系

内

容

甲方： 

监理单位：

设计单位： 

承包单位： 

年月日

监理（建设）单位：        （盖章）

负责人：

年    月    日

设计（建设）单位：       

工程负责人：

年    月    日

增加原因、处理措施及施工草图

原因：因现场实际情况的需要，由甲方、监理同意对所有门窗预留洞口，上方采用钢过梁加固处理，具体方案见附页（施工图）。此项目工程量原有图纸和清单中无此项目工程量，故要作增加工程现场签证。

工程量：墙体工开槽（0.3×0.2） 36m

        220×120槽钢8.8m  (78.8×31.403)  2.48T

        槽钢封口78.8×0.24=19㎡

        过梁制作安装78.8m

        洞口补砖78.8m

        抹灰3.55㎡ (78.8×0.3×0.15)

措施方案：见附件图纸。

公章：

负责人：

经办人：

监理工程师代表：

总监

公章：

负责人：

公章：

系

内

容

甲方： 

监理单位：

承包单位： 

年  月  日

监理（建设）单位：        （盖章）

负责人：

年    月    日

设计单位：

技术负责人：

年    月    日

增加原因、处理措施及施工草图

原因：因原有的外墙走廊墙面年成太久出现风化现象，贴上外墙面砖，给质量带来隐患。现在跟据甲方要求和现场实际情况，把原有墙面打掉重新批灰，最后再贴。

工程量：墙体打凿（28.4 m×3 m）—(1.4*1.2*4)  68.45㎡

        垃圾外运(25km外)3.56m3 (68.45㎡ⅹ0.04)

        抹灰68.45㎡ 

公章：

负责人：

经办人：

监理工程师代表：

总监：

公章：

负责人：

公章：

系

内

容

甲方：

监理单位： 

承包单位： 

年9月13日

监理（建设）单位：        （盖章）

负责人：

年    月    日

设计单位：

技术负责人：

年    月    日

增加原因、处理措施及施工草图

原因：根据现场实际情况由甲方、物业、设计、监理单位对图纸设计的门窗尺寸进行修改。原有二个门洞是木板隔段现改为砖砌体

工程量：墙体打凿  0.9*2. 4*0.28  =                0.6 m3

垃圾外运(25km)  0.6*1.3=      0.78m3

        ③砌墙：   （2.4*1.6*0.28*2）=              2.15m3

0.9*2.4*0.28*3  =            1.81 m3

2.4*0.3*0.8*2                 0.4 m3

④墙体抹灰：0.28*（0.9+2.4+2.4）+0.9*2.4*2=   3.75m2

             2.4*1.6*2 =                    7.68 m2

                          2.4*（0.3+0.28+0.3）*2=         4.22 m2

                          0.9*2.4*4 =            8. m2

公章：

负责人：

经办人：

监理工程师代表：

总监：

公章：

负责人：

公章：

系

内

容

甲方： 

监理单位：

承包单位： 

年  月  日

监理（建设）单位：        （盖章）

负责人：

年    月    日

设计单位：

技术负责人：

年    月    日

增加原因、处理措施及施工草图

根据现场实际情况、对原有图纸D-07所有线路进行重新施工所以要做增加工程现场签证单。

 工程量：开槽720m

        联塑阻燃套管：￠20    600m

                      ￠25    200m

线槽修复：            720m

排水管开槽：          33.6m

排水管：    ￠32      33.6m

排水管修复：            33.6m

公章：

负责人：

经办人：

监理工程师代表：

总监：

公章：

负责人：

公章：

系

内

容

甲方： 

监理单位： 

因原有二楼走廊的外排水管不符合现有实际要求，故建议对此项另加排水管

承包单位： 

年9月30日

监理（建设）单位：        （盖章）

负责人：

年    月    日

设计（建设）单位：       

工程负责人：

年    月    日

增加原因、处理措施及施工草图

因 原有图纸对外墙装饰部位未设计排水处理，根据现场实际情况、由甲方监理同意对外墙增加排水管所以要做增加工程现场签证单。

 工程量：

PVC排水管：    ￠50     28.2m

PVC三通 个

PVC弯头通 个

PVC直通 个

不锈钢吊箍 个

拆除原有排水管口 个 

原有排水管口防水处理 个

公章：

负责人：

经办人：

监理工程师代表：

总监：

公章：

负责人：

公章：

系

内

容

甲方：

监理单位： 

因原有排污管堵塞不能正常使用，根据现场实际情况、由甲方、监理同意对故请甲方、监理给予明确处理意见。

承包单位： 

年9月30日

监理（建设）单位：        （盖章）

负责人：

年    月    日

设计（建设）单位：       

工程负责人：

年    月    日

增加原因、处理措施及施工草图

因 原有排污管堵塞不能正常使用 ，根据现场实际情况、由甲方、监理同意对 现有排污管道进行重新安装所以要做增加工程现场签证单。

工程量：

人工挖土：39.8*0.5*0.8=15.92M3

人工打凿砼：39.8*0.5*0.08=1.592M3

人工回填、夯实：      10.92M3

砼浇灌：39.8*1.5*0.15=8.96M3

余土外运：            5M3

污水井：￠70：         3个  

铸铁井盖：                  3套  

双璧波纹管：    ￠20     39.8m

公章：

负责人：

经办人：

监理工程师代表：

总监：

公章：

负责人：

公章：

系

内

容

甲方： 

监理单位： 

为南山集团公司成立25周年庆典由甲方、物业要求现场材料堆放处，对所有使用中的材料进行转运屋内和别处对建筑物、前广场进行清理。

承包单位： 

2007年10月14日

监理（建设）单位：        （盖章）

负责人：

年    月    日

设计（建设）单位：       

工程负责人：

年    月    日

增加原因、处理措施及施工草图

因南山集团公司成立25周年庆典由甲方、物业要求现场材料堆放处，对所有使用中的材料进行转运屋内和别处对建筑物、前广场进行清理。所发生现场材料人工二次搬运（50M）。

工程量：水泥5T

砂：8M3

砖：3000*0.24*0.12*0.6=5.18M3

公章：

负责人：

经办人：

监理工程师代表：

总监：

公章：

负责人：

公章：

系

内

容

甲方： 

监理单位： 

因原有图纸设计前走廊地面600*600为抛光砖，现我方已按图纸要求及施工规范完成了此项分项工程，现由现场实际使用情况对以后使用单位和物业管理部门带来一定的安全隐患。故请甲方、监理给予明确的文字意见及施工方案。

承包单位： 

年10月15日

监理（建设）单位：        （盖章）

负责人：

年    月    日

设计（建设）单位：       

工程负责人：

年    月    日

增加原因、处理措施及施工草图

由甲方、监理同意对外走廊地面原施工方案进行变更并重新进行施工

工程量：

（1）已完成拆除工程 2.2*28=61.6㎡

（2）垃圾清理外运（25 km）：61.6*0.05=3.08m3

（3）新增加防滑地砖：61.6㎡

公章：

负责人：

经办人：

监理工程师代表：

总监：

公章：

负责人：

公章：