视频1 视频21 视频41 视频61 视频文章1 视频文章21 视频文章41 视频文章61 推荐1 推荐3 推荐5 推荐7 推荐9 推荐11 推荐13 推荐15 推荐17 推荐19 推荐21 推荐23 推荐25 推荐27 推荐29 推荐31 推荐33 推荐35 推荐37 推荐39 推荐41 推荐43 推荐45 推荐47 推荐49 关键词1 关键词101 关键词201 关键词301 关键词401 关键词501 关键词601 关键词701 关键词801 关键词901 关键词1001 关键词1101 关键词1201 关键词1301 关键词1401 关键词1501 关键词1601 关键词1701 关键词1801 关键词1901 视频扩展1 视频扩展6 视频扩展11 视频扩展16 文章1 文章201 文章401 文章601 文章801 文章1001 资讯1 资讯501 资讯1001 资讯1501 标签1 标签501 标签1001 关键词1 关键词501 关键词1001 关键词1501 专题2001
中医内科学标准版复习重点
2025-10-02 04:42:39 责编:小OO
文档
一、风寒感冒

1、外感风寒:【辛温解表,宣肺散寒】荆防败毒散

2、风寒挟湿(头胀如裹,恶寒而身热不扬,肢体痠重):【祛风散寒除湿】羌活胜湿汤

3、里热外寒(素体热盛或肺热内蕴,复感风寒者:口渴,咽痛,咳嗽气急,痰粘稠等):【疏风宣肺,散寒清热】麻杏石甘汤

二、风热感冒

1、外感风热:【辛凉解表,清宣肺热】银翘散

三、暑湿感冒

1、外感暑湿(头昏重胀痛,胸闷泛恶,脉濡数):【清暑祛湿解表】新加香薷饮

四、秋燥感冒(鼻咽干燥等)

1、凉燥(口鼻干燥但不渴,脉浮不数等):【轻宣凉燥,理肺化痰】杏苏散

2、温燥(发热,口干渴,咽干痛,干咳无痰,脉浮数等):【轻宣温燥】桑杏汤

五、阴虚感冒

1、阴虚外感(发热,口干咽燥,手足心热,脉细数等):【滋阴解表】加减葳蕤汤

2、血虚外感(素体阴血不足复感外邪,既有表证,也有面色不华,唇甲色淡,心悸头晕等血虚证):【养血解表】葱白七味饮

六、阳虚感冒

1、阳虚外感(面白肢冷为阳虚;舌质淡胖,苔白,脉沉无力或浮无力为阳虚外感之证):【温阳解表】寒重无汗用麻黄附子细辛汤;寒轻有汗用桂枝加附子汤

2、气虚外感(素体气虚易感风寒:时时形寒,自汗,倦怠乏力,少气懒言,苔白,脉浮无力等):【益气解表,祛痰止咳】参苏饮

七、外感咳嗽

1、风寒咳嗽(咳嗽声重,气急咽痒,痰白清稀等):【疏风散寒,宣肺止咳】三拗汤合止嗽散

2、风热咳嗽(咳嗽气粗,痰黄粘稠,口干咽痛等):【疏风清热,宣肺止咳】桑菊饮

3、燥热咳嗽(干咳,痰少粘不易咯出,咽干或痛,鼻唇干燥,咳甚胸痛或痰有血丝等):【清热宣肺,润燥止咳】桑杏汤;温燥咳嗽重症用清燥救肺汤

4、凉燥咳嗽(仍具燥证,但无热像,常兼风寒表证):【疏风散寒,润肺止咳】杏苏散合止嗽散

八、内伤咳嗽

1、痰湿咳嗽(咳声重浊,痰多,晨间尤甚,胸闷脘痞,呕恶纳差,苔白腻脉濡滑):【健脾燥湿,化痰止咳】二陈汤;咳逆气急者加三子养亲汤以降逆化痰

2、痰浊化热(咳嗽气粗,痰黄稠,口干苦,苔黄腻,脉滑数等):【清热肃肺,豁痰止咳】清金化痰汤

3、肝火犯肺(气逆作咳,咳则连声,面红目赤,胸胁胀痛,脉弦数等):【清肝泄肺止咳】黛蛤散合泻白散

4、肺气虚(咳嗽声低无力,气短乏力,自汗畏风,舌淡苔白,脉弱等):【补益肺气,化痰止咳】补肺汤;脾气亦虚者加六君子汤;日久脾肾阳虚,水气上泛(反复咳嗽,痰清稀,气短心悸,畏寒肢冷等)用真武汤

5、肺阴虚(干咳少痰,咳声短促,口干咽燥,手足心热,脉细数等):【养阴清热,润肺止咳】沙参麦冬汤

九、实喘

1、风寒束肺(喘息气促,痰白清稀,脉浮紧):【疏风散寒,宣肺平喘】麻黄汤;素体痰多者合用华盖散以降气化痰;有汗而喘者用桂枝加厚朴杏仁汤;内有停饮复感外寒而喘咳呕逆者用小青龙汤

2、风热袭肺(喘促气粗,痰黄粘稠,身热烦躁,口渴喜饮等):【祛风清热,宣肺平喘】麻杏石甘汤

3、痰浊壅肺(喘而胸满闷窒,呕恶纳呆,苔白厚腻,脉滑等):【祛痰降逆,宣肺平喘】二陈汤合三子养亲汤

4、痰浊化热(喘咳气涌,胸胀烦闷,面红口渴,痰黄稠,苔黄或腻,脉滑数):【清泄痰热,降逆平喘】桑白皮汤

5、肺气郁痹(情志刺激诱发上气而喘,咽中如窒,喉中痰声不著,苔薄脉弦):【开郁降气】五磨饮子

6、饮凌心肺(喘咳气逆,倚息难以平卧,痰稀白,心悸,面目肢体浮肿):【温阳利水,泻肺平喘】真武汤合葶苈大枣泻肺汤

十、虚喘

1、肺气虚(喘促气短,咳声低弱,自汗畏风,脉虚弱):【补肺益气】补肺汤合玉屏风散;食少便溏,腹中气坠者配合补中益气汤以升阳举陷

2、气阴两虚:【益气生津,敛阴止汗】生脉散

3、肾气虚(喘促日久,呼多吸少,动则喘甚,气不得续,):【补肾纳气】人参胡桃汤合参蛤散

4、肾气阴两虚:【滋肾纳气】七味都气丸合生脉散

5、肾阳气虚(除气虚症状外还兼形寒肢冷,面唇青紫等):【温肾纳气】金匮肾气丸合参蛤散

6、上实下虚(肾气虚兼痰浊壅肺,喘咳痰多,气急胸闷等):【化痰降逆,温肾纳气】苏子降气汤

7、喘脱危象(喘逆剧甚,张口抬肩,心慌动悸汗出如珠,手足逆冷等):【扶阳固脱,镇摄肾气】参附汤合黑锡丹;可加服蛤蚧粉;

8、气阴衰竭(气脱伴燥烦内热,汗出粘手等):【扶元救阴固脱】生脉散;阴竭阳脱者用参附汤合生脉散

十一、哮病

1、寒哮(呼吸急促,喉中痰鸣有声,胸膈满闷如窒,遇寒而发,形寒怕冷):【温肺散寒,化痰平喘】射干麻黄汤

2、热哮(气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀等):【清热宣肺,化痰定喘】定喘汤

3、肺虚(气短声低,动则尤甚,自汗畏风,易感冒,劳累气候变化诱发哮病):【补肺固卫】玉屏风散

4、脾虚(痰多气短,倦怠无力,面色萎黄,食少便溏,饮食不当诱发哮病):【健脾化痰】六君子汤

5、肾虚(腰膝酸软,脑转耳鸣):【补肾纳气】金贵肾气丸或七味都气丸

十二、饮证

1、痰饮(饮停胃肠心悸,呕吐清水,肠中水声漉漉):脾阳虚用苓桂术甘汤;饮停胃肠用甘遂半夏汤

2、悬饮(饮停胁下,胸胁胀满,咳唾引痛):十枣汤

3、溢饮(饮溢肌表,身体沉重而痛,四肢浮肿,脉弦紧):【解表化饮】小青龙汤

4、支饮(支撑心下,咳逆倚息,短气不能平卧):饮停胸肺用小青龙汤;肾阳虚弱用金匮肾气丸

十三、肺痈(咳嗽,胸痛,发热,痰腥臭)

1、初期(风热表证及痰量由少增多):【疏散风热,宣肺化痰】银翘散

2、成痈期(壮热寒战,胸痛转侧不利,咳吐腥臭脓痰):【清热解毒,化瘀消痈】苇茎汤合如金解毒散

3、溃脓期(咳吐大量脓血痰,腥臭异常,气喘甚则不能平卧):【清热解毒,化瘀排脓】加味桔梗汤

4、恢复期(身热渐退,咳减,脓痰日少,气短自汗,午后潮热):【益气养阴清肺】沙参清肺汤合竹叶石膏汤

十四、肺痿(以咳吐浊唾涏沫为主症)

1、虚热:【滋阴清热,润肺生津】麦门冬汤或合清燥救肺汤

2、虚寒:【温肺益气】甘草干姜汤或合生姜甘草汤

十五、肺痨(肺结核,以咳嗽,咳血,潮热,盗汗为四大主症)

1、肺阴亏虚(干咳痰少或痰带血丝,午后手足心热,胸闷隐痛,):【滋阴润肺,清热杀虫】月华丸

2、阴虚火旺(咳呛气急,痰少粘,反复咯血,五心烦热等):【滋阴降火】百合固金汤合秦艽鳖甲汤

3、气阴两虚(咳嗽无力,潮热盗汗,脉细数无力等):【益气养阴】保真汤或参苓白术散

4、阴阳两虚(咳喘少气,潮热形寒,自汗盗汗等):【滋阴补阳】补天大造丸

十六、胃痛

1、寒邪犯胃(胃痛暴作,得温痛减等):【温胃散寒,行气止痛】良附丸

2、饮食停滞(胃脘胀痛,嗳腐吞酸等):【消食导滞,和胃止痛】保和丸

3、肝气犯胃(痛连两胁,每因烦恼郁怒而作痛):【疏肝理气,和胃止痛】柴胡疏肝散

4、肝胃郁热(胃脘灼痛,泛酸嘈杂,烦躁易怒):【舒肝泻热和胃】化肝煎

5、瘀血停胃(痛有定处拒按,刺痛,食后痛甚):【活血化瘀止痛】失笑散或合丹参饮;如兼面色苍白,头昏目眩,舌淡脉细等虚证用调营敛肝饮

6、湿热中阻(胃痛急迫,脘闷灼热,苔黄腻等):【清化湿热,理气和胃】清中汤

7、脾胃虚寒(胃痛隐隐,泛吐清水,喜温喜按,四肢欠温,大便溏薄等):【温中健脾】黄芪建中汤

8、胃阴亏虚(胃痛隐隐,舌红少津,脉细数等):【养阴益胃】益胃汤或一贯煎合芍药甘草汤

十七、呕吐(主穴:内关,中脘)

1、外邪犯胃(突然呕吐,恶寒发热,头身痛,脉浮或濡缓等):【解表化浊,和胃降逆】藿香正气散

2、饮食停滞(呕吐酸腐,脘腹胀满等):【消食化滞,和胃降逆】保和丸

3、痰饮内阻(呕吐清水痰涏,脉滑等):【温化痰涏,和胃降逆】小半夏汤合苓桂术甘汤

4、肝气犯胃(呕吐吞酸,胸胁满痛,脉弦等):【疏肝和胃,降逆止呕】四七汤或半夏厚扑汤合左金丸

5、脾胃阳虚(饮食稍多即吐,时作时止等):【温中健脾,和胃降逆】理中汤

6、胃阴不足(呕吐反复发作,脉细数等):【滋养胃阴,降逆止呕】麦门冬汤

7、脾胃气虚(恶心呕吐,脘腹痞闷等):【健脾益气,和胃降逆】香砂六君子汤

十八、呃逆(主穴:内关,膈俞)

1、胃中寒冷(呃声沉缓有力,得热则减等):【温中散寒,降逆止呃】丁香散

2、胃火上逆(呃声洪亮,口臭烦渴等):【清胃泄热,降逆止呃】竹叶石膏汤

3、气机郁滞(呃逆连声,情志不畅而诱发,胸闷,脉弦等):【调肝顺气,降逆止呃】五磨饮子

4、脾胃阳虚(呃声低弱无力,食少困倦,手足不温等):【温补脾胃,和中止呃】理中丸

5、胃阴不足(呃声急促不连续,口舌干燥,脉细数等):【生津养胃,降逆止呃】益胃汤或合橘皮竹茹汤

十九、噎膈(饮食吞吐困难或下咽即吐)

1、痰气交阻(咽食梗阻,情志舒畅稍减,口燥咽干,苔薄腻,脉弦细而滑):【理气开郁,化痰润燥】启膈散

2、津亏热结(吞咽梗涩而痛,口干咽燥,大便干结等):【滋养津液,泻热散结】五汁安中饮

3、瘀血内结(胸膈痛,食不得下而复吐出,脉细涩等):【滋阴养血,破结行瘀】通幽汤

4、气虚阳微(长期饮食不下,面色白,形寒气短,脉细弱):【温补脾肾】温脾用补气运脾汤;温肾用右归丸

二十、腹痛

1、寒积腹痛:【温中散寒】良附丸合正气天香散

2、虚寒腹痛:【温中补虚,缓急止痛】小建中汤

3、实热腹痛:【泄热通腑】大承气汤

4、肝郁气滞:【疏肝理气】柴胡疏肝散或回逆散

5、血瘀腹痛:【活血化瘀】少腹逐瘀汤

6、饮食积滞:【消食导滞,理气止痛】保和丸或枳实导滞丸

二一、泄泻

1、外感风寒(寒湿)(泄泻清稀如水样):【解表散寒,芳香化湿】藿香正气散

2、湿热(暑湿)(泄泻腹痛,粪便黄褐而臭,肛门灼热):【清利湿热】葛根芩连汤

3、食滞肠胃:【消食导滞】保和丸

4、肝气乘脾(情志郁怒或紧张即发腹痛泄泻,脉弦):【抑肝扶脾】痛泻要方

5、脾胃虚弱(大便时溏时泻,水谷不化,脉缓弱):【补脾健胃】参苓白术散

6、肾阳虚衰(黎明之前腹痛泄泻,腰膝痠软,形寒肢冷):【温肾健脾,固涩止泻】四神丸

二二、痢疾(腹痛,里急后重,下赤白脓血)

1、湿热痢(下痢赤白,苔黄腻):【清热化湿,调气行血】芍药汤

2、疫毒痢(发病急骤,下痢鲜紫脓血,腹痛剧烈):【清热解毒,凉血导滞】白头翁汤合芍药汤

3、寒湿痢(痢下赤白粘冻,白多赤少,头身困重,苔白腻):【温化寒湿,调气行血】胃苓汤

4、休息痢(下痢赤白粘冻,时作时止,日久不愈):【温中清肠,调气化滞】连理汤或资生丸

5、虚寒痢(痢下稀薄或白冻,食少神疲,腰酸肢冷或滑脱不禁):【温补脾阳,固涩止痢】桃花汤合真人养脏汤

6、阴虚痢(痢下脓血黏稠,虚坐努责,舌红绛少苔):【养阴清热,和血止痛】黄连阿胶汤合驻车丸

二三、便秘

1、燥热内结:【清热润肠】麻子仁丸

2、气机郁滞(大便秘结,胸胁痞满):【顺气导滞】六磨汤

3、血虚肠燥(心悸健忘,头晕目眩,脉细涩):【养血润燥】润肠丸

4、气虚不运(虽有便意而临厕努挣乏力,难以排出,短气,肢倦懒言,脉弱):【益气润肠】黄芪汤

5、阳虚便秘:【温阳通便】济川煎

6、阴虚便秘:【滋阴通便】增液汤

二四、虫证

1、蛔虫(脐周痛,唇内有小点):安蛔用乌梅丸;驱虫用化虫丸;健脾用香砂六君子汤

二五、霍乱(发病急骤,突然上吐下泻)

1、寒霍乱轻证(突然呕吐下利,胸膈痞闷,苔白腻):【散寒燥湿,芳香化浊】藿香正气散

2、寒霍乱重证(吐泻不止,面色苍白,手足厥冷,筋脉挛急):【温补脾肾,回阳救逆】附子理中汤

3、热霍乱(吐泻骤作或呕吐如喷,臭秽难闻,发热口渴,苔黄腻,脉濡数):【清热化湿,辟秽泄浊】燃照汤或蚕矢汤

4、干霍乱(突然腹中绞痛,欲吐不吐,欲泻不泻,烦躁闷乱):【辟秽解浊,利气宣壅】玉枢丹;吐泻通畅,病势得减再服藿香正气散

二六、胁痛

1、肝气郁结(胁胀痛,走窜不定,常因情志变动痛而增减,脉弦):【疏肝理气】柴胡疏肝散

2、瘀血停着(胁肋刺痛,痛处不移,脉沉涩):【祛瘀通络】血府逐瘀汤或复元活血汤

3、肝胆湿热(胁痛口苦,胸闷纳呆,苔黄腻):【清热利湿】龙胆泻肝汤

4、肝阴不足(胁痛隐隐,绵绵不休,心烦少寐,脉细弦而数):【养阴柔肝】一贯煎

二七、黄疸(以目黄,身黄,小便黄为主要特征)

1、阳黄之热重于湿(身目黄色鲜明如橘,发热口渴,脉弦数):【清热利湿】茵陈蒿汤

2、阳黄之湿重于热(身目发黄不如前者鲜明,头重身困,脉濡缓):【利湿化浊,佐以清热】茵陈五苓散或合甘露消毒饮

3、胆道阻滞(黄色鲜明,胁肋剧痛,口苦咽干):【疏肝利胆,泻热开结】大柴胡汤

4、急黄(黄疸骤起,迅速加重,高热烦躁,腹胀胁痛拒按):【清热解毒,凉血开窍】犀角散;可加服安宫牛黄丸或至宝丹

5、阴黄(黄色晦黯,脘闷纳少,神疲畏寒):【温化寒湿,健脾和胃】茵陈术附汤或茵陈四逆汤

二八、积聚(腹内结块,或痛或胀)

1、气机阻结(腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散):【行气散结消聚】逍遥散、本香顺气散

2、食滞痰阻(腹胀或痛,腹部时有条状物聚起,脉弦滑):【理气化痰,导滞通便】六磨汤

3、气滞血阻(腹部积块,固定不移,胀痛不适,质软不坚):【理气消积,活血散瘀】金铃子散合失笑散或大七气汤

4、血瘀气结(腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形瘦面晦,脉细涩):【祛瘀软坚,兼调脾胃】膈下逐瘀汤合六君子汤

5、痰瘀互结(积块坚韧难消,胸膈支满胀痛,胁下刺痛,苔厚腻):【化痰祛瘀,软坚消结】阴阳攻结丸

6、正虚瘀结(久病体弱,积块坚硬,隐痛或剧痛):【补益气血,化瘀消结】八珍汤合化积丸

二九、膨胀(腹胀大,皮色苍黄,脉络暴露为特征)

1、气滞食阻:【疏肝理气,除湿散满】柴胡疏肝散

2、寒湿困脾:【温中运脾,行气利水】实脾饮

3、湿热蕴结:【清热利湿】中满分消丸合茵陈蒿汤

4、肝脾血瘀:【活血化瘀,行气利水】调营饮

5、脾肾阳虚:【温补脾肾,化气行水】早服济生肾气丸;中晚服苓桂术甘汤

6、肝肾阴虚:【滋肾柔肝,化气行水】六味地黄丸合猪苓汤;或六味地黄丸合一贯煎

三十、惊悸怔忡(心悸)

1、心虚胆怯(心虚,善惊易恐):【益气养心,镇惊安神】安神定志丸或平补镇心丹

2、心血亏虚(心悸头晕,面色不华,脉细弱):【补血养心,益气安神】归脾汤

3、阴虚火旺(心悸不宁,头晕耳鸣,五心烦热,脉细数):【滋阴清火,养心安神】天王补心丹或合朱砂安神丸

4、心阳不振(心悸气短,面色苍白,畏寒肢冷):【温补心阳,安神定悸】桂枝甘草龙骨甘草牡蛎汤或合参附汤

5、水饮凌心(心悸眩晕,胸脘痞满,小便短少或下肢浮肿,苔白腻,脉弦滑):【振奋心阳,化气行水】苓桂术甘汤

6、痰火扰心(心悸,胸闷烦躁,善惊多痰,苔黄腻):【清热化痰,宁心安神】黄连温胆汤

7、血脉瘀阻(心悸不宁,舌黯有瘀点瘀斑,脉弦涩或结代):【活血化瘀,理气通络】桃仁红花煎或合桂甘龙牡汤;或血府逐瘀汤

31、胸痹心痛(膻中,内关)

1、寒凝心脉(卒然心痛如绞,感寒痛甚,脉紧):【辛温散寒,宣痹通阳】当归四逆汤合瓜蒌薤白白酒汤

2、痰浊痹阻(心胸痞闷如窒,咳唾痰涏,苔白腻):【豁痰散结,通阳宣痹】瓜蒌薤白半夏汤或合涤痰汤

3、心血瘀阻(心胸憋闷,刺痛阵作,痛有定处):【活血化瘀,通脉止痛】血府逐瘀汤

4、气血虚弱(胸闷心痛,气短心悸,头晕目眩,面白少华):【益气养血,宣痹通脉】八珍汤

5、气滞心胸(心胸满闷,情志不遂易诱发)柴胡疏肝散

6、气阴两虚(胸闷心痛间作,心悸气短,心烦不寐,盗汗潮热):【益气滋阴,宣通心脉】天王补心丹

7、心肾阳虚(胸闷心痛,畏寒肢冷,面色苍白):【温补心肾,宣痹通脉】参附汤合桂枝甘草汤

32、不寐(不能获得正常睡眠)

1、肝火扰心(入寐困难,多梦易惊,急躁易怒,脉弦数):【疏肝泻火,镇心安神】龙胆泻肝汤或丹栀逍遥散

2、痰热扰心(心烦不寐,胸闷脘痞,苔黄腻,脉滑数):【化痰清热,和胃安神】黄连温胆汤

3、心肾不交(阴虚火旺)(心烦不寐,头晕耳鸣,五心烦热):【滋阴降火,清心安神】六味地黄丸合交泰丸

4、心脾两虚(多梦易醒,心悸健忘,体倦神疲,面色少华):【补益心脾,养血安神】归脾汤

5、心胆虚怯(心悸不寐,胆怯易惊):【益气镇惊,安神定志】安神定志丸合酸枣仁汤

33、头痛

1、风寒头痛(头痛时作,痛连项背,遇风尤剧,恶风寒):【疏风散寒】川芎茶调散

2、风热头痛(头痛而胀,发热恶风,面红目赤):【疏风清热和络】芎芷石膏汤或桑菊饮

3、风湿头痛(头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆):【祛风胜湿】羌活胜湿汤

4、肝阳头痛(头昏胀痛,心烦易怒,面红口苦):【平肝潜阳】天麻钩藤饮

5、肾虚头痛(头脑空痛,眩晕耳鸣,腰酸神疲):【滋阴补肾】大补阴丸

6、气虚头痛(头痛绵绵,时发时止,体倦无力):【益气升清】顺气和中汤

7、血虚头痛(头痛而晕,心悸不寐,面色少华):【养血滋阴,和络止痛】加味四物汤

8、痰浊头痛(头痛昏蒙,胸脘满闷,苔白腻):【健脾燥湿,化痰降逆】半夏白术天麻汤

9、瘀血头痛(头痛经久不愈,痛如锥刺固定不移):【活血化瘀】通窍活血汤

34、眩晕(头晕眼花)

1、肝阳上亢(眩晕耳鸣,头胀痛,急躁易怒,遇恼怒加重):【平肝潜阳】天麻钩藤饮

2、气血亏虚(眩晕动则加剧,面色苍白,神疲懒言):【补养气血,调养心脾】归脾汤;如中气不足,便溏下坠用补中益气汤

3、肾精不足(眩晕耳鸣,腰膝酸软,偏阴虚五心烦热;偏阳虚四肢不温):【阴虚者补肾益阴;阳虚者补肾助阳】阴虚左归丸;阳虚右归丸

4、痰浊中阻(眩晕头重如蒙,胸闷作恶,呕吐痰涏,苔白腻):【燥湿祛痰,健脾和胃】半夏白术天麻汤

5、瘀血阻窍(眩晕头痛,面唇紫黯,舌有瘀点或瘀斑):【活血化瘀,通窍活络】通窍活血汤

三十五、中风(1,2,3中经络;4中脏腑;6,7,8恢复期)

1、风痰入络(肌肤不仁,手足麻木,突发口眼蜗斜,语言不利,口角流涏,甚者半身不遂,苔薄白):【祛风化痰通络】真方白丸子

2、风阳上扰(平素头晕头痛,耳鸣目眩,突发中风,舌红苔黄,脉弦):【平肝潜阳,活血通络】天麻钩藤饮

3、阴虚风动(平素头晕耳鸣,腰酸,突发中风,脉弦细数):【滋阴潜阳,熄风通络】镇肝熄风汤

4、闭证(突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,二便不通,肢体强痉,喉中痰鸣)⑴阳闭(除上述症状外还有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁等):【熄风止痉,豁痰开窍】羚角钩藤汤;⑵阴闭(除上述症状外还有面白唇暗,静坐不烦,四肢不温,痰涏壅盛等):【化痰熄风,宣郁开窍】涤痰汤

5、脱证(突然昏仆,不省人事,目合口开,肢冷手撒,两便失禁,肢体软瘫等):【回阳救阴,益气固脱】参附汤合生脉散

6、气虚络瘀(肢体偏枯不用,肢软无力,舌淡紫或有瘀斑等):【益气养血,化瘀通络】补阳还五汤

7、肝肾亏虚(半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌红脉细等):【滋养肝肾】左归丸合地黄饮子

8、风痰瘀阻(口眼蜗斜,舌强语賽,肢体麻木,脉弦滑等):【搜风化痰,行瘀通络】解语丹

三十六、癫狂(1,2为癫证;3,4,5为狂证)

1、痰气郁结(精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,苔白腻等):【理气解郁,化痰醒神】逍遥散合顺气导痰汤

2、心脾两虚(癫证日久,多梦不寐,心悸易惊,肢体困乏,饮食减少等):【健脾益气,养心安神】养心汤合越鞠丸

3、痰火扰神(面红目赤,突发狂乱无知,苔黄腻,脉弦大滑数):【清心泻火,涤痰醒神】生铁落饮

4、痰热瘀结(面色晦滞而秽,情绪躁烦不安,心悸而烦,舌紫暗有瘀斑等):【豁痰化瘀,调畅气血】癫狂梦醒汤

5、火盛阴伤(寝不安寐,烦惋焦躁,形瘦面红而秽,脉细数):【育阴潜阳,交通心肾】二阴煎或合琥珀养心丹

三十七、痫证

1、风痰闭阻(发作前常有眩晕,头痛,胸闷,苔白腻):【豁痰开窍,熄风定痫】定痫丸

2、痰火扰神(平素急躁易怒,头晕目眩,心烦不寐,口苦咽干,苔黄腻):【清肝泻火,化痰开窍】龙胆泻肝汤合涤痰汤

3、瘀阻脑络(平素头晕头痛,痛有定处,舌暗红或有瘀斑):【活血化瘀,熄风通络】通窍活血汤

4、心脾两虚(反复发痫,神疲乏力,面色不华,心悸气短,大便溏薄):【补益气血,健脾宁心】六君子汤合归脾汤

5、心肾亏虚(痫病频发,神思恍惚,面色晦暗,健忘失眠,腰膝酸软):【补益心肾,潜阳安神】左归丸合天王补心丹

三十八、痹症

1、风寒湿痹之行痹(肢体关节疼痛,疼痛游走不定,屈伸不利,脉浮):【祛风通络,散寒除湿】防风汤

2、风寒湿痹之痛痹(肢体关节疼痛剧烈,痛有定处,遇寒痛甚,脉弦紧):【散寒通络,祛风除湿】乌头汤

3、风寒湿痹之着痹(肢体关节疼痛重着肿胀,肌肤麻木不仁,苔白腻,脉濡缓):【除湿通络,祛风散寒】薏苡仁汤

4、风湿热痹(关节疼痛剧烈,局部灼热红肿,常伴发热恶风汗出,苔黄腻,脉滑数):【清热通络,祛风除湿】白虎加桂枝汤合宣痹汤

5、痰瘀痹阻(痹证日久,肢体关节刺痛,固定不移,舌紫暗或有瘀斑,苔白腻,脉弦涩):【化痰行瘀,宣痹通络】双合汤

6、肝肾两虚(痹症日久不愈,腰膝酸软,心烦口干,脉沉细弱或细数):【培补肝肾,舒筋止痛】补血荣筋丸

三十九、痿证

1、肺热津伤(发病急,两足突然痿废,口渴心烦,咳呛咽干,小便短赤,脉细数):【清燥润肺,养肺益胃】清燥救肺汤

2、湿热侵淫(肢体痿软无力或麻木,尤以下肢多见,胸脘痞闷,脉濡数):【清热渗湿,通利经脉】加味二妙散

3、脾胃虚弱(肢体痿软无力逐渐加重,食少便溏,气短神疲):【补脾益气,健运升清】参苓白术散合补中益气汤

4、肝肾亏虚(起病缓慢,下肢痿软无力,腰脊酸软,不能久立,腿胫大肉渐脱,眩晕耳鸣,脉细数):【补益肝肾,滋阴清热】虎潜丸

5、脉络瘀阻(久病体虚,四肢痿弱,肌肉消瘦,手足麻木不仁,四肢青筋显露,舌暗淡或有瘀点瘀斑,脉细涩):【益气养营,活血行瘀】圣愈汤合补阳还五汤

四十、腰痛

1、寒湿腰痛(腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,寒冷及阴雨天加重):【祛寒化湿,温经通络】甘姜苓术汤

2、湿热腰痛(腰部疼痛,重着而热,身体困重,苔黄腻):【清热利湿,舒筋止痛】四妙丸

3、瘀血腰痛(腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按):【活血化瘀,通络止痛】身痛逐瘀汤

4、肾虚腰痛(腰部隐痛,酸软无力,偏阳虚者手足不温,面色恍白;偏阴虚者心烦不寐,面色潮红,手足心热):【阳虚者补肾壮阳,温熙经脉;阴虚者滋补肾阴,濡养筋脉】阳虚用右归丸;阴虚用左归丸

四十一、水肿(肺,脾,肾;1,2,3,4为阳水;5,6,7为阴水)

1、风水相搏(眼睑浮肿,继而四肢及全身皆肿,来势迅速,多伴恶寒发热等):【疏风清热,宣肺利水】越婢加术汤

2、湿毒侵淫(眼睑浮肿,延及全身,身发疮痍,甚者溃烂,恶风发热等):【宣肺消毒,利湿消肿】麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3、水湿侵渍(全身水肿,下肢明显,按之没指,身体困重,胸闷纳呆,苔白腻):【健脾化湿,通阳利水】五皮饮合胃苓汤

4、湿热壅盛(遍身浮肿,皮色光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,苔黄腻等):【分利湿热】疏凿饮子

5、脾阳虚衰(身肿腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,神疲肢冷,纳少便溏等):【健脾温阳利水】实脾饮

6、肾阳衰微(面浮身肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲):【温肾助阳,化气行水】济生肾气丸合真武汤

7、瘀水互结(水肿日久不退,皮肤瘀斑,腰部刺痛,舌紫暗):【活血祛瘀,化气利水】桃红四物汤合五苓散

四十二、淋证

1、热淋(小便频数短涩,灼热刺痛,口苦苔黄腻):【清热利湿通淋】八正散

2、石淋(尿中挟沙石,排尿涩痛,或排尿突然中断,尿道窘迫刺痛,一侧腰腹绞痛难忍):【清热利湿,排石通淋】石苇散

3、血淋(实证见小便热涩刺痛,尿色深红,或挟有血块,疼痛满急加剧;虚证见尿色淡红,尿痛涩滞不著,腰膝酸软,五心烦热,脉细数):【实证清热通淋,凉血止血;虚证滋阴清热,补虚止血】实证用小蓟饮子;虚证用知柏地黄丸

4、气淋(实证见郁怒之后,小便涩滞,淋沥不宣,少腹胀满疼痛,脉弦;虚证见尿有余沥,涩滞不甚,少腹坠胀,面色恍白,脉细弱):【实证理气疏导,通淋利尿;虚证补中益气】实证用沉香散;虚证用补中益气汤

5、膏淋(实证小便浑浊乳白或如米泔水,尿道热涩疼痛,苔黄腻;虚证反复发作,淋出如脂,头昏乏力,腰膝酸软):【实证清热利湿,分清泄浊;虚证补虚固涩】实证用程氏萆薢分清饮;虚证用膏淋汤

6、劳淋(小便不甚赤涩,但淋沥不已,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力):【健脾益肾】无比山药丸

四十三、癃闭(小便量少,排尿困难,甚者闭塞不通)

1、膀胱湿热(小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,口苦口粘,苔黄腻):【清利湿热,通利小便】八正散

2、肺热壅盛(小便不畅或点滴不通,烦渴欲饮,呼吸急促,或有咳嗽):【清泄肺热,通利水道】清肺饮

3、肝郁气滞(小便不通或通而不畅,情志抑郁,或多烦善怒,胁腹胀满):【疏理气机,通利小便】沉香散

4、浊瘀阻塞(小便点滴而下,或尿如细线,甚者阻塞不通,舌紫暗或有瘀点,脉涩):【行瘀散结,通利水道】代抵当丸

5、脾气不升(小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少不畅,食欲不振,气短懒言):【升清降浊,化气行水】补中益气汤合春泽汤;或合五苓散

6、肾阳衰惫(小便不通或点滴不爽,排出无力,畏寒肢冷,腰膝冷而酸软无力):【温补肾阳,化气行水】济生肾气丸

7、肾阴不足(小便欲解而不得尿,咽干心烦,手足心热,潮热盗汗,脉细数):【滋阴补肾,降火利尿】六味地黄丸合猪苓汤

四十四、消渴(多饮,多食,多尿,消瘦)

1、肺热津伤[上消](烦渴多饮,口干舌燥,小便频数):【清热润肺,生津止渴】消渴方

2、胃热炽盛[中消](多食易饥,口渴尿多,形体消瘦,大便干燥):【清胃泻火,养阴增液】玉女煎

3、气阴亏虚[中消](口渴引饮,能食与便溏并见,四肢乏力,脉弱):【益气健脾,生津止渴】七味白术散

4、肾阴亏虚[下消](尿量频多,浑浊如脂膏或尿甜,腰膝酸软,头晕耳鸣,脉细数):【滋阴固肾】六味地黄丸

5、阴阳两虚[下消](小便频数,浑浊如膏,甚至饮一溲一,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷,脉沉细无力):【滋阴温阳,补肾固涩】金匮肾气丸

四十五、血症[123咳血;456吐血;7便血;10,11,12尿血;13,14,15,16鼻衄;17,18齿衄;19,20,21肌衄]

1、燥热伤肺(咽痒咳嗽,痰中带血,口干鼻燥):【清热润肺,宁络止血】桑杏汤

2、肝火犯肺(咳嗽阵作,痰中带血,胸胁胀痛,烦躁易怒):【清肝泻火,凉血止血】泻白散合黛蛤散

3、阴虚肺热(咳嗽痰少,痰中带血,色鲜红,口干咽燥,潮热盗汗):【滋阴润肺,宁络止血】百合固金汤

4、胃热壅盛(脘腹胀闷,吐血鲜红或紫黯,或挟食渣,口臭便秘,苔黄腻):【清胃泻火,化瘀止血】泻心汤合十灰散

5、肝火犯胃(吐血色红或紫黯,口苦胁痛,心烦易怒):【泻肝清胃,凉血止血】龙胆泻肝汤

6、气虚血溢(吐血缠绵不止,色黯淡,食少纳呆,心悸气短):【健脾益气摄血】归脾汤

7、肠道湿热(便血鲜红,大便不畅,苔黄腻,脉濡数):【清化湿热,凉血止血】地榆散合槐角丸;或合赤小豆当归散

8、脾胃虚寒(便血紫黯或色黑,腹痛隐隐,喜温喜按,面色不华):【温中健脾,养血止血】黄土汤

9、气虚不摄(中气亏虚,气不摄血,血溢胃肠):【益气摄血】归脾汤

10、下焦实热(小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤口疮):【清热泻火,凉血止血】小蓟饮子

11、肾虚火旺(小便短赤带血,头晕目眩,耳鸣神疲,颧红潮热,):【滋阴降火,凉血止血】知柏地黄丸

12、脾肾两亏(尿血日久,色淡红,食少困倦,腰脊痠痛,头晕耳鸣):【健脾益气,补肾固涩】归脾汤合无比山药丸

13、肺热鼻衄(鼻燥衄血,口干咽燥):【清泄肺热,凉血止血】桑菊饮

14、胃热鼻衄(或伴齿衄,色鲜红,鼻燥口臭,口渴,烦燥便秘):【清胃泻火,凉血止血】玉女煎

15、肝火鼻衄(鼻衄,头痛目眩,烦躁易怒,两目红赤):【清肝泻火,凉血止血】龙胆泻肝汤

16、气血亏虚(鼻衄,神疲乏力,面色恍白,头晕耳鸣,脉细无力):【补气摄血,养血止血】归脾汤

17、胃火炽盛(齿衄,血鲜红,齿龈红肿,口臭便秘):【清胃泻火,凉血止血】加味清胃散或合泻心汤

18、阴虚火旺(齿衄,色淡红,龈浮齿摇而微痛,头晕目眩,腰痠耳鸣,脉细数):【滋阴降火,凉血止血】六味地黄丸合茜根散;或滋水清肝饮合茜根散

19、血热妄行(皮肤出现青紫点或斑块,发热,烦躁口渴):【清热解毒,凉血止血】十灰散;或犀角地黄汤[1988版]

20、阴虚火旺(皮肤青紫点或斑块时轻时重,心烦口渴,手足心热,颧红盗汗):【滋阴降火,宁络止血】茜根散

21、气不摄血(肌衄,斑点色黯,气短懒言,面色苍白,食少纳呆,脉细弱):【补气摄血】归脾汤

四十六、郁证

1、肝气郁结(精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸闷胁痛):【疏肝解郁,理气畅中】柴胡疏肝散

2、肝郁化火(性情急躁易怒,失眠多梦,胁肋胀痛,口干苦,面目红赤):【疏肝解郁,清热泻火】丹栀逍遥散

3、气血瘀滞(精神抑郁,时或烦躁不安,胸胁刺痛不移):【理气活血,疏肝通络】旋复花汤;或血府逐瘀汤

4、痰气郁结:【行气开郁,化痰散结】半夏厚朴汤

5、心神失养(精神恍惚,悲伤欲哭):【甘润缓急,养心安神】甘麦大枣汤

6、心阴亏虚(心中烦悸,失眠多梦,手足心热):【滋阴清热,养心安神】百合地黄汤;若心之气阴两伤,虚热内扰用天王补心丹

7、心脾两虚(心悸胆怯,失眠健忘,纳少乏力,脉细弱):【养心益脾,补益气血】归脾汤或合甘麦大枣汤

8、肝肾阴虚(眩晕耳鸣,心烦易怒,少寐多梦,午后颧红,腰痠腿软):【滋养肝肾,清热安神】滋水清肝饮

9、心肾阴虚:【滋养心肾】天王补心丹合六味地黄丸

四十七、奔豚气

1、肝肾气逆(发作时自觉有气从少腹上冲咽喉,烦乱欲死,悸惊不宁):【平肝降逆,理气和胃】奔豚汤

2、寒水上逆(先有脐下悸动,旋即逆气上冲胸咽,形寒肢冷):【温阳行水,理气降逆】茯苓桂枝甘草大枣汤;证属外感寒邪用桂枝加桂汤

四十八、疟疾[典型的热发作分三期,即寒战期、发热期与多汗期]

1、正疟(疟疾典型症状):【祛邪截疟,和解表里】柴胡截疟饮;或截疟七宝饮

2、温疟(发作时热多寒少,脉弦数):【清热解表,和解祛邪】白虎加桂枝汤;或白虎加人参汤

3、寒疟(热少寒多,苔白腻,脉弦):【和解表里,温阳达邪】柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮

4、热瘴(热盛寒微,或壮热不寒):【解毒除瘴,清热保津】清障汤

5、冷瘴(寒盛热微,或但寒不热):【解毒除瘴,芳化湿浊】加味不换金正散

6、劳疟(寒热时作,遇劳即发,气短懒言,食少纳呆):【益气养血,扶正祛邪】何人饮

四十九、内伤发热

1、阴虚发热(午后潮热或夜间发热,五心烦热,颧红盗汗等):【滋阴清热】清骨散

2、血虚发热(多为低热,头晕眼花,心悸不宁,面白无华,脉弱):【益气养血】归脾汤

3、气虚发热(发热常在劳累后发作或加重,怠倦乏力,气短懒言):【益气健脾,甘温除热】补中益气汤;若脾虚挟湿,湿欲化热,口苦苔黄用升阳益胃汤

4、阳虚发热(发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,腰膝痠软):【温补阳气,引火归原】金匮肾气丸;或右归饮[[1988版]

5、气郁发热(热势常随情绪波动而变化精神抑郁,烦躁易怒,胁肋胀满):【疏肝理气,解郁泄热】丹栀逍遥散

6、痰湿郁热(低热,胸闷脘痞,苔白腻或黄腻,脉濡数):【燥湿化痰,清热和中】黄连温胆汤合中和汤

7、血瘀发热(午后或夜间发热,肢体常有固定痛处或肿块,舌青紫或有瘀点瘀斑):【活血化瘀】血府逐瘀汤

五十、虚劳

1、肺气虚(短气自汗,声音低微):【补益肺气】补肺汤

2、脾气虚(饮食减少,怠倦乏力,大便溏薄):【健脾益气】加味四君子汤

3、心气虚(心悸气短,劳则尤甚):【益气养心】七福饮;若心肾气虚用人参养荣汤

4、肾气虚(神疲乏力,腰膝酸软):【益气补肾】大补元煎

5、心血虚(心悸怔仲,面色不华):【养血宁心】养心汤

6、肝血虚(头晕目眩,胁痛,筋脉拘急,面色不华):【补血养肝】四物汤;若心肝血虚用三阴煎[1988版]

7、肺阴虚(干咳咽痛,潮热盗汗,脉细数):【养阴润肺】沙参麦冬汤

8、心阴虚(心悸失眠,舌红少津,脉细数):【滋阴养心】天王补心丹;若心肾阴虚用三甲复脉汤[1988版]

9、脾胃阴虚(口干唇燥,不思饮食,大便燥结,少苔或无苔,脉细数):【养阴和胃】益胃汤

10、肝阴虚(眩晕耳鸣,急躁易怒,舌干红,脉弦细数):【滋养肝阴】补肝汤

11、肾阴虚(腰膝酸软,眩晕耳鸣,脉沉细):【滋补肾阴】左归丸

12、心阳虚(心悸,形寒肢冷,面色苍白):【益气温阳】保元汤;若心肾阳虚用拯阳理劳汤[1988版]

13、脾阳虚(面色萎黄,食少形寒,受寒或饮食不慎加剧,大便溏薄):【温中健脾】附子理中汤

14、肾阳虚(腰背酸痛,遗精阳痿,形寒肢冷,下利清谷或五更腹泻):【温补肾阳】右归丸

五十一、厥证[昏厥][12气厥;34血厥;5痰厥;6食厥]

1、实证(每因精神刺激而卒然昏倒,不省人事,口噤拳握,脉伏或沉弦):【开窍顺气解郁】通关散合五磨饮子

2、虚证(发作前有明显诱因,呼吸微弱,汗出肢冷,脉沉细微):【补气回阳醒神】四味回阳饮;或补中益气汤[1988版]

3、血厥实证(平素头痛眩晕,精神刺激诱发,面红目赤,脉弦劲或沉弦):【活血顺气】通瘀煎

4、血厥虚证(突然昏厥,面色苍白,唇甲无华,四肢震颤):【益气养血】人参养荣汤

5、痰厥(突然昏厥,喉有痰饮,或呕吐痰涏,苔白腻,脉沉滑):【行气豁痰】导痰汤

6、食厥(暴饮暴食后突然昏厥,脘腹胀满,或恶心呕吐,苔厚腻,脉滑实):【和中导滞】保和丸合神朮散

五十二、痉证

1、邪壅经络(头痛,项背强直,肢体酸重,脉浮紧):【祛风散寒,和营燥湿】羌活胜湿汤

2、肝经热盛(高热头痛,项背强直,四肢抽搐,角弓反张,脉弦细而数):【清肝潜阳,熄风镇痉】羚角钩藤汤

3、阳明热盛(壮热汗出,项背强直,角弓反张,口渴喜冷饮,苔黄燥,脉弦数):【清泄胃热,增液止痉】白虎汤合增液承气汤

4、心营热盛(高热烦躁,神昏谵语,项背强直,角弓反张,苔黄少津,脉细数):【清心透营,开窍止痉】清营汤

5、痰浊阻滞(头痛昏蒙,项背强直,四肢抽搐,胸脘满闷,苔白腻):【豁痰开窍,熄风镇痉】导痰汤

6、阴血亏虚(项背强急,四肢麻木,头目昏眩,舌淡或舌红无苔脉细数):【滋阴养血,熄风定痉】四物汤合大定风珠

五十三、自汗、盗汗

1、肺卫不固(汗出恶风,稍劳汗出尤甚,体倦乏力):【益气固表】桂枝加黄芪汤;或玉屏风散

2、心血不足(自汗盗汗,心悸少寐,神疲气短,面色不华):【养血补心】归脾汤

3、阴虚火旺(夜寐盗汗或有自汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数):【滋阴降】当归六黄汤

4、邪热郁蒸(蒸蒸汗出,面赤烘热,烦躁口哭,脉弦数):【清肝泄热,化湿和营】龙胆泻肝汤

五十四、昏迷[人中、涌泉]

1、热陷心营(神昏高热,身热夜甚,烦躁谵语,口干而反不甚渴,脉细数):【清新开窍,泄热护阴】清营汤

2、腑实燥结(神志不清,烦躁谵语,腹满而痛,按之坚硬,脉沉实):【通腑泄热】大承气汤

3、肝阳暴张(突然昏仆,不省人事,半身不遂,脉弦劲):【镇肝潜阳,清热开窍】羚角钩藤汤合镇肝熄风汤

4、痰湿上蒙(神志时清时寐,语言错乱,喘咳痰鸣,苔腻而诟浊):【豁痰开窍】导痰汤;若痰热上蒙清窍,昏迷发热面赤,烦躁不安,痰黄稠,苔黄腻,脉滑数用黄连温胆汤

5、瘀热交阻(谵语如狂,周身灼热,少腹满硬急痛,唇甲青紫,舌深绛或紫黯):【清热通腑开窍】犀角地黄汤合桃核承气汤

6、浊阴上逆(神志昏蒙,面色灰黯,头昏嗜睡,恶心呕吐,胸闷腹胀,畏寒肢冷,苔白腻):【温补脾肾,泄浊开窍】温脾汤送服苏合香丸

7、亡阴(昏迷,汗出而粘,面红身热,脉虚数):【救阴敛阳】生脉散

8、亡阳(神志昏迷,手撒肢厥,大汗淋漓,面色苍白,二便自遗,脉微欲绝):【回阳固脱】参附汤;若阴竭阳脱用参附汤合生脉散下载本文

显示全文
专题