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辽宁省2016年上半年主治医师(骨外科学)职业试题
2025-10-02 04:36:10 责编:小OO
文档
辽宁省2016年上半年主治医师(骨外科学)职业试题

一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 

1、开放性创伤伴有窒息,现场急救应首先

A.立即送医院

B.立即包扎伤口

C.抗休克

D.呼吸兴奋剂

E.通畅气道,必要时人工呼吸 

2、此患者下列哪项体征检查可能为阳性表现

A.Tinel征

B.Mill'ssign(+)

C.Lasegue征

D.Lachmantest

E.Finkelstein征

3、卡环属于哪一种固位体

A.冠外固位体

B.冠外附着体

C.冠内附着体

D.冠内固位体

E.以上都不是 

4、骨盆损伤易于并发休克,其最主要原因是

A.骨盆骨折患者常合并下肢骨折

B.骨盆处骨质为松质骨,骨折后出血多

C.盆壁的血管及静脉丛丰富,且静脉丛无瓣膜

D.盆壁的神经丛丰富,有股神经及坐骨神经穿过,疼痛剧烈而出现休克

E.骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤

5、类风湿性关节炎是

A.关节痛:病情缓慢,肿而不红;穿刺液:脓液

B.关节痛:游走性,轻度红、肿、热,与天气变化有关

C.关节痛:多发性,有畸形及功能障碍;穿刺液:白细胞数增多,中性比例占75%

D.关节痛:急性发作,高烧,红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%

E.关节附近痛:急性发作,高烧,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高 

6、查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是

A.髋部压痛

B.髋部肿胀

C.患侧下肢外旋60°

D.患侧下肢轴向叩击痛

E.患侧下肢短缩畸形 

7、对于股骨颈骨折,下列哪种说法是错误的

A.头下型骨折容易发生股骨头坏死

B.基底型骨折容易愈合

C.股骨颈骨折Garden分型越高,不愈合几率越小

D.儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死

E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死 

8、该病人首先应做的检查是

A.查血流

B.摄双侧髋关节正位片

C.髋关节穿刺+细菌培养

D.髋关节镜+活检

E.摄腰椎正侧位片 

9、良性骨肿瘤在X片上可表现出

A.Codman三角

B.病理性骨折

C.葱皮现象

D.日光射线形态

E.骨皮质虫蚀样破坏与缺损 

10、有关狭窄性腱鞘炎,下列哪项是错误的

A.病变不仅限于屈肌腱鞘

B.腱鞘炎局封有效

C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧

D.晨僵疼痛,活动后好转

E.局部压痛

11、阑尾动脉来源于

A.右结肠动脉

B.中结肠动脉

C.肠系膜下动脉

D.肠系膜上动脉

E.回结肠动脉 

12、接诊时该病人应考虑

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.腰肌筋膜炎

E.第三腰椎横突综合征 

13、把人当作自己发动的机器,而疾病是机器出现故障和失灵,因此,需要修补和完善。是哪种医学模式的指导思想

A.神灵主义医学模式

B.自然哲学的医学模式

C.机械论的医学模式

D.生物医学模式

E.生物-心理-社会医学模式

14、妇女怀孕早期,胎儿生长慢,对能量和营养素的需要量并无明显增加,但应除外下列哪种营养素

A.维生素D

B.维生素E

C.叶酸

D.锌

E.钙 

15、呕血与黑便最常见的疾病是__

A.急性胃黏膜病变

B.十二指肠炎

C.消化性溃疡

D.胃底、食管静脉曲张破裂

E.慢性胃炎 

16、孕妇,35岁。G1P0,孕39周,胎膜早破 1小时,羊水流出约2000ml,下腹部持续性疼痛,宫底明显上升,子宫张力高,无阴道出血,最可能的诊断是

A.已临产

B.胎盘早剥

C.急性阑尾炎

D.宫缩过强

E.前置胎盘 

17、此时最佳的处理方法是

A.清创术,骨折复位,外固定架固定

B.清创术,骨折复位,钢板内固定

C.清创术,骨折复位,髓内针固定

D.清创术,骨折复位,夹板固定

E.清创术,石膏管型固定 

18、如果X线摄片该处椎旁存在单侧的梭形阴影,则诊断多倾向于

A.化脓性脊椎炎

B.胸椎结核

C.胸椎血管瘤

D.胸椎肿瘤

E.胸椎间盘突出症 

19、某医师欲对某病患者进行健康相关生命质量调查,在设计调查表的过程中,下列哪项是错误的

A.措词要准确、通俗易懂

B.措词尽可能使用专业术语

C.有关的项目一项不能少,无关的项目一项也不列

D.尽量使用客观和定量的指标

E.项目排列先易后难 

20、要反映某一城市连续5年甲型肝炎发病率的变化趋势,宜选择的统计图是

A.直条图

B.线图

C.直方图

D.圆图

E.散点图 

21、关于化脓性关节炎与关节结核的鉴别,下列哪项无价值

A.是否有高热等急性全身表现

B.局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高

C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度

D.浮髌试验阳性

E.关节液是否培养出革兰氏阳性球菌 

22、下列哪种诊断最准确

A.肩周炎

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.颈椎间盘突出

E.交感神经型颈椎病

23、咯血可见于下列疾病,但除外__

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.肺结核

C.自血病

D.支气管扩张

E.鼻出血 

24、在肩关节前脱位的病人中,下列哪项可以作为确诊依据

A.肿胀

B.疼痛

C.功能障碍

D.关节弹性固定伴空虚

E.反常活动

25、患者,男,75岁,前列腺癌术后4个月,腰背部痛1个月,加剧3天,各方面示前列腺癌骨转移,在血液化验中哪哪一点最支持诊断

A.血中白细胞计数升高

B.血沉加快

C.尿本周蛋白(+)

D.血中碱性磷酸酶升高

E.血中酸性磷酸酶升高

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 

1、型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是__

A.马鞍区麻痹

B.膀胱、肛门括约肌障碍

C.腰穿脑脊液改变

D.X线检查

E.脊髓造影检查 

2、4~8岁先天性髋关节脱位患儿,髋关节的病理变化有

A.髋臼变浅

B.股骨头骨化中心尚未出现

C.髂腰肌痉挛

D.股骨头前倾角正常

E.关节囊松弛变形

3、可疑脊柱骨折患者,急救运送中下列哪项是正确的

A.疑颈椎骨折时,去枕平卧运送

B.救护中2~4人握住四肢搬动

C.仰卧床单上运送

D.由人背驮驮运送

E.仰卧硬板床上运送 

4、诊断小儿急性阑尾炎主要的腹部体征有 (请从以下5个备选答案中选出2个正确选项)

A.Rovsing征阳性

B.腹部压痛阳性

C.腹肌紧张阳性

D.腰大肌试验阳性

E.闭孔内肌试验阳性

5、锁骨骨折可发生的合并损伤是

A.颈2,3神经根损伤

B.胸锁乳突肌损伤

C.副神经损伤

D.膈神经损伤

E.臂丛神经损伤 

6、下列哪些原因不是造成股骨头缺血坏死的最常见原因

A.股骨颈骨折

B.长期服用激素

C.酒精中毒

D.下肢深静脉血栓

E.地中海贫血 

7、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠

A.内镜检查

B.放射性核素检查

C.超声波检查

D.免疫学检查

E.细胞学检查 

8、在假设检验中,本应用双侧检验而用了单侧检验,当拒绝H0时将会出现

A.第Ⅰ类错误增大

B.第Ⅱ类错误增大

C.第Ⅰ类错误减小

D.第Ⅱ类错误不变

E.两类错误均减小 

9、骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院,诊断盆腔感染,有关其发病机制,正确的是

A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折

B.直肠后多为疏松组织,血运丰富,感染不易扩散,且易于治疗

C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段

D.及时的清创,修补裂口是预防的关键

E.若直肠后腹膜撕裂,可进一步发展为腹腔感染 

10、下列哪个部位骨折容易并发骨坏死

A.股骨颈

B.桡骨远端

C.手舟状骨

D.距骨

E.髌骨

11、最常见的良性骨肿瘤为:

A.骨髓瘤

B.骨软骨瘤

C.骨巨细胞瘤

D.骨囊肿

E.骨瘤 

12、腰椎间盘突出病因有

A.腰椎间盘退行性变

B.损伤

C.遗传因素

D.妊娠

E.受凉 

13、能明确脊椎压缩性骨折的是

A.反常活动

B.压痛

C.瘀斑

D.功能障碍

E.X线检查

14、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,最恰当的治疗措施是__

A.避免负重

B.加强活动

C.固定于功能位

D.行关节融合术

E.物理疗法 

15、恶性肿瘤实施血管栓塞的特点,除外

A.肿瘤缩小便于手术

B.减少手术中出血

C.使肿瘤消失

D.晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展

E.减轻痛苦 

16、不会引起胆囊肿大的疾病是__

A.肝内胆管结石

B.胆总管癌

C.急性胆囊炎

D.胰头癌

E.胆总管结石 

17、下列哪些是腕管综合征的前置因素

A.腕横韧带瘢痕

B.桡骨下端骨折

C.蚓状肌肌腹过高

D.屈指肌腱肌腹过高

E.腕管内脂肪瘤 

18、直肠指诊时,触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应考虑__

A.直肠周围脓肿

B.直肠囊肿

C.肛裂

D.直肠癌

E.直肠息肉 

19、最有价值的辅助检查是

A.X线摄片检查

B.CT检查

C.血培养

D.局部穿刺

E.血常规检查 

20、草莓舌见于__

A.维生素A缺乏

B.贫血

C.结核

D.肿瘤

E.猩红热 

21、原发性功能性脊柱侧凸有

A.无原发性曲度

B.有明显的结构改变

C.有代偿性次发曲度

D.功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸

E.以上都不对 

22、患者,女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性,X线见股骨颈骨折Pauwells角为35°,最佳治疗方案为

A.胫骨结节牵引

B.闭合复位髋关节,人字石膏固定

C.矫形鞋固定

D.闭合复位后内固定

E.皮肤牵引

23、急性硬膜外血肿最常见的合并损伤是

A.脑内血肿

B.脑挫伤

C.枕骨大孔疝

D.脑积水

E.颅骨骨折 

24、患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45°时诉腰痛,加强试验(-),感觉肌力反射均正常,诊断应最先考虑

A.腰椎间盘突出症

B.腰扭伤

C.髋关节扭伤

D.梨状肌综合征

E.第三腰椎横突综合征

25、急性血源性骨髓炎在出现X线改变后全身及局部症状消失,抗生素应继续应用至少

A.4周

B.3周

C.2周

D.1周

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