医院感染风险评估，是医疗安全保障体系建立过程中的重要的评价方法和决策机制。没有及时的风险评估，工作重点无法做出准确的判断。不利于工作计划的制定，有限资源的合理配置与使用，以及工作成效的客观评价。
根据医院感染防控的工作性质与地位，选择事宜的评价方法进行风险评估，可以取得事半功倍的效果。根据我院的院感工作实际，对院感情况进行梳理，针对不同的情况选择恰当的风险评估方法。将是科室阶段性开展防控工作的基础。根据院感风险情况制定针对性的控制措施”。
通过总结近半年院内自查和上级督导检查发现的问题，我院主要风险科室为手术室、病房、治疗室和处置室。
重点问题为：个别职工手卫生依从性差、消毒灭菌流程生疏、个人防护意识淡薄等问题。
防控措施：
1、重视手卫生工作，提高重点科室医务人员手卫生依从性。
2、加强重点科室消毒、隔离工作的管理，尤其是环节管理。环境清洁、定置管理是基础，各项监测符合要求；清洗、消毒、灭菌效果监测遵照流程确保每一步合格。
3、以质控为手段、以数据为事实、以完善工作为目的做好重点科室各环节、危险因素的评估与监控，根据工作实际制定可行的防控措施并督导落实与平时的质控检查中。
4、一次性耗材不重复使用，重复使用物品严把洗、消、灭关卡，在有效期内规范使用。
5、增强无菌观念，物流、人流方向正确，医疗废物分类合理，正确。
2020年 7月5日下载本文
