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出生年月：
文化程度：
班组：身份证复印件付后
| 三级安全教育内容 | 教育人 | 受教育人 | |
| 一 级 教 育 | 进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容是： 1、党和国家的安全生产方针、； 2、安全生产法规、标准和法制观念； 3、本单位安全生产形势及历史上发生的重大事故及应吸取的教训； 4、本单位施工过程及安全生产规章制度安全纪律； 5、发生事故后如何抢救伤员，排险，保护现场和及时进行报告。 | 签名： | 签名： |
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| 二 级 教 育 | 进行现场规章制度和遵章守纪教育，主要内容是： 1、本单位施工特点及施工安全基本知识； 2、本单位（包括施工、生产现场）安全生产制度、规定及安全注意事项； 3、本工种安全技术操作规程； 4、高处作业、机械设备、电气安全基础知识； 5、防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散知识； 6、防护用品发放标准及防护用品、用具使用的基本知识。 | 签名： | 签名： |
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| 三 级 教 育 | 进行本工种岗位安全操作及班组安全制度、纪律、教育，主要内容是： 1、本班组作业特点及安全操作规程； 2、班组安全活动制度及纪律； 3、爱护和正确使用安全防护装置（设施）及个人劳动防护用品； 4、本岗位易发生事故的不安全因素及防范对策； 5、本岗位的作业环境及使用机械设备工具的安全要求。 | 签名： | 签名： |
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