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输血科医院感染管理质量考核内容与评分
2025-10-02 04:44:55 责编:小OO
文档
XXX医院感染管理质量考核内容与评分(输血科)试行表

科室:                                 年   月   日                                           实得分:

考核内容分值评分标准扣分考核内容分值评分标准扣分
1、严格执行医院感染管理各项制度,措施健全有效,科室成员熟悉清洁、消毒灭菌及消毒隔离知识和手卫生知识、个人防措施及方法等(随机抽考1人)

101人回答不

正确扣1分

10、废弃标本的处置符合要求,标本及医疗废物严格分类,无害化处理。

5一项未做到扣2分

2、有本科室医院感染管理措施的执行及医院感染知识培训等均有记录。

10一项未做到扣2分

11、溶浆机每周换水并同时清洁、消毒。 

5一项未做到扣2分

3、有室环境定期清洁、消毒的制度,并有具体落实的措施; 

5一项未做到扣2分

12、贮血冰箱管理措施:贮血冰箱内严禁存放其他物品;每周消毒一次;冰箱内空气培养每月一次,无霉菌生长或培养皿(90㎜)细菌生长菌落<8CFU/10分钟或<200CFU/M3。

5一项未做到扣2分

4、有临床标本采集、运送、交接、处理和保存过程等制度和记录。

5一项未做到扣2分

5、工作间内保持空气通畅,空气通风对流。实验室内通风良好。

5一项未做到扣2分

13、医疗废物分类及医疗废物处理规范,回收登记完整。

5一项未做到扣2分

6、工作区不能存放食物和日常生活用品。

5一项未做到扣2分

14、执行《医务人员手卫生规范》,接触标本前后规范洗手和手消毒。

5一项未做到扣2分

7、定期进行空气、物表、医务人员手等的卫生学监测等,符合标准。

5一项未做到扣2分

15、医务人员个人防护符合标准预防原则。

5一项未做到扣2分

8、可能接触传染病标本及其污染的物表或设备时,应戴手套,脱掉手套后洗手的制度,并具体落实。

5一项未做到扣2分

16、有突发事件的紧急处理预案。

5一项未做到扣2分

9、特殊标本按有关规定采取相应的消毒隔离措施,进行严格管理,避免污染环境。

5一项未做到扣2分

17、重复使用的器具(试管、玻片等)用后及时消毒、清洗,能正确使用消毒剂。

5一项未做到扣2分

18、其它情况:

5根据情况酌情扣分
注:1、此表满分100分,实得分按比例纳入医院质量体系;2、由感染管理科定期考核与平时随机抽查。   检查者:            被查科室签字:下载本文
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专题