一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、关于结核病变的转归，下列哪项是不正确的

A．吸收

B．纤维化

C．癌变

D．钙化和骨化

E．液化

2、影响急性胰腺炎预后的因素不包括

A．低血压

B．低白蛋白

C．低氧血症

D．低血钙

E．低血淀粉酶

3、骨髓取材“不佳”是指

A．骨髓涂片中无幼稚细胞

B．骨髓涂片中有巨核细胞

C．骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞

D．骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例

E．骨髓涂片上有脂肪滴

4、二尖辫狭窄的杂音听诊特点不包括

A．杂音最响部位在心尖区

B．时期为舒张中晚期

C．性质为隆隆样

D．为递增型

E．不伴震颤

5、患者男性，52岁，饮酒10余年。8h前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1h前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。血糖18mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.1mmol/L。该患者目前最可能的诊断是

A．酒精中毒

B．肺性脑病

C．肝性脑病

D．胰性脑病

E．糖尿病高渗昏迷

6、患者女性，34岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则血红蛋白

A．＜20g/L

B．＜30g/L

C．30～59g/L

D．60～90＜140g/L

E．＞90g/L

7、关于肝痛的肝区疼痛，说法错误的是

A．半数以上有肝区疼痛

B．呈持续性胀痛或钝痛

C．如肝癌生长缓慢，肝区疼痛不明显

D．肝包膜下破裂可产生急腹症表现

E．肝癌结节破裂可表现为腹水量突然增加

8、患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示

A．凝血活酶形成障碍

B．凝血酶形成障碍

C．纤维蛋白形成障碍

D．血小板质或量的异常

E．血管壁异常

9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

A．感染性心内膜炎

B．充血性心力衰竭

C．咯血

D．血栓栓塞

E．肺部感染

10、关于第三心音，描述错误的是

A．出现于心室舒张早期

B．在心尖部听诊最清楚

C．正常青少年可听到

D．一般在坐位增强

E．持续时间短

11、下列哪项是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位

A．脑

B．肺

C．肾上腺

D．骨

E．肾

12、微小胃癌的直径

A．＜0.5cm

B．＜1.0cm

C．＜1.5cm

D．＜2.0cm

E．＜2.5cm

13、表示空间分辨率的单位是

A．kVp

B．mAs

C．LP/cm

D．mg/ml

E．HU

14、消化性溃疡易引起出血的位置是

A．球后溃疡

B．幽门管溃疡

C．胃小弯溃疡

D．十二指肠壶腹部溃疡

E．复合性溃疡

15、大咯血常发生于以下哪种情况

A．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

    B．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

    C．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

    D．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

    E．先天性心脏病，室间隔缺损

16、下列哪项不是非心源性胸痛的病因

A．胃食管反流

    B．胃角溃疡

    C．精神心理因素

    D．食管裂孔疝

    E．急性胸膜炎

17、下列哪项出现非凹陷性水肿

A．心源性水肿

    B．肝源性水肿

    C．黏液性水肿

    D．肾源性水肿

    E．营养不良性水肿

18、患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，1d前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖；6.1mmol/L，尿常规正常，血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为

A．地西泮中毒

B．低血糖

C．肝性脑病

D．尿毒症

E．脑血管意外

19、患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的

A．无效腔增大

B．低通气

C．通气/血流比率失调

D．支气管静脉与肺静脉分流

E．吸入气体氧浓度低

20、关于许氏位(Suhller's)摄影的叙述，错误的是

A．患者俯卧

B．头呈标准侧位

C．被检侧耳郭前折

D．需摄双侧以资对比

E．中心线入射点为对侧外耳孔

21、下列关于克隆氏病的论述哪项是错误的

A．病因未明的肠道肉芽肿性炎症

B．病变多见于乙状结肠

C．有发热、腹泻、腹部肿块，瘘管形成，肠梗阻等症状

D．发病年龄在15～40岁

E．本病在国内比较少见

22、患者男性，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多

A．慢性粒细胞白血病

B．传染性单核细胞增多症

C．多发性骨髓瘤

D．急性淋巴细胞白血病

E．急性早幼粒细胞白血病

23、关于碘对比剂的叙述，错误的是

A．是阳性对比剂

B．是阴性对比剂

C．必须做过敏试验

D．分离子型和非离子型

E．分有机碘化物和无机碘化物

24、触及肝时，应详细描述的内容包括以下几点，但应除外的是

A．大小

B．质地

C．表面状态

D．有无触痛

E．与周围组织的关系

25、患者男性，25岁，胰岛素依赖型糖尿病10年，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是

A．低血糖昏迷

B．脑血管疾病

C．糖尿病酮症酸中毒昏迷

D．高渗性非酮症性昏迷

E．乳酸性酸中毒

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、中毒性巨结肠临床表现有

A．病情急剧恶化，毒性症状明显

B．出现鼓肠

C．腹部压痛、肠鸣音消失

D．X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失

E．移动性浊音阳性

2、患者女性，50岁。因甲亢服甲巯咪唑1个月，近日出现高热、咽痛。查体：咽充血，双肺未闻及干、湿性哕音。血红蛋白 110g/L，白细胞1.9×109/L，中性粒细胞绝对值0.4×109/L。该患者的初步诊断

A．白细胞减少症

B．药物性中性粒细胞缺乏

C．淋巴细胞增多症

D．感染性中性粒细胞减少症

E．以上都不是

3、肩部的最高点为

A．喙突

B．肩峰

C．关节盂

D．肱骨头

E．大结节

4、患者女性，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是

A．急性化脓性甲状腺炎

B．Graves病

C．产后甲状腺炎

D．亚急性甲状腺炎

E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

5、关于肝癌的病因，下列哪种说法是错误的

A．原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史

B．原发性肝癌合并肝硬化占50%～90%

C．在欧美，肝癌常发生在丙肝后肝硬化的基础上

D．华支睾吸虫感染可引起原发性肝癌

E．黄曲霉毒素B1具有强烈的致癌作用

6、关于球后溃疡正确的是

A．指发生于十二指肠球部后壁的溃疡

B．夜间痛较突出

C．发生率很高

D．易发生大出血

E．应尽早手术治疗

7、溃疡性结肠炎哪项检查指标提示病情复发的先兆

A．白细胞计数增高及红细胞沉降率加速

B．严重凝血酶原时间延长，凝血因子Ⅷ活性增加

C．血清白蛋白及钾、钠、氯降低

D．缓解期血清α2球蛋白增加

E．重度贫血

8、胃泌素的主要作用

A．兴奋壁细胞分泌胃酸

B．兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原

C．使食管下端括约肌张力增加

D．促进胃排空

E．受交感神经调节

9、患者女性，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内镜检查未见异常，心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为

A．食管钡剂X线检查

B．反复便常规+隐血检查

C．24h食管pH监测

D．肿瘤标志物

E．食管黏膜脱落细胞学检查

10、溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括

A．并发结肠癌

B．并发大出血

C．肠穿孔

D．中毒性巨结肠内科治疗无效

E．严重毒血症内科治疗无效

11、关于肝性脑病的治疗，下列哪项是错误的

A．生理盐水灌肠

B．肥皂水灌肠

C．食醋稀释液灌肠

D．乳果糖灌肠

E．硫酸镁导泻

12、患者女性，34岁，1个月前出现腹痛，伴腹泻。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：白细胞2～3个/HP，红细胞8～10个/HP。最不可能的诊断是

A．克罗恩病

B．溃疡性结肠炎

C．肠易激综合征

D．细菌性痢疾

E．阿米巴性痢疾

13、肝脏CT检查，需要采用窄窗的疾病是

A．肝腹水

B．肝巨大恶性肿瘤

C．肝脓肿

D．脂肪肝

E．肝硬化

14、肾脏损害最常见的疾病是

A．系统性红斑狼疮

B．类风湿关节炎

C．多发性肌炎

D．系统性硬化病

E．干燥综合征

15、下列关于肝癌的肿瘤标记物，错误的是

A．异常凝血酶原(A对亚临床肝癌有早期诊断价值

B．α-L-岩藻糖苷酶(AF对AFP阴性肝癌及小肝癌具有诊断价值

C．碱性磷酸酶同工酶I(ALP-的特异性强，但阳性串低

D．根据两型AFP异质体的比值可鉴定良恶性肝病，但受肿瘤大小的影响

E．联合检测2～3种标记物可显著提高诊断率

16、患者男性，41岁，1年前诊为“系统性硬化症”，未系统治疗。1周前突然出现恶性高血压、急进性肾功不全和为血管病性溶血，提示

A．出现“硬皮病肾危象”

B．有血液系统受累

C．激素用量不足

D．药物不良反应

E．内分泌系统损害

17、观察蝶鞍时最佳CT扫描方式选择是

A．冠状扫描

B．横断扫描

C．矢状扫描

D．横断+矢状

E．横断扫描多方位重建

18、二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤

A．心尖部

B．剑突下

C．胸骨右缘第3-4肋间

D．胸骨右缘第2肋间

E．胸骨左缘第2肋间

19、下列哪项是皮肌炎的特征性皮疹

A．结节性红斑

B．眶周水肿伴暗紫红皮疹

C．网状青斑

D．环形红斑

E．指腹丘疹

20、幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是

A．必须联合用药

B．以PPI或胶体铋为基础的联合治疗

C．可应用四联方案

D．可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑

E．可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑

21、食管癌诊断的最可靠方法

A．食管镜

B．钡剂透视

C．食管CT

D．食管黏膜脱落细胞学检查

E．以上都不是

22、患者女性，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈

A．普大型

B．烧瓶状

C．靴形

D．梨形

E．心底部浊音界增宽

23、干燥综合征主要累及的器官是

A．呼吸系统

B．神经系统

C．消化系统

D．外分泌腺体

E．血液系统

24、下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状

A．腹痛

B．脂肪泻

C．消瘦

D．恶心和呕吐

E．血糖升高

25、患儿，女，4岁，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，可见吸气时三凹征，该患者的呼吸困难属于

A．吸气性呼吸困难

B．呼气性呼吸困难

C．混合性呼吸困难

D．心源性呼吸困难

E．血源性呼吸困难下载本文