本文主要讨论下述7个问题:
1.什么是医疗器械风险管理?
2.什么时候开展风险管理?
3.为什么要开展医疗器械风险管理?
4.医疗器械风险管理流程是什么?
5.医疗器械风险管理的计划如何制定?
6.医疗器械风险管理各阶段的输出是什么?
7.产品标准在风险管理中的作用
1.什么是医疗器械风险管理?
医疗器械风险管理,顾名思义,就是对医疗器械的风险进行管理。通过风险管理来降低或避免医疗器械产生的风险,使医疗器械对人或环境的损害或伤害与受益相比可以被接受。
所以,医疗器械风险管理的对象是医疗器械。
风险是什么呢?风险是指伤害发生的概率和严重度的结合,有时候也包括可探测度(也就是说,某个可能发生的事件在事件发生前可能被检查出来的可能性)。
风险用R代表,严重度用S代表,概率用P代表,可探测度用R1代表,则可以简单的表示为R=S*P*R1。三者是相互影响的,当向相同方向增大时,风险增大;当向相反方向减小时,风险减小。
2.什么时候开展风险管理?
很多企业把风险管理的意义和作用给弱化了,认为只是一个用于注册申报的文件,不错,风险管理报告的确是一个很重要的注册文件,但如果仅仅把风险管理报告作为一个注册申报文件,或者在注册前才开展风险管理的活动,那就有些“买椟还珠”的意味了。
风险管理不是产品设计和开发结束后仅仅编写一个风险管理报告,而是一系列贯穿医疗器械全生命周期的活动。所以,在产品开发开始时就要开始风险管理活动,而不是最后。
风险管理活动是产品设计和开发的输入,不是输出。
所以,风险管理在设计开发输入阶段就要开始,一直到产品开发完成,生产、上市后,企业依然要进行风险管理。
3.为什么要开展风险管理?
医疗器械是用于人体的,如果出现了严重或致命的伤害,而受益又低于这些伤害所带来的后果,我们认为这种伤害是不可接受的,为了确保这些伤害是可接受的,所以要开展风险管理。
风险管理过程,即是对产品进行可靠性、安全性、有效性进行分析的过程,通过分析,可以发现质量控制点,从而保证产品质量。同时,对非关键节点采取放松管控,抓住管控重点,有针对性的配置资源,提高了企业的资源利用率。
风险报告,是注册申报的必备文件,没有该文件,将无法获得注册许可。
基于以上三条,企业需要进行风险管理。
4.医疗器械风险管理流程是什么?
风险管理的流程是:
1)组建风险管理团队,团队成员包括设计、市场、生产、质量、采购、临床。
2)制定风险管理计划。同时制定风险可接受准则。
3)识别安全特征,参照YY/T0316的附录C,但请记住:不要只按照该附录的内容进行识别,因为那个是远远不够的,不充分的。
4)进行风险分析,危害识别,包括初始事件、危险情况、严重度、概率估计、可探测性估计。
5)对风险进行估计,并与准则对照,对于不可接受或合理可行降低的,制定风险控制措施。风险控制措施是重要的设计输入文件。
6)在设计过程中根据识别出的风险、风险控制措施进行设计,包括工艺相关的要素,如人机料法环测。
7)验证。通过模拟、检验、试验,对设计好的产品进行验证,确保所有已知的风险都是可控的。
8)更新风险管理计划、风险控制措施。
9)临床评价。
10)对综合剩余风险进行评价
11)再次更新风险管理计划、风险控制措施。
12)编写风险管理报告。
5.医疗器械风险管理的计划如何制定?
风险管理计划,应与产品开发计划保持一致。
计划应包括的内容有:
1)阶段划分,输入阶段、验证阶段、确认阶段、上市后阶段
2)职责划分,落实到每个小组成员
3)主要活动、时间安排、评审、验证与交付件[可能与设计开发文件重合]。
4)可接受准则
5)文件编号、版本号、审核、批准人及日期。
6.医疗器械风险管理各阶段的输出是什么?
风险管理各阶段输出文件
| 阶段 | 交付件 |
| 输入阶段 | 风险管理计划 安全特征识别表 初始事件、危险情况、严重度、概率估计表 DFMEA 风险可接受准则 风险控制措施 评审记录 |
| 验证阶段 | 产品验证报告(动物试验、注册检验、模拟试验、老化验证、效期验证等) 风险控制措施有效性追踪表 更新风险管理计划 更新风险可接受准则 更新DFMEA PFMEA 评审记录 |
| 确认阶段 | 产品临床评价(试验)报告 风险控制措施有效性追踪表 更新风险管理计划 更新风险可接受准则 更新DFMEA 更新PFMEA 评审记录 |
| 注册前 | 综合剩余风险分析表 风险管理报告 评审记录 |
在实施医疗器械风险管理的时候,一定要记得去查找相关的标准(这里的标准,指与产品有管的国家标准、行业标准、国际标准)以及注册技术指导原则(非常重要)、中国药典等。
产品标准在制定的时候,已经考虑了相关风险,在某种程度上,符合标准要求,即可以认为该风险是可接受的,企业不必考虑严重度和概率。
YY/T0316是开展风险管理的重要的标准,提供了风险管理的基础框架。
要考虑与该产品有关的安全性标准,如GB/T16886、GB9706、YY0505等。
先找标准,并让产品符合标准要求。下载本文