列哪种并发症（B ）
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肾功能衰竭
D. DIC
E. 消化道出血
168.为明确上题患者的诊断，首要的检查是（A ）
A. 血气分析
B. 胸部X线片
C. 心电图
D. 痰培养
E. 肾功能
169.上题患者治疗中下列哪项不正确（ E）
A. 持续低流量吸氧
B. 控制感染
C. 可适当用呼吸兴奋剂
D. 祛痰平喘
E. 输血、止血
170.在下列处理中，哪项最恰当（A ）
A. 控制感染，保持呼吸道通畅
B. 应用利尿剂
C. 应用强心剂
D. 高流量吸氧+呼吸兴奋剂
E. 为防止心力衰竭发生，输液时应用葡萄糖
171.老年肺心病患者，近2天咳嗽、气促加重，神志恍惚，动脉血气分析：Ph=7.30，PaO2=51mmHg，PaCO2=82mmHg HCO3—=35mmol/L。下列哪项诊断是正确的（D ）
A. 肺心病合并心力衰竭
B. 肺心病合并脑血管病变
C. 慢性肺心病Ⅰ型呼吸衰竭
D. 慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭
E. 慢性肺心病合并感染
172.根据上述患者血气分析结果，患者存在哪些类型的酸碱失衡（A ）
A. 呼吸性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性酸中毒
173.根据171题患者的临床表现和血气结果，应采用下列哪种氧疗方法（E ）
A. 间歇给氧
B. 高压氧
C. 吸纯氧
D. 间断低流量给氧
E. 持续低流量给氧
174.对171题病人的治疗中，哪项不宜立即进行（D ）
A. 控制感染
B. 祛痰
C. 改善通气
D. 补充碱剂
E. 氧疗
175.目前171题病人必须立即采取的有效治疗措施是（C ）
A. 控制感染
B. 应用祛痰剂
C. 机械通气
D. 平喘治疗
E. 应用激素
176.某慢性支气管炎、肺气肿患者，近1周出现神志恍惚、嗜睡。血气结果为：Ph=7.26，PaO2=55mmHg，PaCO2=83mmHg HCO3—=24mmol/L，BE+3mmol/L。下列诊断哪项最完整（B ）
A.慢支合并肺气肿
B. 慢性肺心病呼吸衰竭
C. 慢性肺心病急性加重期
D. 慢性肺心病合并心衰
E. 慢支合并感染
177.上题血气分析结果提示存在哪一种的酸碱平衡（A ）
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒
178.对上述病人的治疗哪项应该慎重（ A）
A. 补充碳酸氢钠
B. 改善通气
C. 氧疗
D. 控制感染
E. 祛痰
179.对上述病人治疗的根本措施是（E ）
A. 机械通气
B. 气管切开
C. 氧疗
D. 用呼吸兴奋剂
E. 控制感染
180.患者，男，65岁。反复咳、痰、喘20余年，吸烟史30年，2小时前大笑时突然胸痛、憋气，逐渐加重。查体：呼吸急促，桶状胸，左肺叩鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是（B ）
A. 慢性支气管炎合并肺气肿
B. 慢性支气管炎合并气胸
C. 慢性支气管炎合并左心衰
D. 慢性支气管炎合并心肌梗死
E. 哮喘持续状态
181.为明确180题患者诊断，首选的检查为（A ）
A. 胸部X线片
B. 心电图
C. 血气分析
D. 血生化测定
E. 心脏B超
182.对180题患者最有效的处理方法是（C ）
A. 静脉用抗生素
B. 持续低流量吸氧
C. 胸腔穿刺减压
D. 解痉平喘治疗
E. 祛痰治疗
183.患者，男，55岁。咳嗽5年余，近来加重，可少量脓痰，偶带血丝，伴低热。胸片示双下肺纹理增多，以右下肺显著，并见片状阴影。首先考虑的诊断是（C ）
A. 肺脓肿
B. 肺结核
C. 慢性支气管炎合并感染
D.阻塞性肺气肿
E. 支气管肺炎
184.对183题患者治疗应首选（D ）
A. 止咳化痰
B. 解痉止血
C. 手术治疗
D. 大量广谱抗生素
E. 抗痨治疗
185.患者，老年男性。咳、痰、喘20余年，近5~6年出现活动后气短，闻到烟味可使喘息加重。查体：双肺可闻及哮鸣音及湿罗音。该病人的诊断是（A ）
A. 慢性支气管炎（喘息性）
B. 慢性支气管炎（单纯型）
C. 支气管扩张
D. 支气管哮喘
E. 心源性哮喘
186.对185题患者的处理首先应是（C ）
A. 氧疗
B. 祛痰
C. 控制感染
D. 解痉平喘
E. 脱敏治疗
187.某天上述患者下午病情突然加重，严重呼吸困难、胸痛、大汗。这时最可能出现什么并发症（D ）
A. 心力衰竭
B. 肺梗死
C. 心肌梗死
D. 气胸
E. 肺性脑病
188.胸腔积液穿刺术的适应症不包括（A ）
A. 有精神疾病或不合作者
B. 向胸腔内注射药物进行治疗
C. 鉴别积液是渗出性还是漏出性
D. 暂时缓解低蛋白血症造成的大量胸水导致的喘憋症状
E. 明确积液的良恶性质及病因
1.胸腔穿刺部位不正确的是（D ）
A. 叩诊浊音最强的部位为胸腔积液穿刺术的穿刺点
B. 事先B超引导下标记的穿刺点
C. 气胸者取锁骨中线第2肋间进针
D. 胸腔积液穿刺术的穿刺点一般在胸部最低部位
E. 胸腔积液穿刺术的穿刺点一般在肩胛下第7~9肋间隙或腋中线第6~7肋间隙
190.纤维支气管镜检查术后观察要点（D ）
A. 嘱病人术后2小时禁食、水，以免呛咳。2小时后可以进食温凉流质、半流质饮食
B. 嘱病人尽量少说话，避免声音嘶哑
C. 观察病人有无呼吸道出血情况，一般为痰中带血丝或咯血痰，应鼓励病人轻轻将血咯出
D. 不必要观察病人的血压、尿量及末梢循环情况
E. 观察病人体温情况，必要时按医嘱应用抗生素
191.胸腔抽气常用的穿刺部位在患侧锁骨中线（B ）
A. 第1肋间
B. 第2肋间
C. 第3肋间
D. 第4肋间
E. 腋前线第4~5肋间
192.咯血患者的病情观察中，应特别注意的是（ B）
A. 咯血量的多少
B. 有无窒息先兆
C. 体温的高低
D. 脉搏和血压的变化
E. 患者的心理状况
193.支气管扩张患者的咳嗽特点是（C ）
A. 严重者出现呼气性呼吸困难
B. 刺激性干咳
C. 晨起和夜间卧床时较重
D. 优势呈阵发性呛咳
E. 为高调金属音
194.男，20岁。因低热、右侧胸痛、胸闷1周就诊，确诊为大量结核性胸腔积液。今天下午为其进行减压性抽液过程中，病人出现连续咳嗽、头晕、面色苍白、出冷汗、心悸、血压下降。你认为发生了什么问题（A ）
A. 胸膜反应
B. 体位性低血压
C. 紧张
D. 疼痛性休克
E. 心力衰竭
195．对上述病人，下列处理不恰当的是（E ）
A. 停止抽吸
B. 让患者平卧
C. 肌注阿托品以缓解迷走神经紧张，或者皮下注射1：1000肾上腺素0.3~0.5ml
D. 吸氧
E. 继续抽吸，一次性抽净
196.为上题病人抽液，一次最多不能超过（E ）
A. 500ml
B. 300ml
C. 400ml
D. 800ml
E. 1000ml
B型题
A. X线检查
B. 血培养
C. 痰结核菌检查
D. PPD试验
E. B超
1.早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的方法是（ A ）
2.确诊肺结核最特异的方法是（ C ）
3.用以测定人体是否受过结核菌感染的方法是（ D ）
A. 皮肤黏膜苍白
B. 皮肤黏膜发红
C. 皮肤黏膜发绀
D. 皮肤黏膜黄染
E. 皮肤色素沉着
4.主动脉瓣关闭不全可见（ A ）
5.溶血性疾病患者可见（D ）
6.慢性肾上腺功能减退患者可见（E ）
A. 乙胺丁醇
B. 链霉素
C. 吡嗪酰胺
D. 异烟肼
E. 利福平
7.肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是（B ）
8.肺结核化疗时可出现尿酸增高的药物是（C ）
9.肺结核化疗时可出现视神经炎的药物是（ A ）
A. 高浓度、高流量持续吸氧
B. 高浓度、高流量间断吸氧
C. 低浓度、低流量间断吸氧
D. 低浓度、低流量持续吸氧
E. 高浓度、酒精湿化吸氧
10.Ⅰ型呼吸衰竭者应（A ）
11.Ⅱ型呼吸衰竭者应（D ）
12.急性肺水肿者应（ E ）
A. 粉红色泡沫痰
B. 铁锈色痰
C. 分层的脓臭痰
D. 砖红色痰
E. 蓝绿色痰
13.患者，女，20岁。自幼有反复发作的下呼吸道感染病史，有反复不等的咯血史。查体：杵状指，右下肺固定湿罗音。X线检查可见肺纹理增粗，右下肺可见卷发状肺纹理。（C ）
14.患者，男，68岁。因脑血管病长期卧床，近2周咳嗽、咳痰，痰涂片可见革兰阴性细菌。X线片可见弥漫性支气管肺炎。（E ）
15.患者，男，35岁。因喝醉酒后淋雨，出现上呼吸道感染症状，体温高达40℃，右侧胸痛，咳嗽咳痰，痰量较少。查体：急性热病容，口周有单纯疱疹，右肺可闻及湿罗音及胸膜摩擦音。痰涂片示革兰阳性菌，X线平片示右肺中叶高密度影。（B）
16.老年男性。食管癌术后3个月，恢复欠佳。近5天来以高热右侧胸痛咳嗽就诊。查体：右上肺呼吸音低，可闻及湿罗音。心率112次/分，律齐。血压90/70mmHg。X线平片示右肺上叶实变，水平裂下坠。（D ）
17.患者，男，66岁。有高血压、冠心病史20余年，近1个月来由夜间阵发性呼吸困难，咳嗽、咳痰。查体：双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿罗音。心率100次/分，律规整，心音低顿，心尖区可闻及3/6级杂音，X线平片示肺门增大，肺纹理增粗、模糊，心影呈靴形。（A ）
A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. Kussmaul呼吸
E. 抑制性呼吸
下列疾病常致的呼吸类型为
18.糖尿病酮症酸中毒（D ）
19.上气道阻塞（A ）
20.小气道阻塞（B ）
21.急性左心衰竭（C ）
22.急性胸膜炎（E ）
以下气胸类型，所选择最佳治疗方案为
A. 胸腔持续闭式引流术
B. 胸膜粘连术
C. 胸骨上窝穿刺或切开排气
D. 胸腔穿刺抽气术
E. 开胸手术
23.复发性气胸，心肺功能较差者（B ）
24.脓气胸（A ）
25.纵隔气肿张力过高影响呼吸功能时（C ）
26.进行性加重的血气胸（E ）
27.闭合性气胸轻度胸闷（D ）
下列体征常见于哪种疾病
A. 气胸
B. 胸腔积液
C. 胸膜增厚
D. 肺不张
E. 肺气肿
28.患侧呼吸动度减弱，气管移向患侧，语音震颤减弱或消失，叩诊呈浊音，肺下界上移，听诊呼吸音减弱或消失，无啰音，语音共振减弱或消失。（D ）
29.患侧胸廓饱满，呼吸动度减弱或消失，气管移向健侧，语音震颤减弱或消失，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失，无啰音，语音共振减弱或消失。（B ）
30.患侧胸廓凹陷，呼吸动度减弱，气管移向患侧，语音震颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，无啰音，语音共振减弱。（C ）
31.患侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，气管移向健侧，语音震颤减弱或消失，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失，无啰音，语音共振减弱或消失。（A ）
32.胸廓呈桶装，两侧呼吸动度减弱，气管居中，语音震颤两侧减弱，叩诊过清音，呼吸音减弱，多无啰音，语音共振减弱。（E ）
肺结核的演变常出现下列哪种情况
A. 原发型肺结核
B. 急性粟粒型肺结核
C. 亚急性血型播散型肺结核
D. 干酪样肺炎
E. 慢性纤维空洞型肺结核
33.当人体抵抗力低时，吸入的结核菌引起肺内病灶。（A ）
34.当人体抵抗力低时，少量结核菌分批经血循环进入肺部。（C ）
35.当人体抵抗力低时，大量结核菌一次或短期内进入肺循环。（B ）
36.当人体处于过敏状态，大量结核菌进入肺部。（D ）
37.机体抵抗力高低波动，肺结核未及时发现或治疗不当。（E ）
A. 间歇出现症状，每周1次短期发作，夜间哮喘症状≤每月2次，PEF≥80%统计值
B. 症状≥每周1次，每周1次短期发作，夜间哮喘症状≤每月2次，PEF≥80%统计值
C. 每日有症状，每周1次短期发作，夜间哮喘症状＞每周1次，PEF＞60%统计值
D. 每日有症状，每周1次短期发作，夜间哮喘症状＞每周1次，PEF＞60%统计值
E. 症状频繁发作；每周1次短期发作，PEF＜60%统计值
38.轻度哮喘的症状为（B ）
397.中度哮喘的症状为（D ）
下列患者应给予何种治疗
A. 按需间歇吸入短效肾上腺素受体激动剂
B. 用一种长期预防药物，在用抗炎药物时外加一种长效支气管舒张剂
C. 每日吸入糖皮质激素
D. 大剂量吸入糖皮质激素
E. 长效支气管舒张药和（或）长期口服糖皮质激素，大剂量吸入糖皮质激素
40.患者，男，40岁。2年前诊为哮喘，近1个月来发作次数增加。约每3天发作1次，并夜间出现哮喘发作，FEV1占预计值83%，PEF变异率23%。（B ）
41.患者，女，28岁。约每10天发作1次，无夜间哮喘症状。查肺功能FEV1占预计值的92%。（A ）
A. 阵发性咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛湿罗音
B. 慢性咳嗽史，喘息长期存在，两肺可闻及湿罗音
C. 反复发作的喘息、呼吸困难，多与接触变应原有关
D. 双肺可闻及弥漫哮鸣音，呼气相延长
E. 发作间期无症状
42.喘息性支气管炎的临川表现有（B ）
131.心源性哮喘的临川表现有（A ）
A. 心源性哮喘
B. 之气光哮喘
C. 喘息型慢性支气管炎
D. 变态反应性肺浸润
E. 支气管扩张症
下述患者的诊断为
44.患者，女，47岁。反复出现喘息、呼吸困难，冬、春季发作频繁。夜间出现喘息症状加重。查体：双肺可闻及哮鸣音。（B ）
45.患者，男，65岁。冠心病20余年，本次入院主因感冒后出现夜间阵发性呼吸困难、胸闷、气短、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。查体：双肺底可闻及湿罗音。（A ）
A. 肺炎链球菌
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 肺炎支原体
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肺炎衣原体
46.患者，男，20岁。因劳累后突起畏寒、高热，体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸加重。体检患者呈急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，推测其最可能的病原体是（A ）
47.患者，男，23岁。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38.5℃上下，自服感冒药无效。宿舍中有类似病人数名。体检右下肺有少量干啰音。X线显示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：。其可能的病原体是（E ）
A. 型多见
B. 周围型多见
C. 弥漫型多见
D. 常具有内分泌功能
E. 肿瘤呈胶冻状
48.小细胞未分化癌（ D）
49.肺腺癌（B ）
50.肺鳞癌（A ）
从以下各种肿瘤选出其最常见的来源部位
A. 胸膜
B. 支气管黏膜
C. 嗜银细胞
D. 支气管淋巴
E. 黏膜下支气管腺体
51.鳞状上皮癌（B ）
521.腺样囊状上皮癌（E ）
53.间皮瘤（A ）
54.小细胞未分化癌（C ）
A. 胸腔积液比重1.018
B. 静置不凝固
C. 静置凝固
D. 胸腔积液细胞数300×106/L，中性0.50，淋巴0.50
E. 胸腔积液蛋白34g/L，胸腔积液/血清为0.55，胸腔积液葡萄糖1.50mmol/L，胸腔积液ADA 25U/L
55.结核性胸膜炎（C ）
5.脓胸（D ）
575.充血性心力衰竭（B ）
58.肺癌（E ）
A. pH=7.40 PaO2=95mmHg PaCO2=42mmHg
B. pH=7.50 PaO2=68mmHg PaCO2=28mmHg
C. pH=7.33 PaO2=51mmHg PaCO2=65mmHg
D. pH=7.37 PaO2=50mmHg PaCO2=60mmHg
E. pH=7.48 PaO2=80mmHg PaCO2=38mmHg
59.呼吸性酸中毒（C ）
60.呼吸性碱中毒（B ）
61.呼吸衰竭（D ）
62.正常血气分析（A ）
A. 刺激呼吸中枢
B. 心率缓慢，血压下降
C. 导致呼吸性酸中毒
D. 刺激颈动脉窦化学感受器
E. 导致呼酸+代酸
63.缺氧（D ）
.轻度二氧化碳潴留（A ）
65.缺氧合并二氧化碳潴留（E ）
A. 高压氧疗
B. 间歇给氧
C. 家庭氧疗
D. 持续低流量给氧
E. 呼气末正压给氧
66.慢性阻塞性肺部疾病（D ）
67.严重缺氧，但不伴二氧化碳潴留（A ）
68.慢性肺心病防治（C ）
69.成人呼吸窘迫综合征（E ）
A. 呼吸性碱中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 失代偿性呼吸性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
70.肺心病急性加重期（C ）
71.肺心病急性加重期严重感染（E ）
72.肺心病急性加重期使用利尿剂后（ D）
73.肺心病急性加重期机械通气后（ A）
A. 肺性脑病
B. 上腹胀痛、少尿
C. 偶尔发生的下肢轻微水肿
D. 气胸
E. 舒张期奔马律
上述症状或体征出现于下列哪一时期
74.慢性肺心病缓解期（C ）
75.慢性肺心病心力衰竭（B ）
76.慢性肺心病二氧化碳潴留（A ）
C型题
A. 淋巴道播散
B. 血行播散
C. 二者均有
D. 二者皆无
1.原发性肺结核的常见播散方式是（C ）
2.继发性肺结核的常见播散方式是（C ）
A. 绿脓杆菌有效
B. 军团杆菌有效
C. 二者均有效
D. 二者皆无效
3.氨基糖甙类抗生素对（A ）
4.头孢菌素类抗生素对（A ）
A. 主要引起缺氧
B. 主要引起CO2潴留
C. 二者均有
D. 二者皆无
5.肺泡通气不足（C ）
6.通气/血流比例失调（A ）
A. 病变部位呈浊音或实音
B. 病变部位闻及支气管呼吸音
C. 两者均有
D. 两者皆无
7.胸腔积液（A ）
8.气胸（D ）
A. 嗜酸性粒细胞
B. 肥大细胞
C. 两者均有
D. 两者皆无
9.支气管哮喘以哪种细胞反应为主（C ）
10.支原体肺炎以哪种细胞反应为主（D ）
A. 持续低流量吸氧
B. 鼻导管持续较高浓度给氧
C. 两者均有
D. 两者皆无
11.对慢性呼吸衰竭的治疗采用（A ）
12.对肺炎导致缺氧病人的治疗采用（B ）
A. 舒喘灵
B. 氨茶碱
C. 两者均有效
D. 两者均无效
13.支气管哮喘的治疗（C ）
14.心源性哮喘（C ）
A. 嗜碱性粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 两者均有
D. 两者皆无
15.在速发型哮喘反应中起关键作用的炎症细胞是（B ）
16.在对迟发型哮喘反应中起最主要作用的炎症细胞是（A ）
A. 红霉素
B. 青霉素
C. 两者均有效
D. 两者皆无效
17.军团菌肺炎首选抗生素是（A ）
18.治疗肺炎球菌的首选抗生素是（ B）
A. 咳脓臭痰
B. 咯血
C. 二者均有
D. 二者皆无
19.肺脓肿（ C）
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