《中外医学研究》第12卷 第32期（总第256期）2014年11月①潮州市湘桥区桥区卫生服务中心　广东　潮州　521000

肺癌纯中医治疗验方研究

　王楚慰①

【摘要】　目的：研究1例纯中医治疗肺癌的验方有效性。方法：通过对患者长达两年的纯中医治疗，使得在发现肺癌三期时已经73岁高龄的患者实现了5年生存，取得了较显著的效果。结果：该患者通过治疗，肺部积水少量，胸肋痛消失，咳嗽偶发，肺部肿瘤实化。患者实现5年生存。结论：该验方具有较好的治疗效果。　　【关键词】　肺癌；　纯中医；　验方　　中图分类号　R734.2

文献标识码　B

文章编号　1674-6805(2014)32-0062-03

　　癌症一直是中医治疗中的弱项，国内虽有诸多针对癌症的中医成方，且有中成药在癌症治疗过程中加以辅助，但纯中医治疗癌症的验方少之又少[1]。现有中成药以扶正补虚、温经消积、除痰散结、活血化瘀、以毒攻毒、清热解毒等治疗方向为主，其中扶正补虚的方向已经在中西医结合治疗癌症的过程中成为常用药[2]。但本文研究的纯中医治疗癌症的验方以求实现消肿消积的最终目的，因此应给予患者更加全面的中药治疗以验证其治疗效果。1　资料与方法1.1　一般资料

　　陈XX，男，73岁(2004年)。2004年5月因咳嗽、胸肋痛到市中心医院检查，通过X 光片确诊左胸积液，积液抽出检查呈血性，后确诊肺癌。通过CT 扫描，发现肺癌向膈淋巴转移，属于三期肺癌。因为年龄大，选择保守治疗，医院建议化疗，后患者自行选择使用中医保守治疗。

　　根据中医辨证，患者肺失宣降，气滞血瘀，洛脉瘀阻，不能布津，停而为饮，故咳嗽胸痛，肋间胀满。舌白，苔白腻，有瘀斑为气滞血瘀，水饮内停之候。诊断结果：痰饮、悬饮。1.2　方法

1.2.1　用药　汤药方面，采用以下自拟方水煎服，每剂两煎，早晚各服一次。

　　葶苈子30 g、白芥子10 g、卜子10 g、桑白皮10 g、僵蚕10 g、地龙10 g、茯苓30 g、泽泻30 g、北芪30 g、灵仙15 g、川栋10 g、元胡15 g、丹参20 g。另：山甲、内金、海蛤壳研粉吞服，2 g/次，3次/d。

　　3个月后，经过检查发现，患者胸腔积液明显减少，但肿瘤没有明显变化。增加当归补血、北芪增加到60 g，调整汤药方剂为：葶苈子60 g、白芥子10 g、卜子10 g、桑白皮10 g、僵蚕10 g、地龙10 g、茯苓60 g、泽泻60 g、当归10 g、北芪60 g、灵仙15 g、川栋10 g、元胡15 g、丹参20 g。汤药仍然水煎服，每剂两煎，早晚各服一次。同时，因为患者消瘦，建议其炖甲鱼(乌龟)北芪汤，每周一只，每只加北芪30 g。另：山甲、内金、海蛤壳研粉吞服，2 g/次，3次/d。

　　治疗到半年时，患者胸腔积液少量，无胸肋痛，左右肺部实变。顾将汤药中茯苓、泽泻、葶苈子减至15 g，调整方剂为：葶苈子15 g、白芥子10 g、卜子10 g、桑白皮10 g、僵蚕10 g、地龙10 g、茯苓15 g、泽泻15 g、当归10 g、北芪60 g、灵仙15 g、川栋10 g、元胡15 g、丹参20 g。

　　汤药为每2日一剂，坚持用药1年后间断服药。后经走访，患者死于2009年，享年78岁。患者生前每半年检查胸部X 光片，未见肿瘤复发，未复发胸肋痛，偶有咳嗽。证明该方治疗已经接近痊愈，详见表1。

表1　药方配伍加减表

药物名称0~3个月3~6个月6个月~1年

葶苈子30 g 60 g 15 g 白芥子10 g 10 g 10 g 卜子10 g 10 g 10 g 桑白皮10 g 10 g 10 g 僵蚕10 g 10 g 10 g 地龙10 g 10 g 10 g 茯苓30 g 60 g 15 g 泽泻30 g 60 g 15 g 当归0 g 10 g 10 g 北芪30 g 60 g 60 g 灵仙15 g 15 g 15 g 川栋10 g 10 g 10 g 元胡15 g 15 g 15 g 丹参

20 g

20 g

20 g

1.2.2　原理　患者肺失宣降，气滞血瘀，洛脉瘀阻，不能布津，停而为饮，故咳嗽胸痛，肋间胀满。舌白，苔白腻，有瘀斑为气滞血瘀，水饮内停之候。诊断为痰饮、悬饮。针对以上证候，本方使用葶苈和桑白皮，泻肺利水；用白芥子、僵蚕、地龙、卜子，化痰利水息风；用茯苓、泽泻、北芪，益气利水；用灵仙、川栋、防风、丹参，通络活血、止痛。同时整方具有软坚化痰、活血通络、抑制肺癌之功效。2　结果

　　该患者患三期肺癌，胸部血性积液后，经过纯中医治疗，没有经过化疗和手术，使得患者“积液少量，无胸肋痛，偶有咳嗽，但左右肺部呈实变”的结果。患者存活5年，享年78岁，其生前病情变化趋势见图1和图2。通过泻肺利水、利水息风、益气利水、通络活血、止痛、软坚化痰的治疗方案，较大程度地延长了患者的生存期。而实际上，根据有关资料统计，肺癌的5年生存率仅不足20%，因此本文治疗方案取得了显著的成效。3　讨论

3.1　利水为主活络为辅的治疗方案

　　因为患者的实证是积水，在中医辨证中可以发现严重的“肺

《中外医学研究》第12卷 第32期（总第256期）2014年11月　　中医药研究 Zhongyiyaoyanjiu

失宣降，气滞血瘀，洛脉瘀阻，不能布津，停而为饮”的症状。所以，利水的过程不仅可以排除积液，还可以调整患者整个身体机能的恢复和重建[3]

。

图1　2012年走访患者生前肿瘤最大直径变化趋势图

图2　2012年走访患者生前胸腔积液变化趋势图

　　水是身体中金木水火土五行要素之一，主要负责形成人的体液(包括血液)。人摄入水的方式不仅包括日常的饮水和流食，还包括通过呼吸途径进入人体的湿邪和从皮肤进入人体的湿气[4]

。人排出水的方式主要是小便和汗液，当然也有其他的途径。　　传统医学认为，水属阴，当人体内阴阳不再协调时，会出现阳不敛阴，水湿成邪的现象[5]。因而会造成人体的诸多疾病，如痢疾、泄泻、黄疸等，其中积液、浮肿等现象是水湿过重的极端情况。风属阴，在人体的气息运化过程中，意动成气，气动成风，而风滞成痰，风邪则痛[6]。中风、通风等疾病实际都是主要由风邪引起的疾病。

　　肺癌的过程实际上是因为风邪与水湿之邪达到一定极端的时候出现的极端不和谐的病症[7]

。所以，本文采用的利水为主的策略，从“泻肺利水、利水息风、益气利水”三个角度，在利水的过程中同时做到了“泻肺、息风、益气”。泻肺的过程通过增加肺部排出湿邪的能力达到利水的作用，使“水源”得到压制和疏导，这是本方的根本。而“息风”的作用是控制风邪的发展，通过对风邪的疏导和调节，使得身体内风邪痰湿的源头得到有效控制，这就避免了肺癌向着更加严重的方向发展。“益气”的主要目的是对身体和谐运转动力的重建，使得被风邪和水湿之邪完全破坏的机体得到充分的修复[8]。3.2　熄风为主不急于化痰

　　纵观本方，其熄风药物应用较为明显，但并不急于化痰，化痰功能来自整方的作用。因为患者已经完全被风邪所侵，单纯的化痰并不能给患者带来积极的效果。反而在风邪兴盛的体内，急于化痰会造成风邪的扩散，导致整个身体受到风邪的进一步更全面的破坏。

　　本文的熄风疗法，首先从根源上使患者摆脱风邪的侵扰，然后通过益气通络的药物，使得患者逐渐化痰利湿。本文药物的化痰方法主要有以下3种。

3.2.1　益气　益气利水与熄风结合，可以在熄风的同时逐渐恢复身体的运化，使得整个身体的内力得到恢复和重建。益气健脾是分不开的，通过适当地使用益气药物，运化全身，痰湿阻

滞的情况会自然得到好转。这种情况比直接使用化痰药物更加科学[9]。

3.2.2　通络　因为患者的经络阻滞导致了积水和痰滞，所以，打通患者的经络是本文治疗的另一个创新点。通过有效通络，特别是对于心肺经和肝肾经的调节，可以使患者的整个痰湿排除通道得到畅通，身体运化得到完美修复[10]。

3.2.3　泻肺　当肺气不通时，会产生肺痈，喘不得卧；肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞，清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞；支饮胸满者，泻肺的过程，实际上是直接缓解肺部胀痛、积液和咳嗽的症状，是一种对症治疗，也会恢复

肺部的大部分功能，使得肺部可以主动排风祛痰[11]。3.3　癌症不可忌补

　　以往的癌症中医治疗，以扶风泄泻为主，认为癌症不能补，“饿死癌细胞”的说法在民间较为流传。但是，本文认为癌症过程有三点必须补，具体如下。

3.3.1　身体运化需要五谷　癌症的原因是身体的运化经络受到较为严重的阻滞，使得整个身体出现风邪不正的局面。但身体如果恢复运化，必须补充五谷，只有身体运化正常，才可以将

身体机能重建。如果一直拒绝进补，其结果是导致身体机能和运化无法恢复，最终导致癌症破坏过的机体无法恢复。3.3.2　本身伤害元气需进补　癌症本身伤害元气是气滞痰湿的主要原因，因为癌症本身对于身体机能的伤害可以进一步阻塞静脉，破坏五行运转伦常，导致癌症的进一步扩大化。这个恶性循环的关键是身体元气的损伤使得身体元气无法运转经络五行，而元气损伤在前，癌症后至，癌症发生后即形成一个不可逆的元气崩塌过程。只有进补，才可以阻止这个恶性循环的进一步恶化。

3.3.3　疏通经络与进补并不冲突　癌症的有效治疗过程是疏通经络，重建五行，而不是单纯的泄泻。所以，进补的过程与癌症的整体治疗过程并不冲突。通过进补给身体机能的重建提供足够的原动力，才可以使得身体的重建过程达到最高效率。3.4　以恢复患者的运化功能为主

　　癌症的症结在于身体经络彻底的阻滞，以及患者身体完全被风邪和痰湿之邪控制，导致整体阴阳平衡和五行和谐的彻底崩塌。这种病症如果不能找到症结迎刃而解，很可能造成治疗过程的彻底失效，还可能进一步给患者的身体带来破坏[12]。本文采用的策略熄风利水的过程中，做到了益气通络、化坚止痛，这是本文方法取得较好成效的主要原因。

　　中医的学说是指一种特殊的身体状态，将癌症看作一个，患者的会倾向于经络阻滞、风邪痰滞，经络的运作难以实现持续、和谐地运行。在此种现状下，不急于泄泻，而旨在重建患者的运化功能，同时伴随对症治疗，使得患者在73岁高龄的情况下实现了5年的存活期，且患者如果能持续用药，还可能表现出更加出色的治疗效果。

参考文献

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[2]吴翥镗.米逸颖主任学术思想及治疗肺癌经验传承研究[D].北京：中国中医科学院硕士论文，2012.

[3]张葛.中医药对肿瘤炎性微环境的作用探讨与其治疗晚期(IVA、IVB)

中医药研究 Zhongyiyaoyanjiu 　　

《中外医学研究》第12卷 第32期（总第256期）2014年11月大肠癌的回顾研究[D].北京：中国中医科学院博士论文，2012.[4]卢秀梅.中医药治疗晚期非小细胞肺癌的生存探讨[D].广州：广州中医药大学硕士论文，2009.

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[9]薛如诗.中医药治疗非小细胞肺癌的理论探讨[D].广州：广州中医药大学硕士论文，2011.

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[11]肖彩宏.热疗联合中药对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响[D].

广州：广州中医药大学硕士论文，2010.

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胞介导的免疫逃逸影响研究[D].北京：中国中医科学院博士论文，2009.

(收稿日期：2014-07-25)　(编辑：欧丽)

①安徽中医药大学　安徽　合肥　230031②滁州市中西医结合医院③安徽中医药大学第一附属医院通讯作者：王胜

冬病夏治敷贴联合西医常规治疗对COPD稳定期患者30例的疗效观察

黄平富①②　王胜③　赵志奋②

　　【摘要】　目的：观察冬病夏治敷贴疗法联合西医常规基础治疗对COPD 稳定期患者的疗效。方法：选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的60例COPD Ⅰ~Ⅲ级稳定期患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用冬病夏治敷贴疗法联合西医常规基础治疗，对照组仅采用西医常规基础治疗，观察比较两组患者治疗前后各项症状积分及生活质量情况。结果：两组治疗前的各项症状积分比较差异均无统计学意义(P >0.05)，而两组治疗后的咳嗽、咳痰积分均明显低于治疗前，且治疗组的咳嗽、咳痰积分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；两组治疗后mMRC、6MWT 组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后BODE 指数相比较差异无统计学意义(P =0.4262)，但两组治疗前后差值相比较差异有统计学意义(P =0.0339)。结论：采用冬病夏治敷贴疗法联合西医常规基础治疗对COPD 稳定期患者的疗效显著，值得推广应用。

　　【关键词】　冬病夏治；　敷贴；　COPD 　　中图分类号　R563

文献标识码　B

文章编号　1674-6805(2014)32-00-03

　　The Clinical Observation of Winter Disease Summer Therapy Applicator Combined with Western Medicine in Treatment of 30 Patients with Stable COPD/HUANG Ping-fu，WANG Sheng，ZHAO Zhi-fen. //Chinese and Foreign Medical Research，2014，12(32)：-66

　　【Abstract】　Objective：To observe the efficacy of winter disease summer therapy applicator combined with Western medicine in treatment of patients with stable COPD.Method：60 patients with stable COPD in grade Ⅰ-Ⅲ in our hospital from June 2013 to June 2014 were selected as research objects，they were divided into the treatment group and the control group according to the random number table method，30 cases in each group.The treatment group was given winter disease summer therapy applicator combined with Western conventional therapy，the control group was only given Western conventional therapy.The symptoms ’integral before and after treatment and quality of life between the two groups were observed and compared.Result：There were no significant differences in symptoms ’ integral of the two groups before treatment(P >0.05).The cough and expectoration integral of two groups were significantly lower than before treatment，and the cough and expectoration integral of treatment group were significantly lower than those of control group，the differences were statistically significant(P <0.05).There were significant differences in MMRC，6 MWT after treatment between the two groups(P <0.05).There was no statistically significant difference in BODE index after treatment between the two groups(P =0.4262)，but there was statistically significant difference in D-value between the two groups before and after treatment(P =0.0339).Conclusion：The efficacy of winter disease summer therapy applicator combined with Western medicine in treatment of patients with stable COPD is significant，is worthy of clinical application.　　【Key words】　Winter disease summer therapy；　Applicator；　COPD

　　First-author ’s address：Anhui University of Chinese Medicine，Hefei 230031，China下载本文