| 患者姓名：魏荣钊 | 性别：男 | |
| 就诊日期： 2015年7月6日 | 初诊□复诊□ | 发病气节：大暑 |
| 主 诉：双膝痛苦悲伤30年,加重伴左腿后外侧痛苦悲伤麻痹4天 | ||
| 现病史：患者30年前劳顿后消失双膝痛苦悲伤,高低楼梯负重后痛甚,曾就诊我院,诊断为“双膝骨性关节炎”,赐与针灸治疗缓解后出院.4天前负重后消失双膝痛苦悲伤及左腿痛苦悲伤,由臀部向左腿后侧放射,双膝无红肿.无发烧,无腰痛,伴随左腿麻痹,左脚背为甚,现为求体系治疗,来我院我科就诊,以“膝关节病”收入院.入院症见：神志清晰,精力一般,双膝痛苦悲伤,左膝为甚,左腿痛苦悲伤麻痹,左脚背麻痹为甚,由臀部向左腿后侧放射,双膝无红肿.无发烧,无腰痛,纳可,夜寐不佳,夜尿频,一小时一次,大即可.无咳嗽发烧. | ||
| 既往史：既往双膝骨性关节炎病史30余年,高血压病20余年,最高血压为180/100mmHg,口服左旋氨氯地坪片.酒石酸美托洛尔等药物后血压掌握安稳;糖尿病9年余,口服阿卡波糖.二甲双胍降糖治疗,血糖掌握安稳,前列腺病10余年,曾有心脏早搏病史,否定其他病史,否定肝炎.结核病史,阑尾切除术后40余年,无其他外科手术史,无重大外伤史.无输血史,预防接种史随当地进行. | ||
| 过敏史：否定食物.药物过敏史. | ||
| 体魄检讨：发育正常,养分优越.神志清晰,慢性病容,自立体位,对答贴题,查体合作.右下腹可见一长约10cm手术瘢痕.腹平展,无压痛及反跳痛.心理反射消失,病理反射未引出. 脉诊： 脉细 舌诊：舌暗红而干,苔黄 | ||
| 帮助检讨：左腿X片示：膝关节病 | ||
| Ⅲ | ||
| 治疗法：针刺,以补益肝肾.疏浚经络为主 | ||
| 其他治疗：热敏灸：血海.梁丘.足三里.三阴交以补益肝肾.温经通络.静滴丹红打针液活血化瘀通络,静滴打针用复合辅酶改良细胞代谢.中药以杞菊地黄汤加减以补肝肾.强筋骨,方药(枸杞子15g.菊花10g.生地15g.山茱萸10g.山药15g.牡丹皮10g.茯苓12g.泽泻6g.懈寄生15g.川牛膝12g.独活10g.杜仲10g.首乌藤15g.鸡血藤15g *5剂) | ||
