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患者版临床路径告知单(子宫平滑肌瘤)
2025-10-02 04:40:35 责编:小OO
文档
患者版临床路径告知单(子宫平滑肌瘤)

××患者版临床路径告知单

住院天数住院第1-3天

住院第1-3天

住院第1-3天

医生的工作1、询问病史

2、体格检查

3、开出各项检查单

4、开始术前准备,连续3天

1、实施各项实验室检查和影像学检查

2、上级医师查房

3、继续术前准备

1、三级医师检诊

2、进行术前讨论

3、向家属交待病情和有关手术事项

4、签署“手术知情同意书”

5、签署“输血知情同意书”

6、完成术前准备

7、麻醉医师查看患者,签署“麻醉知情同意书”

护士的工作1、按入院流程做入院介绍

2入院评估

3、进行入院健康宣教

4、讲解阴道准备的目的及方法

5、术前阴道冲洗、上药

1、抽血

2、指导患者到相关科室进行检查并讲明各种检查的目的

1、介绍术前准备内容、目的和麻醉方式

2、指导患者正确排痰方法及床上排便法

3、术前备皮

4、术前健康宣教

5、晚餐少量进食后禁食水

6、提醒患者术晨禁食水

7、保持夜间病房安静,患者口服镇静药入睡

患者及家属的工作配合术前工作配合术前检查配合术前工作
住院天数住院第2-4天

(手术当日)

住院第3-5天

(术后第1天)

住院第4-6天

(术后第2天)

医生的工作1、完成手术治疗

2、术后查房

3、向患者家属交待术后注意事项

1、医师查房

2、必要时复查血、尿常规及电解质

3、必要时切口换药

1、医师查房

2、必要时切口换药

护士的工作1、督促患者术晨禁食水

2、协助患者做好术前准备

3、随时观察患者情况

4、术后6小时翻身

5、手术后心理与生活护理

6、晨晚间护理

1、观察尿色、尿量并记录

2、会阴擦洗

3、取半卧位并告知患者半卧位的好处

4、指导并协助患者按时床上翻身及下肢的屈膝运动,鼓励下地活动

5、术后健康教育

6、术后饮食指导

7、协助患者生活护理

8、晨晚间护理

1、拔除尿管并协助患者排小便

2、叩背及术后呼吸锻炼

3、术后饮食指导

4、了解患者术后心理状态并给予正确的指导

5、给患者讲解各项治疗及护理措施

6、晨晚间护、夜间巡视

患者及家属的工作配合完成手术配合术后管理配合术后管理
住院第5-7天

(术后第3天)

住院第9-11天

(术后第7日)

医生的工作1、医师查房

2、停预防性静脉抗菌药物,必要时口服抗菌药物

3、必要时切口换药

1、检查切口愈合情况与拆线

2、确定患者出院日期

3、向患者交代出院注意事项及复查日期

4、开具出院诊断书

护士的工作1、术后饮食指导

2、术后心理指导

3、给患者讲解各项治疗及护理措施

4、晨晚间护理

协助患者办理出院手续
患者及家属的工作配合术后管理办理出院手续

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