一、评估 1、年龄、生命体征、意识状态、病情、治疗用药
2、穿刺部位皮肤有无红肿、硬结、瘢痕等、局部静脉是否显露、肢体活动度
3、嘱病人排大小便,调输液架高度
素质要求:仪表端庄、态度和蔼、洗手
备药:根据医嘱备药,查对药名、浓度、剂量、有效期、检查有无浑浊、沉淀、絮状物,每袋不少于10秒钟
二、准备
物品准备:消毒用物、药液、棉签、输液器、无菌纱布罐、无菌镊子、污杯、洗手液、止血带、生活及医疗垃圾桶
查对:持医嘱本对床号、姓名,腕带,说明解释,
选血管:距穿刺点上方的6~10cm处扎止血带,选择血管,松止血带,准备输液贴
三、操作
整理用物,洗手
再次查对:做到“三查七对”,输液卡注明滴速、时间、执行者姓名
再次查对:查床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间
排气:常规消毒瓶口,再次输液器有期日期,关调节夹,将输液
器插入液瓶口,挤莫菲氏滴管,使液面在滴管的1/3~1/2处,检查皮管有无气泡
皮肤消毒:皮肤常规消毒(直径8~10cm)一次,扎止血带,再次消毒皮肤,嘱病人握拳
再次排气:排气后查皮管有无气泡,核对病人的床号、姓名
进针:与皮肤呈20°角进针,穿刺成功后,做到“三松”(松止血带、嘱病人松拳、松开调节夹),观察滴速及局部情况,询问病人穿刺部位,有无不适,输液贴固定针柄,必要时夹板固定
调节滴数:成人40~60滴/分,小儿20~40滴/分,观察穿刺局部情
况,整理衣被,交待注意事项,洗手
四、整体要求 1、长期输液者注意保护血管,注意由远心端开始有计划使用静脉。
2、经常观察巡视病房,发现异常情况及时处理报告。
3、严格执行“三查七对”原则,无菌观念强。
4、心衰、肺水肿、肾衰及年老患者,输液速度宜慢。
5、操作时间:从备物至洗手5分钟内完成下载本文