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骨盆外测量操作方法及评分标准
2025-10-02 04:47:15 责编:小OO
文档
目的 

骨盆外测量可间接反应骨盆的大小和形态,椐此判断头盆是否相称,进而决定胎儿能否经阴道分娩。 

(二)操作方法及评分标准 

项目 技术操作要求 分值 备注 
操作准备10分护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖 2  
用物准备:处置车、医嘱卡、骨盆测量器、洗手液、毛巾 8每缺1项扣分
评估10分病人: 

预产期、诊断和配合程度 

8  
环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私 2
操作程序70分1.备齐并检查物品,携带用物至床旁

2.核对病人,告知目的,评估并指导病人,嘱咐病人排尿

3.遮挡病人

4.洗手、戴口罩

5.协助病人取伸腿仰卧位

6.测量髂棘间径:两髂前上棘外缘间的距离,正常值23~26cm。

7.测量髂脊间径:测量两髂脊外缘最宽的距离,正常值为25~28cm。 

8.测量骶耻外径: 取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。 

9.测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值18~20cm,

10.第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角,或相当于髂脊后联线中点下1~处。

11.测量出口横径:取仰卧位,两腿屈曲,双手抱膝 

12.测量两坐骨结节内缘间的距离,正常值~。

13.测量耻骨弓角度:用两拇指尖斜着对拢,置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上面,测量两拇指的角度,正常值为90o,小于80o为异常。 

14.整理床单位及用物

15.交待注意事项并记录

16.洗手

2

6

2

2

4

6

6

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6

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2

4

2

  
提问10分1.目的      2.评估内容

3.指导内容    4.注意事项 

10  
总分   100  
整体评价 A沟通流畅、操作规范 、病人舒适

B沟通稍欠流畅或操作欠规范、病人舒适

C沟通不流畅、操作欠规范、病人欠舒适

D无沟通 、操作不规范、病人不舒适

  
得分 总分X整体评价的系数  

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