××患者版临床路径告知单
| 住院天数 | 住院第1-3天 | 住院第1-3天 | 住院第1-3天 | |
| 医生的工作 | 1、询问病史 2、体格检查 3、开出各项检查单 4、开始术前准备,连续3天 | 1、实施各项实验室检查和影像学检查 2、上级医师查房 3、继续术前准备 | 1、三级医师检诊 2、进行术前讨论 3、向家属交待病情和有关手术事项 4、签署“手术知情同意书” 5、签署“输血知情同意书” 6、完成术前准备 7、麻醉医师查看患者,签署“麻醉知情同意书” | |
| 护士的工作 | 1、按入院流程做入院介绍 2入院评估 3、进行入院健康宣教 4、讲解阴道准备的目的及方法 5、术前阴道冲洗、上药 | 1、抽血 2、指导患者到相关科室进行检查并讲明各种检查的目的 | 1、介绍术前准备内容、目的和麻醉方式 2、指导患者正确排痰方法及床上排便法 3、术前备皮 4、术前健康宣教 5、晚餐少量进食后禁食水 6、提醒患者术晨禁食水 7、保持夜间病房安静,患者口服镇静药入睡 | |
| 患者及家属的工作 | 配合术前工作 | 配合术前检查 | 配合术前工作 | |
| 住院天数 | 住院第2-4天 (手术当日) | 住院第3-5天 (术后第1天) | 住院第4-6天 (术后第2天) | |
| 医生的工作 | 1、完成手术治疗 2、术后查房 3、向患者家属交待术后注意事项 | 1、医师查房 2、必要时复查血、尿常规及电解质 3、必要时切口换药 | 1、医师查房 2、必要时切口换药 | |
| 护士的工作 | 1、督促患者术晨禁食水 2、协助患者做好术前准备 3、随时观察患者情况 4、术后6小时翻身 5、手术后心理与生活护理 6、晨晚间护理 | 1、观察尿色、尿量并记录 2、会阴擦洗 3、取半卧位并告知患者半卧位的好处 4、指导并协助患者按时床上翻身及下肢的屈膝运动,鼓励下地活动 5、术后健康教育 6、术后饮食指导 7、协助患者生活护理 8、晨晚间护理 | 1、拔除尿管并协助患者排小便 2、叩背及术后呼吸锻炼 3、术后饮食指导 4、了解患者术后心理状态并给予正确的指导 5、给患者讲解各项治疗及护理措施 6、晨晚间护、夜间巡视 | |
| 患者及家属的工作 | 配合完成手术 | 配合术后管理 | 配合术后管理 | |
| 住院第5-7天 (术后第3天) | 住院第9-11天 (术后第7日) | |||
| 医生的工作 | 1、医师查房 2、停预防性静脉抗菌药物,必要时口服抗菌药物 3、必要时切口换药 | 1、检查切口愈合情况与拆线 2、确定患者出院日期 3、向患者交代出院注意事项及复查日期 4、开具出院诊断书 | ||
| 护士的工作 | 1、术后饮食指导 2、术后心理指导 3、给患者讲解各项治疗及护理措施 4、晨晚间护理 | 协助患者办理出院手续 | ||
| 患者及家属的工作 | 配合术后管理 | 办理出院手续 | ||