辅助检查单考核(表5)_动视_懂你更懂生活

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辅助检查单考核(表5)

2025-10-02 14:02:08 责编:小OO

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表5 辅助检查申请单、报告单质量考核标准

考核项目			分值	内容要求	考评得分
考核项目			分值	内容要求	内儿科	妇产科	外科	口腔科	眼科	心超	放射科	检验科
申请单100分	检查一般项目填写		25	逐项填写一般项目，如患者姓名、年龄、性别等，每缺一项扣3分；						——	——	——
	主要体征和病史描述		20	无主诉、主要体征扣5分，无主要病史描述扣5分；						——	——	——
	临床诊断		10	无临床诊断不得分；						——	——	——
	急危患者标注明确		5	急危患者未注“急”“危”字样扣5分						——	——	——
	送检标本及日期明确		12	无检查项目扣4分、检查目的不明扣4分、无标本采集日期扣4分						——	——	——
	申请医师签名清晰		8	无签字或不易辨认不得分；						——	——	——
	书写整洁、内容完整		20	不整洁-2分、字体不易辨认-1分、内容缺项-2分						——	——	——
报告单 100分	检查一般项目填写		30	逐项填写一般项目，如患者姓名、年龄、性别等，每缺一项扣3分；	——	——	——	——	——
	内容书写整洁、术语确切，内容完整		20	不整洁-6分、字体不易辨认-2分、内容缺项-6分,表达不确切-6分	——	——	——	——	——
	计量单位使用规范		10	不使用法定计量单位不得分；	——	——	——	——	——
	检查结果填写规范		10	检查结果填写不符合规范不得分	——	——	——	——	——
	申请医师签名清晰		10	无签字或不易辨认不得分；	——	——	——	——	——
	登记、发放、保管制度健全		20	无登记-6分、发放超时-8分、保管不利-6分	——	——	——	——	——
存在问题
原因分析
整改措施

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