| 工程名称 | ZW19号桩-WX18号桩 线路工程 | 分项工程名称 | 下沟回填 | 验收部位 | |||||||||||||
| 施工单位 | 黑龙江省建筑安装 集团有限公司 | 专业负责人 | 孙月领 | 项目经理 | 李长山 | ||||||||||||
| 施工执行标准 名称及编号 | 《油气长输管道工程施工及验收规范》GB 50369-2014及《石油天 然气建设工程施工质量验收规范长输管道线路工程》 SY\\T 4208-2016 | 检验批 编 号 | |||||||||||||||
| 质量验收规范规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理(建设) 单位验收意见 | |||||||||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 管道埋深应符合设计要求 | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | |||||
| 2 | 地面检漏结果应符合设计要求 | 符合标准规范要求 | |||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 石方、戈壁或冻土段管沟应先回填细土至管顶上方300mm，细土的最大粒径不应大于20mm;后回填原土石方，最大粒径不得大于250mm | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | |||||
| 2 | 黄土塬地段管沟回填应按设计要求做好垫层及夯实。陡坡地段管沟回填宜采取袋装土分段回填 | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | ||||||
| 3 | 管沟回填土宜高出地面0.3m以上，覆土应与管沟中心线一致，其宽度为管沟上开口宽度。管道最小覆土层厚度应符合设计要求 | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | ||||||
| 4 | 管道稳管设施的安装应符合设计要求 | 符合标准规范要求 | |||||||||||||||
| 5 | 管沟回填后，应恢复原地貌，防止水土流失和积水。地貌恢复应符合设计要求 | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | ||||||
施工 单位 检查 评定 结果 |
项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||
监理 (建设) 单位 验收 结论 |
监理工程师 (建设单位项目代表)： 年 月 日 | ||||||||||||||||
