| 住院、转诊、转科服务流程管理督导表 | |||||
| 检查科室: 脑一科 检查日期:2013年1月2日 | |||||
| 序号 | 检查项目 | 存在问题 | 改进措施 | 整改时间 | 整改结果 |
| 1 | 入院、出院、留观管理制度及流程 | 1、医护人员对管理制度不熟悉 2、对患者家属的入院教育告知不够详细 | 1、加强医护人员的培训学习 2、树立认真负责的入院教育态度 | 5天 | 一周后再次提问,回答较好 |
| 2 | 急诊、危重患者入院制度及流程 | 1、科室预留床位不足 2、危重患者床位协调周转不及时 | 1、及时补充预留床位 2、进一步完善协调机制保障床位周转 | 5天 | 已改善,无加床现象 |
| 3 | 入院、出院服务及便民措施 | 1、轮椅数量不足 2、危重患者的保暖措施不到位 | 1、补充必要的便民设备 2、注意适时增换冬季棉被,注意住院患者保暖 | 5天 | 已改善 |
| 4 | 转诊、转科制度及流程管理 | 1、转诊患者主管医生未当面交接 2、转诊证明开具不规范 | 1、逐步落实转诊当面交接制度 2、规范转诊证明的开具 | 5天 | 已改善 |
| 检查人员: 医务科 科主任签字: | |||||
| 住院、转诊、转科服务流程管理督导表 | |||||
| 检查科室: 脑二科 检查日期:2013年1月7日 | |||||
| 序号 | 检查项目 | 存在问题 | 改进措施 | 整改时间 | 整改结果 |
| 1 | 入院、出院、留观管理制度及流程 | 1、主管医生不主动,与患者家属沟通不到位 2、主管医生体格检查不全面 | 1、医生应主动及时与患者沟通 2、要求主管医生对患者进行详细体格检查 | 5天 | 已改善 |
| 2 | 急诊、危重患者入院制度及流程 | 1、提问主任对急诊绿色通道制度的知晓情况,回答不熟练 2、提问主管医师对急诊绿色通道制度的知晓情况,回答不熟练 | 1、科室负责人加强对制度的学习,起到带头作用 2、主管医师提高对制度流程学习重要性的认识 | 5天 | 已改善 |
| 3 | 入院、出院服务及便民措施 | 1、导诊台对新入院患者指导不详细 2、导医台缺少出诊医师记录牌 | 1、提高对“以患者为中心”的服务意识 2、每日及时更换出诊医师记录牌 | 5天 | 已改善 |
| 4 | 转诊、转科制度及流程管理 | 1、转科记录书写不及时 2、转科前准备不够充分 | 1、患者转科后及时完成专科记录的书写 2、患者转科交接前做好床位及必要设备的准备工作 | 5天 | 已改善 |
| 检查人员: 医务科 科主任签字: | |||||
| 住院、转诊、转科服务流程管理督导表 | |||||
| 检查科室:脊柱关节科 检查日期:2013年1月12日 | |||||
| 序号 | 检查项目 | 存在问题 | 改进措施 | 整改时间 | 整改结果 |
| 1 | 入院、出院、留观管理制度及流程 | 1、危重患者入院保暖措施不到位 2、留观患者在观察室时间过长,超过72小时 | 1、注意适时增换冬季棉被,注意住院患者保暖 2、及时解决住院留观患者的入科问题 | 5天 | 已改善 |
| 2 | 急诊、危重患者入院制度及流程 | 1、急诊门诊电子病历中缺诊断依据;缺少患者的联系方式 2、病人流程管理不合理:急诊门诊中收治有儿童病例 | 1、要求门诊登记患者基本信息必须详尽 2、规范门诊流程管理,儿童病例应及时分配入相应科室 | 5天 | 已改善 |
| 3 | 入院、出院服务及便民措施 | 1、科室轮椅数量不够 2、科室担架车不够 | 1、补充必要的轮椅 2、补充必要的便民设备 | 5天 | 已改善 |
| 4 | 转诊、转科制度及流程管理 | 1、患者转科前接收科室未做好充分准备 2、转出科室未配备专职人员帮助患者转科 | 1、督促转入科室及时准备接收工作 2、配备专职人员负责帮助患者转科 | 5天 | 已改善 |
| 检查人员: 医务科 科主任签字: | |||||
| 住院、转诊、转科服务流程管理督导表 | |||||
| 检查科室:老年病科 检查日期:2013年1月17日 | |||||
| 序号 | 检查项目 | 存在问题 | 改进措施 | 整改时间 | 整改结果 |
| 1 | 入院、出院、留观管理制度及流程 | 1、留观室内患者家属过多,环境不安静 2、科室没有空床,对患者没有提前告知 | 1、留观室护士及时向患者及家属解释留观室制度,保持病房安静 2、科室床位不足提前向分诊处反应做好协调 | 5天 | 已改善 |
| 2 | 急诊、危重患者入院制度及流程 | 1、急诊抢救的患者病历中诊断“猝死”不正确 2、提问急诊科分诊处护士职责不清楚 | 1、急诊死亡病例应详细分析死因,明确诊断 2、实行分管制度,责任到人 | 5天 | 已改善 |
| 3 | 入院、出院服务及便民措施 | 1、科室的候诊椅数量少 2、科室热水提供不能24小时服务 | 1、添设候诊椅等必要便民设施 2、督促后勤部门完善开水供给措施 | 5天 | 已改善 |
| 4 | 转诊、转科制度及流程管理 | 1、转诊患者主管医生未当面交接 2、转诊证明开具不规范 | 1、逐步落实转诊当面交接制度 2、规范转诊证明的开具 | 5天 | 已改善 |
| 检查人员: 医务科 科主任签字: | |||||
| 住院、转诊、转科服务流程管理督导表 | |||||
| 检查科室:呼吸科 检查日期:2013年1月22日 | |||||
| 序号 | 检查项目 | 存在问题 | 改进措施 | 整改时间 | 整改结果 |
| 1 | 入院、出院、留观管理制度及流程 | 1、出院记录不全面:入院情况记录简单 2、主管医生对患者出院计划制定不及时 | 1、出入院记录必须详细书写 2、主管医师针对每名患者及时设计合理的治疗方案,做到心中有数 | 5天 | 已改善 |
| 2 | 急诊、危重患者入院制度及流程 | 1、急诊观察室全部为住院病人不合理,无单独的留观室 2、急诊科配电箱护士长没有钥匙 | 1、尽快设置急诊留观室并配备专人负责 2、给护士长配备钥匙 | 5天 | 已改善 |
| 3 | 入院、出院服务及便民措施 | 1、科室个别病房缺少意见箱 2、科室健康教育次数偏少 | 1、及时安装意见箱,收集患者建议及意见 2、主管护士增加对患者的健康教育次数使其自身树立健康意识 | 5天 | 已改善 |
| 4 | 转诊、转科制度及流程管理 | 1、转出科室对转科记录不够详细 2、转科前会诊未保留书面建议 | 1、转出科室做好与转入科室的交接工作,做好转科记录的书写 2、建议专科前的会诊记录应出具书面会诊单 | 5天 | 已改善 |
| 检查人员: 医务科 科主任签字: | |||||
| 住院、转诊、转科服务流程管理督导表 | |||||
| 检查科室:骨科一区 检查日期:2013年1月27日 | |||||
| 序号 | 检查项目 | 存在问题 | 改进措施 | 整改时间 | 整改结果 |
| 1 | 入院、出院、留观管理制度及流程 | 1、医护人员对管理制度不熟悉 2、对患者的入院宣教告知不够详细 | 1、加强医护人员的培训学习 2、树立认真负责的入院宣教态度 | 5天 | 已改善 |
| 2 | 急诊、危重患者入院制度及流程 | 1、科室预留床位不足 2、危重患者床位协调周转不及时 | 1、及时补充预留床位 2、进一步完善协调机制保障床位周转 | 5天 | 已改善 |
| 3 | 入院、出院服务及便民措施 | 1、轮椅数量不足 2、危重患者的保暖措施不到位 | 1、补充必要的便民设备 2、注意适时增换冬季棉被,注意住院患者保暖 | 5天 | 已改善 |
| 4 | 转诊、转科制度及流程管理 | 1、转诊患者主管医生未当面交接 2、转诊证明开具不规范 | 1、逐步落实转诊当面交接制度 2、规范转诊证明的开具 | 5天 | 已改善 |
| 检查人员: 医务科 科主任签字: | |||||
| 住院、转诊、转科服务流程管理督导表 | |||||
| 检查科室:骨科二区 检查日期:2013年2月1日 | |||||
| 序号 | 检查项目 | 存在问题 | 改进措施 | 整改时间 | 整改结果 |
| 1 | 入院、出院、留观管理制度及流程 | 1、危重患者入院保暖措施不到位 2、留观患者在观察室时间过长,超过72小时 | 1、注意适时增换冬季棉被,注意住院患者保暖 2、及时解决住院留观患者的入科问题 | 5天 | 已改善 |
| 2 | 急诊、危重患者入院制度及流程 | 1、急诊门诊电子病历中缺诊断依据;缺少患者的联系方式 2、病人流程管理不合理:急诊门诊中收治有儿童病例 | 1、要求门诊登记患者基本信息必须详尽 2、规范门诊流程管理,儿童病例应及时分配入相应科室 | 5天 | 已改善 |
| 3 | 入院、出院服务及便民措施 | 1、科室轮椅数量不够 2、科室担架车不够 | 1、补充必要的轮椅 2、补充必要的便民设备 | 5天 | 已改善 |
| 4 | 转诊、转科制度及流程管理 | 1、转科前会诊未保留书面建议 2、转科交接未配备专职人员负责 | 1、建议专科前的会诊记录应出具书面会诊单 2、由专职人员负责帮助转科患者交接工作 | 5天 | 已改善 |
| 检查人员: 医务科 科主任签字: | |||||
| 住院、转诊、转科服务流程管理督导表 | |||||
| 检查科室:眼科 检查日期:2013年2月6日 | |||||
| 序号 | 检查项目 | 存在问题 | 改进措施 | 整改时间 | 整改结果 |
| 1 | 入院、出院、留观管理制度及流程 | 1、主管医生不主动,与患者家属沟通不到位 2、主管医生体格检查不全面 | 1、医生应主动及时与患者沟通 2、要求主管医生对患者进行详细体格检查 | 5天 | 已改善 |
| 2 | 急诊、危重患者入院制度及流程 | 1、提问主任对急诊绿色通道制度的知晓情况,回答不熟练 2、提问主管医师对急诊绿色通道制度的知晓情况,回答不熟练 | 1、科室负责人加强对制度的学习,起到带头作用 2、主管医师提高对制度流程学习重要性的认识 | 5天 | 已改善 |
| 3 | 入院、出院服务及便民措施 | 1、导诊台对新入院患者指导不详细 2、导医台缺少出诊医师记录牌 | 1、提高对“以患者为中心”的服务意识 2、每日及时更换出诊医师记录牌 | 5天 | 已改善 |
| 4 | 转诊、转科制度及流程管理 | 1、转科记录书写不及时 2、转科前准备不够充分 | 1、患者转科后及时完成专科记录的书写 2、患者转科交接前做好床位及必要设备的准备工作 | 5天 | 已改善 |
| 检查人员: 医务科 科主任签字: | |||||
| 住院、转诊、转科服务流程管理督导表 | |||||
| 检查科室:睡眠医学科 检查日期:2013年2月11日 | |||||
| 序号 | 检查项目 | 存在问题 | 改进措施 | 整改时间 | 整改结果 |
| 1 | 入院、出院、留观管理制度及流程 | 1、护士对患者的出院物品交接不清,有遗漏物品 2、个别出院患者未发放出院记录 | 1、对遗留物品登记保存,通知患者领回 2、提醒患者出院前注意事项 | 5天 | 已改善 |
| 2 | 急诊、危重患者入院制度及流程 | 此科室无急诊、危重患者 | 5天 | 已改善 | |
| 3 | 入院、出院服务及便民措施 | 1、缺少对新入院患者发放入院指南 2、对出院患者的出院康复情况交接不清 | 1、督促护理人员为每位患者发放入院指南 2、在出院医嘱上详细告知患者目前健康状况及出院注意事项 | 5天 | 已改善 |
| 4 | 转诊、转科制度及流程管理 | 1、转诊证明开具不规范 2、对转科患者交接未足够重视 | 1、规范转诊程序,严格执行转诊制度 2、转科时,由转出病区医务人员护送患者到转入病区,主管医生向值班人员交接患者病情,并将住院病历送交转入病区 | 5天 | 已改善 |
| 检查人员: 医务科 科主任签字: | |||||
| 住院、转诊、转科服务流程管理督导表 | |||||
| 检查科室:疼痛科 检查日期:2013年2月16日 | |||||
| 序号 | 检查项目 | 存在问题 | 改进措施 | 整改时间 | 整改结果 |
| 1 | 入院、出院、留观管理制度及流程 | 1、入院记录有错别字 2、留观室转科手续不全,有漏签字 | 1、病例认真书写,端正对病历重要性的认识 2、相关人员及时核查转科手续,杜绝手续不全的转科现象 | 5天 | 已改善 |
| 2 | 急诊、危重患者入院制度及流程 | 1、急诊绿色通道路面不通畅,停放电车、自行车过多 2、急诊会诊个别人员到达不及时,超过10分钟 | 1、开辟专门的停车区域保障急诊绿色通达畅通无阻 2、会诊应根据患者病情紧急性在第一时间及时到位 | 5天 | 已改善 |
| 3 | 入院、出院服务及便民措施 | 1、导医台缺少出诊医师记录牌 2、科室热水提供不能24小时服务 | 1、每日及时更换出诊医师记录牌 2、督促后勤部门保障全天热水供应 | 5天 | 已改善 |
| 4 | 转诊、转科制度及流程管理 | 1、转科记录书写不及时 2、转诊证明开具不规范 | 1、主管医生及时完成对转科记录的书写 2、规范转诊程序,严格执行转诊制度 | 5天 | 已改善 |
| 检查人员: 医务科 科主任签字: | |||||
| 住院、转诊、转科服务流程管理督导表 | |||||
| 检查科室: 脑三科 检查日期:2013年2月21日 | |||||
| 序号 | 检查项目 | 存在问题 | 改进措施 | 整改时间 | 整改结果 |
| 1 | 入院、出院、留观管理制度及流程 | 1、主管医生不主动,与患者家属沟通不到位 2、主管医生体格检查不全面 | 1、医生应主动及时与患者沟通 2、要求主管医生对患者进行详细体格检查 | 5天 | 已改善 |
| 2 | 急诊、危重患者入院制度及流程 | 1、提问主任对急诊绿色通道制度的知晓情况,回答不熟练 2、提问主管医师对急诊绿色通道制度的知晓情况,回答不熟练 | 1、科室负责人加强对制度的学习,起到带头作用 2、主管医师提高对制度流程学习重要性的认识 | 5天 | 已改善 |
| 3 | 入院、出院服务及便民措施 | 1、导诊台对新入院患者指导不详细 2、导医台缺少出诊医师记录牌 | 1、提高对“以患者为中心”的服务意识 2、每日及时更换出诊医师记录牌 | 5天 | 已改善 |
| 4 | 转诊、转科制度及流程管理 | 1、转科记录书写不及时 2、转科前准备不够充分 | 1、患者转科后及时完成专科记录的书写 2、患者转科交接前做好床位及必要设备的准备工作 | 5天 | 已改善 |
| 检查人员: 医务科 科主任签字: | |||||
| 住院、转诊、转科服务流程管理督导表 | |||||
| 检查科室: 脑四科 检查日期:2013年2月26日 | |||||
| 序号 | 检查项目 | 存在问题 | 改进措施 | 整改时间 | 整改结果 |
| 1 | 入院、出院、留观管理制度及流程 | 1、科室对于加床的物品准备不足,缺少氧气瓶 2、护理记录不完整,有漏记 | 1、添设必要设备,确保每个床位的附带设备齐全完好 2、认真书写护理记录,记录者应至少核对两遍以上 | 5天 | 已改善 |
| 2 | 急诊、危重患者入院制度及流程 | 1、信息交换机房间命名为“配电室”不妥 2、分诊处没有电脑 | 1、更换正规的信息科机房标示 2、为分针处配备移动上网设备 | 5天 | 已改善 |
| 3 | 入院、出院服务及便民措施 | 1、导医台缺少出诊医师记录牌 2、科室名称标示不规范 | 1、每日及时更换出诊医师记录牌 2、全院制定统一规范的科室名称标示 | 5天 | 已改善 |
| 4 | 转诊、转科制度及流程管理 | 1、转科记录书写不及时 2、转诊证明开具不规范 | 1、患者转科后及时完成专科记录的书写 2、规范转诊证明的开具 | 5天 | 已改善 |
| 检查人员: 医务科 科主任签字: | |||||
| 住院、转诊、转科服务流程管理督导表 | |||||
| 检查科室: 烧伤科一区 检查日期:2013年3月3日 | |||||
| 序号 | 检查项目 | 存在问题 | 改进措施 | 整改时间 | 整改结果 |
| 1 | 入院、出院、留观管理制度及流程 | 1、出院记录有漏项:出院时患者状况简单 2、患者的出院指导不通俗易懂 | 1、本着为患者负责的态度认真书写出院记录 2、指导患者出院流程时采用通俗易懂的方式 | 5天 | 已改善 |
| 2 | 急诊、危重患者入院制度及流程 | 1、病历中入院记录、首次病程记录上级医师未审核签字 2、病历中缺少高级职称人员查房记录 | 1、上级医师审核病例后应及时指导并签字 2、严格按照三级医师查房制度的 规定完成病例的书写 | 5天 | 已改善 |
| 3 | 入院、出院服务及便民措施 | 1、病房轮椅数量不足 2、病房未设意见信箱 | 1、及时增添必要便民设备 2、设立意见箱,广泛征集患者建议 | 5天 | 已改善 |
| 4 | 转诊、转科制度及流程管理 | 1、转科前会诊个别人员到达不及时 2、转科患者交接未足够重视 | 1、根据患者病情紧急情况规定会诊医师到位时限 2、提高对转科患者的重视及意外防范 | 5天 | 已改善 |
| 检查人员: 医务科 科主任签字: | |||||
| 住院、转诊、转科服务流程管理督导表 | |||||
| 检查科室: 烧伤科二区 检查日期:2013年3月8日 | |||||
| 序号 | 检查项目 | 存在问题 | 改进措施 | 整改时间 | 整改结果 |
| 1 | 入院、出院、留观管理制度及流程 | 1、科室对于加床的物品准备不足,缺少氧气瓶 2、护理记录不完整,有漏记 | 1、添设必要设备,确保每个床位的附带设备齐全完好 2、认真书写护理记录,记录者应至少核对两遍以上 | 5天 | 已改善 |
| 2 | 急诊、危重患者入院制度及流程 | 1、收费处的“急诊专用通道”不合适 2、放射科、影像科等科室没有专门针对急诊病人检查的标示牌 | 1、及时将“急诊专用通道”改为“急诊收费” 2、为相关科室添设醒目标示 | 5天 | 已改善 |
| 3 | 入院、出院服务及便民措施 | 1、导医台缺少出诊医师记录牌 2、科室名称标示不规范 | 1、每日及时更换出诊医师记录牌 2、全院制定统一规范的科室名称标示 | 5天 | 已改善 |
| 4 | 转诊、转科制度及流程管理 | 1、转诊证明开具不规范 2、对转科患者交接未足够重视 | 1、规范转诊程序,严格执行转诊制度 2、转科时,由转出病区医务人员护送患者到转入病区,主管医生向值班人员交接患者病情,并将住院病历送交转入病区 | 5天 | 已改善 |
| 检查人员: 医务科 科主任签字: | |||||
| 住院、转诊、转科服务流程管理督导表 | |||||
| 检查科室:妇产科 检查日期:2013年3月13日 | |||||
| 序号 | 检查项目 | 存在问题 | 改进措施 | 整改时间 | 整改结果 |
| 1 | 入院、出院、留观管理制度及流程 | 1、科室对于加床的物品准备不足,缺少氧气瓶 2、护理记录不完整,有漏记 | 1、添设必要设备,确保每个床位的附带设备齐全完好 2、认真书写护理记录,记录者应至少核对两遍以上 | 5天 | 已改善 |
| 2 | 急诊、危重患者入院制度及流程 | 2、信息交换机房间命名为“配电室”不妥 2、分诊处没有电脑 | 1、更换正规的信息科机房标示 2、为分针处配备移动上网设备 | 5天 | 已改善 |
| 3 | 入院、出院服务及便民措施 | 1、导医台缺少出诊医师记录牌 2、科室名称标示不规范 | 1、每日及时更换出诊医师记录牌 2、全院制定统一规范的科室名称标示 | 5天 | 已改善 |
| 4 | 转诊、转科制度及流程管理 | 1、转科记录书写不及时 2、转诊证明开具不规范 | 1、患者转科后及时完成专科记录的书写 2、规范转诊证明的开具 | 5天 | 已改善 |
| 检查人员: 医务科 科主任签字: | |||||
| 住院、转诊、转科服务流程管理督导表 | |||||
| 检查科室: 胸外科 检查日期:2013年3月18日 | |||||
| 序号 | 检查项目 | 存在问题 | 改进措施 | 整改时间 | 整改结果 |
| 1 | 入院、出院、留观管理制度及流程 | 1、医护人员对管理制度不熟悉 2、对患者的入院宣教告知不够详细 | 1、加强医护人员的培训学习 2、树立认真负责的入院宣教态度 | 5天 | 已改善 |
| 2 | 急诊、危重患者入院制度及流程 | 1、科室预留床位不足 2、危重患者床位协调周转不及时 | 1、及时补充预留床位 2、进一步完善协调机制保障床位周转 | 5天 | 已改善 |
| 3 | 入院、出院服务及便民措施 | 1、轮椅数量不足 2、危重患者的保暖措施不到位 | 1、补充必要的便民设备 2、注意适时增换冬季棉被,注意住院患者保暖 | 5天 | 已改善 |
| 4 | 转诊、转科制度及流程管理 | 1、转诊患者主管医生未当面交接 2、转诊证明开具不规范 | 1、逐步落实转诊当面交接制度 2、规范转诊证明的开具 | 5天 | 已改善 |
| 检查人员: 医务科 科主任签字: | |||||
| 住院、转诊、转科服务流程管理督导表 | |||||
| 检查科室: 急诊科 检查日期:2013年3月23日 | |||||
| 序号 | 检查项目 | 存在问题 | 改进措施 | 整改时间 | 整改结果 |
| 1 | 入院、出院、留观管理制度及流程 | 1、科室加床数量过多 2、科室对于加床的物品准备不足,缺少氧气瓶 | 1、加床有度,杜绝过度加床现象 2、补齐每张床位的附带设备 | 5天 | 已改善 |
| 2 | 急诊、危重患者入院制度及流程 | 1、急诊药房值班人员不在岗 2、急诊病房不合理,床位太少 | 1、严格执行查岗制度,发现不在岗现象严肃处理 2、添设必需的床位及附带设备 | 5天 | 已改善 |
| 3 | 入院、出院服务及便民措施 | 1、科室个别病房缺少意见箱 2、分诊台轮椅数量不足 | 1、添设病房意见箱,广泛征集患者建议 2、为分诊台添置轮椅 | 5天 | 已改善 |
| 4 | 转诊、转科制度及流程管理 | 1、转科前准备不够充分 2、转诊患者途中风险未引起足够重视 | 1、患者转科交接前做好床位及必要设备的准备工作 2、接诊科室提高对转诊患者的风险警惕性,提前备好抢救物品 | 5天 | 已改善 |
| 检查人员: 医务科 科主任签字: | |||||
| 住院、转诊、转科服务流程管理督导表 | |||||
| 检查科室:心内科一区 检查日期:2013年3月28日 | |||||
| 序号 | 检查项目 | 存在问题 | 改进措施 | 整改时间 | 整改结果 |
| 1 | 入院、出院、留观管理制度及流程 | 1、出院记录有漏项:出院时患者状况简单 2、患者的出院指导不通俗易懂 | 1、本着为患者负责的态度认真书写出院记录 2、指导患者出院流程时采用通俗易懂的方式 | 5天 | 已改善 |
| 2 | 急诊、危重患者入院制度及流程 | 1、病历中入院记录、首次病程记录上级医师未审核签字 2、病历中缺少高级职称人员查房记录 | 1、上级医师审核病例后应及时指导并签字 2、严格按照三级医师查房制度的 规定完成病例的书写 | 5天 | 已改善 |
| 3 | 入院、出院服务及便民措施 | 1、病房轮椅数量不足 2、病房未设意见信箱 | 1、及时增添必要便民设备 2、设立意见箱,广泛征集患者建议 | 5天 | 已改善 |
| 4 | 转诊、转科制度及流程管理 | 1、转科前会诊个别人员到达不及时 2、转科患者交接未足够重视 | 1、根据患者病情紧急情况规定会诊医师到位时限 2、提高对转科患者的重视及意外防范 | 5天 | 已改善 |
| 检查人员: 医务科 科主任签字: | |||||