门诊医疗安全制度

1、牢固树立“医疗安全第一”的观念，坚持医疗管理中安全有效的原则，杜绝事故，减少差错和缺陷。

2、努力提高医疗安全意识，强化观念。严格执行卫生法律、行规、部门规章、基本医疗制度、诊疗护理规范和常规。

3、严格执行首诊负责制、会诊转诊制、危重病人抢救制等医疗制度，不得推诿病人，延误病情及抢救时机。

4、严格执行病历书写规范，及时、真实、完整、正确书写病历。

5、处方制度

（1）处方由有处方权的本院医师开具，任何人不得越级冒开或代开处方，医生不得将签有自己姓名的空白处方交于他人随意开具药物，违者将严肃处理，处方应按处方原则、规范开具。

（2）严格执行查对制度，严防发错药、配错药、用错药、打错针、搞错剂量、贴错标签、写错用法，不发配伍禁忌或不符合规定、皮试阳性或需做皮试而未经皮试的药物。发现错误的处方或医嘱要退回，由医师更正后方能发药。

6、建立门诊患者跌倒报告登记制度、门诊患者跌倒的防范措施（另附）。

7、制定门急诊投诉管理办法（另附），完善接待程序，发生纠纷，即时上报，妥善解决。

8、门急诊办公室接到不良事件报告后，及时做好调查和核实工作，积极制定整改措施，督促相关科室限期整改，及时消除不良事件造成的影响，并跟踪处理及改进意见的落实情况。经努力仍不能解决的不良事件应立即报告客户服务管理部，进入医疗纠纷处理程序。

门诊患者跌倒报告制度

（一）门诊一旦发生患者不慎跌倒，第一发现的医务人员应及时与门急诊办公室联系，告知详情；

（二）门急诊办公室工作人员接到通知后，应及时赶到出事现场，根据患者的具体情况，联系相关科室医生迅速到位，查看患者全身状况和局部受伤情况；

（三）门急诊办公室工作人员配合医生对患者进行检查，如需相关辅助检查，门急诊办公室人员应与医技科室主任联系，并陪同患者去相应的科室做检查，同时应及时上报门急诊办公室主任；

（四）检查完毕，根据实际情况进行处理，并做好登记工作；如经济赔偿金额超出500元的，转客服部处理，同时做好交接的登记工作。

门诊患者跌倒的防范措施

（一）在门诊大厅、候诊等区域放置醒目的警示标识，防止患者跌倒事件的发生；

（二）儿童、孕妇、行动不便和残疾等有家属陪伴的患者，医务人员可用语言提醒，防止患者跌倒事件的发生；

（三）对于年老行走不便并无家属陪伴的患者，门诊导医应主动搀扶陪诊，直至诊疗结束，防止患者跌倒事件的发生。

【上报程序】

发生跌倒时→工作人员及时→通知门急诊办公室→到出事现场→查看受伤情况→通知相关科室医生到位→医生判断病情→采取急救措施→上报门急诊办公室主任→主任根据情况逐级上报

【处理程序】

做好安全防范→发生跌倒时→通知门办→门办人员立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→处理→做好登记→上报主任

转交客服部→做好交接登记

门急诊投诉管理办法

1.门急诊办公室投诉的接待、处理工作应当贯彻“以病人为中心”的理念，遵循合法、公正、及时、便民的原则。

2.投诉接待人员应当认真听取投诉人意见，核实相关信息，并如实填写《医院投诉登记表》(见附件)，如实记录投诉人反映的情况，并经投诉人签字(或盖章)确认。

3.投诉接待实行“首诉负责制”。 对于能够当场核查处理的，应当及时查明情况，立即纠正。对于情况较复杂，需调查、核实的投诉事项，一般应当于5个工作日内向投诉人反馈相关处理情况或处理意见。

4.涉及多个科室的，接待人员应组织、协调相关部门共同研究的投诉事项，应当于10个工作日内向投诉人反馈处理情况或处理意见。

5.涉及医疗事故争议的，转交客服部并做好交接登记工作。

6.建立健全投诉档案，立卷归档，留档备查。下载本文