成都航天医院肾内科 王兴纯
1.建议分期背景：
1.1 2002 年急性透析质量倡议组(ADQI)制定了ARF的 RIFLE 分级诊断标准。
RIFLE分级
2005 年, 急性肾损伤网络( acute kidney injury network, AKIN ) 于荷兰阿姆斯特丹召开了急性肾衰竭研讨会，建议将ARF改名为AKI。AKIN将AKI定义为:病程在3个月以内， 包括血、尿、组织学及影像学检查所见的肾脏结构与功能的异常。
1关于慢性肾脏病（CKD）的分期
分期 描述 GFR(ml/min/1.73m2)
1 其它肾损伤指标（+）,GFR正常 ≥90
2 其它肾损伤指标（+）,GFR轻度 60~
3 GFR中度 30~59
4 GFR严重 15~29
5 肾衰竭或透析 <15
CKD定义：是指肾脏损伤或GFR＜60ml/min/1.73m2持续3个月。具体表现为：（1）肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，可以有或无GFR下降，可表现为下列异常：病理学检查异常；肾损伤的指标阳性：包括血、尿成分异常或影像学检查异常；（2）GFR＜60ml/min/1.73m2≥3个月，有或无肾脏损伤证据。
2.建议AKI分期：
急性期：相当于RIFLE分级的1-3期
恢复期：相当于RIFLE分级的第4期（发病1-3月，但肾结构、功能、GFR未恢复者）
后遗症期：相当于RIFLE分级的第5期（发病3>月，但肾结构、功能、GFR未恢复者,即进入CKD）
此分期以便于记忆，同时能更好地理解AKI，如有不足，请指教。下载本文
