2018年是医院关键年，迎接三甲医院的评审。科室一切工作按三级医院的要求及标准去执行与落实，特制定2018年工作计划如下：

一、按照三甲医院评审标准及要求进一步完善各项软件资料，加强护士三级医院应掌握的应知应会的学习及各项操作的培训，科内工作按三甲医院的标准及要求去执行，争取在2018年三甲医院评审中取得好成绩，为医院争光。

二、完善急性脑梗死静脉溶栓流程，继续配合医疗组完成三级医院技术项目，成功案例报道宣传，扩大科室知名度。

三、制定专科的敏感指标：卧床患者半卧位依从率、中风患者吞咽功能评估执行率，通过数据的分析，进行护理质量改进，不断提高护理质量。

四、加强专科护理人才的培养，科室人员充足的情况下，继续每月派一名护士到院内重症医学科进行轮训学习，派科室骨干到外院进行短期专业对口培训，提高护士的业务水平。继续鼓励护士进行本科学历的学习，2018年科室全体护士均取得本科学历。科室弹性排班，继续给予学习时间的保证，通过不断学习，提高护士综合素质。

五、继续加强优质护理的服务内涵，电话回访继续为广大人民群众普及中风早期识别的知识，全识增强，让中风患者及时得到救治，提供延伸服务（对卧床偏瘫的病人到患者家进行家访及护理指导），特殊的病人进行定期电话随访（如首发癫痫的患者，服抗癫痫药依从性差，定期回访是否规律服药）。为患者提供更多的生活帮助，增加便民服务设施，打造服务品牌，采用多种形式进行健康教育（如对需进行功能锻炼的患者新增播放示教光碟的方式，让患者更好的掌握功能锻炼的方法，对失语理解能力正常识字的患者，使用题板写字进行有效的沟通等），提高健康教育水平。

六、继续落实科室制定的优质护理服务举措：落实礼仪护理，规范工作流程注意细节护理，制定健康教育路径，100%落实电话回访。

七、每月进行优质护理满意度调查，评出最满意的护士，给予激励提高护士的积极性，其中口头表扬及满意度提名奖励20元，书面表扬信奖励100元。每月评选护士之星，给予绩效奖励50元。每月召开公休座谈会，认真听取患者意见及建议，及时给予反馈及整改，提高满意度。

八、继续加强护士院科两级的规范化培训、继续教育、每月进行科内护理查房及业务学习一次，护理查房改变形式，增加患者床边评估及床边专科查体（神志、瞳孔、语言、吞咽、肌力等），要求护士认真准备，每位护士轮流，提高护士教学查房能力。

九、加强重点时段、重点人群的管理、危重病人的管理，护理安全管理及时发现安全隐患（科内建立QQ群、微信群把不安全因素及时反馈给大家，引起高度重视，减少或杜绝不良事件的发生），每季度进行不良事件警示教育，争取管路滑脱发生例数≤0.09%，有伤害的跌倒/坠床发生率≤0.2%，高危患者跌倒/坠床发生率≤0.3%，身份识别执行正确率100%，烫伤及压疮为0发生，科内建立考核制度，督查护士对卧床患者班班严格交接皮肤情况。

十、定期进行应急预案演练，提高护士遇到突发情况的应变能力，锻炼心理素质，提高抢救水平。

十一、加强医德医风建设、科室团队建设，坚决抵制商业贿赂。

十二、定期学习护士条例，提高护士的法律意识，继续加强护士沟通能力及技巧的培训。

十三、严格执行院感各项核心制度，每周一早后常规进行院感相关知识的学习，尤其加强多重耐药菌的管理避免院感暴发，进一步强化医务人员手卫生意识、提高手卫生的依从性，手卫生耗材领用充足。

十四、每月召开实习生座谈会听取意见及建议，并进行教学查房，严格带教、严格要求，做到放手不放眼，同学的失误与带教老师绩效挂钩，增强带教老师的责任感，每月评选优秀带教老师与考核挂钩，提高带教老师的积极性及带教水平。修订实习生培训计划，增加病情汇报，锻炼实习同学的胆识及语言组织能力、表达能力等。

十五、节能降耗，严格控制耗材，合理收费，不多收，不乱收，提供每日清单，及时催费，杜绝自费患者出院欠费，加强员工节约意识教育。

十六、月有计划，周有安排，日有重点。

十七、科室成员人人参与质控，每周开展质控小组活动。

十八、根据医院医保，积极协助科主任，控制好医保费用。

十九、做好科室仪器、设备管理，对科室所有仪器设备充分利用，不闲置，做到利益最大化。

二十、与营养师合作，做好危重患者的营养管理。

二十一、积极开展科研，发表论文1-2篇。

2018年制定各项目标如下：

1、护理技术操作合格率100%。

2、基础护理合格率92%。

3、危重病人、一级护理合格率94%。

4、护理文书书写合格率95%。

5、急救物品完好率100%。

6、消毒隔离合格率达100%.

7、护理人员三级考试合格率达100%。

8、优质护理满意度达到92%以上。

                                     神经内科2017年12月下载本文