一、填空题
1.在一个心动周期中,心室的射血是由于① 收缩的作用,心室充盈主要依靠
② 作用,心房起着③ 的作用。
2.第一心音标志着心室① ,第二心音标志着心室② 。
3.调节或影响心输出量的因素有① 、② 、③ 和④ 。
4.心室肌的前负荷是① 或② ,后负荷是③ 。
5.心室肌细胞动作电位可分为五期,分别称为① 、② 、③ 、④ 和⑤ 。
6.钠通道因其激活、失活均很迅速,称为① 通道,其阻断剂是② 。
7.快反应细胞是指① 、② 和③ 细胞等,它们的动作电位0期去极化是由④ 内流引起的,去极化的速度⑤ 。
8.慢反应细胞是指① 、② 和③ 细胞等,它们的动作电位0期去极化是由④ 内流引起的,去极化的速度⑤ 。
9.心肌细胞的生理特性有① 、② 、③ 和④ 。
10.心室肌细胞的兴奋周期可分为① 、② 和③ 期。在④ 期,其兴奋性将暂时丧失或极低;在⑤ 期,其兴奋性低于正常;在⑥ 期,其兴奋性高于正常。
11.心脏的正常起搏点是① ,除此之外的各部位统称为② 。由窦房结细胞所控制的心律称为③ ,若为窦房结以外各点控制的心律称为④ 。
12.兴奋在① 传导最慢。这是由于该处细胞的体积② ,细胞间连接膜通道数量③ ,细胞膜电位④ ,0期除极幅度⑤ 及除极速度⑥ 所 致。
13.心电图的P波代表① ,QRS 综合波代表② ,T波代表③ 。
14.大动脉管壁的弹性可缓冲血压的波动,即防止收缩压① ,舒张压② ,
以维持③ 。
15.中心静脉压的高低取决于① 和② 之间的相互关系。
16.在毛细血管动脉端,有效滤过压① ,组织液② ;而在毛细血管静脉端,有效滤过压③ ,组织液④ 。
17.在微循环中,迂回通路的作用是① ,直接通路的作用是② ;动-静脉短路的作用是③ 。
18.对动脉血压进行快速调节的反射是① ,其感受器是② 和③ ;其反射效应是使心率④ ,外周血管阻力⑤ ,血压⑥ ;其生理意义是⑦ 。
19.在临床上,肾上腺素常用于① ,而去甲肾上腺素常用于② 。
20.肾血流量长期减少,可使肾素分泌量① ,血管紧张素生成② ,导致③ 。
21.血管内皮生成的舒血管物质主要有① 和② ,血管内皮生成的缩血管物质称为③ 。
22.细胞外液中Ca2+浓度升高时,心肌的兴奋性① ,收缩力② 。
23.冠脉循环的血流量主要取决于① 的高低和② 的长短。
24.肺循环中毛细血管的血压非常① ,故② 组织液生成。
25.机体中对缺氧最敏感的组织是 。
二、选择题
[A型题|
1.心动周期中,占用时间最长的是( )
A.等容收缩期
B.心房收缩期
C.射血期
D.等容舒张期
E.心室充盈期
2.心动周期中,心室血液充盈主要是由于( )
A.心房收缩的挤压作用
B.心室舒张的抽吸作用
C.骨骼肌收缩的挤压作用
D.胸内负压促进其回流
E.血液的重力作用
3.在体循环和肺循环中,基本相同的是( )
A.外周阻力
B.收缩压
C.舒张压
D.心输出量
E.后负荷
4.左心室的搏功比右心室的大,其主要原因是体循环和肺循环的( )
A. 心输出量不同
B.每搏输出量不同
C.血流途径长短不同
D.动脉血压不同
E.血流速度不同
5.左心室壁比右心室壁厚,因为左心室( )
A.射血速度较快比右心室
B.每搏输出量较多
C.心指数较大
D.心输出量较多
E.做的搏功较大
6.在心动周期的下列各时相中,左心室容积最大的是( )
A.心房收缩期末
B.等容舒张期末
C.减慢充盈期末
D.快速充盈期末
E.快速射血期末
7.心室前负荷增大时( )
A.心室舒张末期压力降低
B.心室最大张力减小
C.心室缩短的初速度减慢
D.心室最大收缩张力增大
E.心室肌达到最大张力所需的时间缩短
8.异长自身调节是指心脏的每搏输出量取快于( )
A.平均动脉压
B.心率储备
C.心力储备
D.心室舒张末期容积
E.心室收缩末期容积
9.动脉血压突然升高时,将引起( )
A.左心室射血速度增快
B.心输出量增加
C.左心室收缩末期容积增加
D.左心室射血时的最高室内压下降
E.左心室射血时达到最高室内压的时间缩短
10.心脏的等长调节是通过下列哪一个因素对心脏泵血功能进行调节的?( )
A.心肌初长度
B.肌小节的初长度
C.心肌收缩能力
D.心室舒张末期容积
E.粗、细肌丝间横桥结合的数目
11.心室功能曲线反映下述哪两者的关系?( )
A.搏功与心率
B.搏功与心输出量
C.搏出量与心率
D.搏功与心室舒张末期压力
E.搏出量与心输出量
12.正常心功能曲线不出现降支,是由于心肌的( )
A.静息张力较小
B.储备的能量较多
C.伸展性较大
D.伸展性较小
E.收缩潜在能力较大
13.下列中可用来间接表示心室肌的前负荷的是心室( )
A.收缩末期容积
B.收缩末期压力
C.舒张末期动脉血压
D.等容收缩期容积
E.舒张末期客积或舒张末期压力
14.心室肌的后负荷是指( )
A.心房压力
B.大动脉血压
C. 上、下腔静脉压
D.心室收缩期心室内压
E.心宝舒张期心室内压
15.在前、后负荷均无改变的情况下,心功能曲线向左上方移动,表明( )
A.心室舒末容积增大
B.动脉血压升高
C.心肌收缩能力增强
D.房-室压力差增大
E.心迷走神经活动增强
16.在肾上腺素作用下,心室功能曲线向哪一个方向移位?( )
A.正上方
B.左上方
C.左下方
D.右上方
E.右下方
17.下列中关于心肌与骨骼肌不同的描述,正确的是( )
A.只有心肌是由肌小节组成的
B.只有骨骼肌有粗、细两种肌丝
C.只有骨骼肌的收缩机制可用滑行理论解释
D.从心肌的长度-张力曲线中看不出有最适初长度
E.骨骼肌的收缩是有等级性的,心肌的收缩是“全或无”式的
18.正常人心率超过180次/分钟,心输出量减少的主要原因是( )
A.心室充盈期缩短
B.快速射血期缩短
C.减慢射血期缩短
D.心室肌氧供应不足
E.经减压反射调节后心肌收缩力减弱
19.某人的氧耗最为300 mL/min,动脉血氧含量为20 mL/100 mL,肺动脉氧含量为15 mL/100 mL,心率为60次/分钟,试问他的每搏输出量是多少?( )
A. 10 mL
B. 20 mL
C.40 mL
D. 60 mL
E.100 mL
20.第二心音的产生主要是由于( )
A.房室瓣开放
B.房室瓣关闭
C.动脉瓣开放
D.动脉瓣关闭
E.心室壁振动
21.心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是其动作电位的( )
A.时程长短
B.幅度大小
C.0期去极化速度
D.复期化速度
E. 4期有无自动去极化
22.与心室肌细胞动作电位相比较,浦肯野细胞动作电位的特点是有( )
A. 0期快速除极
B. 1期复极
C. 2期平台
D.3期快速复极
E.4期自动除极
23.快反应自律细胞是( )
A.心房肌细胞
B.心室肌细胞
D.浦肯野细胞
D.窦房结起搏细胞
E.房室结起搏细胞
24.窦房结的起搏活动是由于( )
A. K+内流
B. K+递减性外流
C. Na+内流
D. Ca2+ 内流
E. B+C+D
25.窦房结作为正常起搏点的主要原因是( )
A.位于心脏上部
B.动作电位幅度小
C.没有平台期
D. 0期除极速度快
E. 4期自动除极速度最快
26.心室肌细胞动作电位平台期的形成主要是由于( )
A. Ca2+ 内流、K+外流
B. Ca2+外流、K+内流
C. Na+内流、C1-外流
D. Na+内流、K+外流
E. Ca2+内流、Na+外流
27.心室肌有效不应期的长短主要取决于( )
A.动作电位0期除极速度
B.阈电位水平的高低
C.动作电位2期的长短
D.动作电位3期的长短
E.钠-钾泵的功能
28.室性期前收缩之后常出现代偿性间歇的原因是( )
A.窦房结的节律性兴奋延迟发放
B.窦房结的节律性兴奋少发放了一次
C.房室结暂时不能传导动作电位
D.室性期前收缩时心室肌的有效不应期很长
E.窦房结传来的冲动落在期前兴奋的有效不应期内
29.心肌不会产生强直收缩,是因为心肌( )
A.有效不应期很长
B.是机能上的合胞体
C.能产生自律性收缩
D.呈“全或无”式收缩
E.肌质网储存的Ca2+较少
30.浦肯野细胞传导兴奋的速度为( )
A.0.05 m/s
B. 1.0 m/s
C. C. 1.6 m/s
D.3~4 m/s
E.1~2 m/s
31.窦房结兴奋快速传播到房室结,主要依靠( )
A.前结间束
B.后结间束
C.中结间束
D.心房肌
E.心房内优势传导通路
32.房室延搁一般发生于兴奋( )
A.由心房肌传至房室结时
B.由房宝结传至心房肌时
C.由房室结传至房室束时
D.在房室结内传导时
E.由浦肯野细胞传至心室肌时
33.心脏的重要潜在起搏点是( )
A.窦房结
B.心房肌
C.心房内优势传导通路
D.房宝交界
E.浦肯野细胞
34.心肌细胞超常期内兴奋性高于正常,因此( )
A.兴奋传导速度高于正常
B.自动节律性高于正常长
C.动作电位幅度大于正常
D.刺激阈值低于正常
E.刺激阈值高于正常
35.房室延搁的生理意义是使( )
A.心房、心室不会同时收缩
B.心室肌动作电位幅度增加
C.心室肌有效不应期延长
D.心室肌不产生强直收缩
E.心室肌动作电位持续时间延长
36.心室肌的有效不应期一直延续到( )
A.收缩期开始
B.收缩期中间
C.收缩期结束
D.舒张期开始之后
E.舒张期结束
37.当血钾逐步升高时,心肌的兴奋性( )
A.先升高后降低
B.逐步升高
C.逐步降低
D.先降低后升高
E.基本不变
38.衡量心肌自律性高低的指标是( )
A.动作电位幅度
B. 0期除极速度
C.动作电位时程
D. 4期自动去极化速度中
E.最大复极电位水平
39.下列中哪一项变化可以在心电图中看到?( )
A.窦房结去极化
B.窦房结复极化
C.心房肌去极化
D.房室结去极化
E.希氏束去极化
40.血管对血流的阻力( )
A.与血管半径的平方成反比
B.与血管半径的立方成反比
C.与血管的长度无关
D.取决于血管壁的厚度
E.在血液黏滞度升高时增大
41.下列关于动脉血压形成机制的叙述,错误的是( )
A.与心室射血和外周阻力有关
B.心室收缩时可释放动能和势能
C.在心动周期中主动脉压与左心室内压的变化幅度相同
D.通常左心室每次收缩射入60~80mL血液到主动脉
E.左心室射血是间断的,动脉血流是连续的
42.下列关于动脉血压的叙述,正确的是( )
A.心室收缩时,血液对动脉管壁的侧压称为收缩压
B.平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值
C.动脉血压偏离正常水平愈远,压力感受器纠正异常血压的能力愈强
D.其他因素不变时,心率加快使脉搏压增大
E.男性、女性的动脉血压均随年龄的增长而升高
43.心率减慢(形成动脉血压的其他因素不变)时,将增加的是( )
A.动脉舒张压
B.动脉收缩压
C.心输出量
D.平均动脉压
E.动脉脉搏压
44.心动周期中,在下列哪一个时相主动脉压最低?( )
A.等容收缩期末
B.等容舒张期末
C.心房收缩期末
D.快速充盈期末
E.减慢充盈期末
45.在安静卧位时,下列中前、后两个部位的血压差最大的是( )
A. 升主动脉和桡动脉
B.大隐静脉和右心房
C.股动脉和股静脉
D.肺动脉和右心房
E.毛细血管的动脉端和静脉端
46.心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加,这主要是因为( )
A.动脉血压升高
B.血流速度加快
C.心输出量增加
D.舒张期室内压降低
E.静脉压增高
47.下列关于中心静脉压的叙述.错误的是( )
A.是指胸腔大静脉和右心房的血压
B.心脏射血能力减弱时,中心静脉压较低
C.正常值约为4~12 cmH20(1 mmH2O= 9.80665Pa)
D.是反映心脏功能的一项指标
E.静脉输液量大且过快时,中心静脉压升高
48.下列关于微动脉的叙述,错误的是微动脉( )
A.在调节动脉血压中起重要作用
B.在调节器官血流量中起重要作用
C.其口径的变化幅度较大
D.强烈收缩时,组织液的生成量增加
E.管壁平滑肌张力主要受局部代谢产物的调节
49.调节器官血流量的主要血管是( )
A.毛细血管
B.微动脉
C.静脉
D.动-静脉吻合支
E.毛细血管后静脉
50.成人每天的淋巴液流量约为( )
A. 20~40 L
B.2~4 L
C.200~400 mL
D.20~40 mL
E.2~4 mL
51.影响正常人收缩压的主要因素是( )
A.每搏输出量
B.外周阻力
C.心率
D.大动脉的弹性
E.循环血量
52.主动脉在维持舒张压中起重要作用,主要是由于主动脉( )
A.血压高
B.血流速度快
C.口径粗
D.管壁厚
E.管壁弹性及可扩张性大
53.老年人主动脉弹性减退伴小动脉硬化时,血压的变化是( )
A.收缩压变化不大,舒张压降低
B.收缩压变化不大,舒张压升高
C.收缩压和舒张压均升高
D.收缩压和舒张压均降低
E.收缩压升高,舒张压降低
54.下列中能使脉搏压增大的是( )
A.外周阻力增大
B.心率增快
C.射血期延长
D.大动脉弹性降低
E.急性大失血
55.血液在血管内流动时,血管阻力与血管半径的( )
A.平方成正比
B.平方成反比
C.三次方成正比
D.四次方成正比
E.四次方成反比
56.血液在毛细血管内流动的线速度比在微动脉内的慢,这是因为毛细血管的( )
A.口径较小
B.管壁较薄
C.血压较低
D.总横截面积大
E.可扩张性较大
57.真毛细血管没有下列中的哪一项特点?( )
A.管壁薄
B.经常开放
C.血流慢
D.通透性大
E.血压较低
58.真毛细血管交替开放,主要受哪一种因素控制?( )
A.肾上腺素
B.乙酰胆碱
C.组胺
D.局部代谢产物的浓度
E.缩血管神经冲动
59.组织液的生成与回流,主要取决于( )
A.有效滤过压
B.毛细血管血压
C.组织液静水压
D.血浆胶体渗透压
E.血浆晶体渗透压
60.下列中能使心交感神经活动减弱的是( )
A.由直立变为平卧时
B.情绪激动时
C.肌肉运动时
D.由平卧转为直立时
E.血容量减少时
61.副交感神经对体循环的主要作用是影响( )
A.心率
B.心肌收缩力
C.血管的顺应性
D.外周血管阻力
E.微循环
62.下列中交感缩血管纤维分布最密的是( )
A.皮肤的血管
B.心脏的血管
C.脑的血管
D.肾脏的血管
E.肝脏的血管
63.在不同的血管段,交感缩血管纤维分布最密集的是( )
A.大动脉
B.中动脉
C.微动脉
D.大静脉
E.中静脉
.在正常情况下,支配全身血管舒缩活动、调节动脉血压的主要传出神经是( )
A.交感缩血管神经
B.交感舒血管神经
C.迷走神经
D.副交感舒血管神经
E.窦神经和主动脉神经
65.心交感神经引起心肌收缩力加强的主要机制是( )
A.明显增加Ca2+通道开放概率
B.减弱自律细胞4期的内向电流
C.使复极相K+外流减慢
D.减弱肌钙蛋白对Ca2+的亲和力
E.提高心肌利用能量的效率
66.刺激迷走神经,其末梢释放乙酰胆碱,可以引起( )
A.窦房结超极化,使自律性降低
B.房室交界区去极化,使传导性增高
C. M受体的K+通道打开,使窦房结细胞去极化
D.心肌收缩力增强
E.窦房结细胞Na+内流,使节律性降低
67.平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于( )
A.大脑
B.下丘脑
C.中脑
D.脑桥
E.延髓
68.下列关于压力感受性反射的叙述,错误的是( )
A.感受器的适宜刺激是动脉壁的机械牵张
B.传入神经是窦神经和主动脉神经
C.动脉血压升高时通过此反射使血压回降
D.对正常血压的维持有重要作用
E.切断传入神经后动脉血压明显升高
69.下列关于急性失血引起的变化的叙述,错误的是( )
A.动脉血压下降
B.心率加快
C.皮肤苍白、湿冷
D.红细胞比容升高
E.中心静脉压下降
70.降压反射的最终效应是( )
A.降低动脉血压
B.升高动脉血压
C.减弱心血管习
D.增强心血管活动
E.维持动脉血压的相对稳定
71.急性失血时,最先出现的代偿性反应是( )
A.交感神经兴奋
B.造血活动增强
C.组织液回流增加
D. ADH分泌增多
E.血管紧张素Ⅱ分泌增多
72.肾素-血管紧张素系统活动加强时( )
A.醛固酮释放量减少
B.静脉回心血量减少
C.血压降低
D.肾脏排钠量减少
E.体循环平均充盈压降低
73.人体处于安静状态时,下列哪一个器官的动脉血与静脉血含氧量差最大?( )
A.心脏
B.脑
C.肾脏
D.骨骼肌
E.肝脏
74.心肌缺氧引起冠状动脉舒张,主要是通过下列哪因素引起的?( )
A.乳酸
B. H+
C.腺苷
D.组胺
E.激肽
75.人体从卧位到立位时,维持动脉血压稳定的原因是( )
A.心率减慢
B.降压反射减弱
C.静脉回流增多
D.静脉回流减少
E.脑缺血反应
76. CO2过多引起脑血管舒张的中介物是( )
A. H+
B.乳酸
C.乙酰胆碱
D.去甲肾上腺素
E.组胺
77.在下列各种情况下,可使心输出量增加的是( )
A.心迷走神经兴奋时
B.心交感神经抑制时
C.由直立转为平卧时
D.由平卧转为直立时
E.心室舒张末期容积减小时
78.某男,劳累后心前区痛3年,2 h前安静时出现心前区疼痛,同时感觉显著胸闷;心电图检查发现T波高耸。该T波高耸的原因是( )
A.心室肌动作电位0期去极化速度加快
B.心室肌动作电位1期复极速度加快
C.心室肌动作电位2期复极速度加快
D.心室肌动作电位3期复极速度加快
E.心肌4期自动去极化速度加快
79.蛙心灌注实验中,在灌注液中加入1%KCl溶液1~2滴,蛙心肌的改变是( )
A.收缩能力增强
B.兴奋传导速度减慢
C.自律性增强
D.兴奋性增强
E.兴奋-收缩脱耦联
80.蛙心灌注实验中,用无钙任氏液代替任氏液,蛙心肌的改变是( )
A.兴奋-收缩脱耦联
B.兴奋性消失
C.传导性消失
D.自律性增强
E.平台期延长
81.在动物实验中,给家免静脉注射1:10000肾上腺素0.3 mL,关于家兔心肌变化的叙述,下列哪一项是错误的?( )
A.细胞内cAMP浓度升高
B.细胞膜L型Ca2+通道开放几率增加
C.活化横桥数与最大横桥数比例增加
D.细胞膜β1受体被激活
E.射血分数不变
82.在动物实验中,给家兔静脉注射1: 10000乙酰胆碱0.3 mL,关于家兔心肌变化的描述,下列哪一项是错误的?( )
A.细胞膜对K+的通透性加大
B.自律心肌最大复极电位绝对值加大
C. 3期复极速度加快
D.房室交界兴奋传导加快
E. Ca2+跨膜内流减少
83.在蛙心灌注实验中 ,如果在收缩期给心室一个阈上电刺激,下列哪项反应是正确的?( )
A.心室无反应
B.心室肌细胞产生一个幅度较小的新动作电
C.心室肌细胞产生一个幅度较大的新动作电位
D.心室产生一个新的微弱的收缩
E. 心室产生一个新的强烈的收缩
84.在任氏液灌注的蛙心中,将一个微电极插人心室肌细胞,可记录心室肌细胞动作电位。如果在任氏液加入四乙胺,下列哪一项反应是正确的?( )
A.动作电位0期去极化速度减慢
B.动作电位0期去极化速度加快
C.动作电位复极化速度减慢
D.动作电位复极化速度加快
E.动作电位无变化
85.在任氏液灌注的蛙心中,将一个微电极插入心室肌细胞 ,可记录心室肌细胞动作位,如果在任氏液中加入维拉帕米,下列哪一项反应是正确的?( )
A.动作电位0期内向电流减小
B.动作电位1期外向电流减小
C.动作电位2期内向电流减小
D.动作电位3期外向电流减小
E.动作电位无变化
86.某女,35岁,被诊断出患有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄15年,现在病人仍能进行一般性家务劳动,但重体力活动不能耐受。该病人的主要心脏功能异常是( )
A.安静时心输出量减少
B.安静时心搏出量减少
C.安静时左心室射血分数减小
D.静息心指数减小
E.心脏泵血功能储备减少
87.某女,55岁,患桥本甲状腺肿12年,未经正规治疗。近1年来病人感觉无力,怕冷,有时心悸,X线检查见左右心室轻度扩大,化验指示病人血液T3、T4降低和TSH增高,被诊断为桥本甲状腺肿引起甲状腺功能减退。该病人心脏异常的主要原是( )
A.心肌肌凝蛋白头部ATP酶活性降低
B.心迷走紧张性增强
C.心脏后负荷加大
D.心脏前负荷加大
E.阶梯现象
88.长期体育锻炼的人心肌收缩能力增强,主要原因之一是( )
A.心交感紧张性增强
B.心迷走紧张性增强
C.心脏前负荷加大
D.心脏后负荷减小
E.心肌肌凝蛋白头部 ATP酶活性增强
.强心甙类药物可抑制Na+-K+泵活动,常被用于治疗急、慢性心力衰竭,其增心肌收缩能力的主要机制是( )
A.阶梯现象
B.使Na+-Ca2+逆向转运减弱
C.使心肌肌凝蛋白头部ATP酶活性增强
D.直接促进L型Ca2+通道开放
E.使肌钙蛋白对Ca2+的亲和力增强
90.窦房结的自动兴奋频率约为100次/分,而正常成年人的心率平均为75次/分,有人认为这是由于心迷走紧张的结果。证明这一判断的简单方法是( )
A.给予阿托品可使心率加快
B.给予肾上腺素可使心率加快
C.情绪激动使心率加快
D.在C6与C7之间横断脊髓可使心率减慢
E.动脉血压降低可使心率加快
91.在蛙心灌注实验中,逐渐增加任氏液中的K+浓度,心肌兴奋性的变化是( )
A.减低
B.升高
C.无变化
D.先升高后减低
E.先减低后升高
92.某男,60岁,近年来感觉胸部不适,劳累后心悸,仍能进行轻度体力劳动。心脏听诊发现病人心律绝对不规律无病理性杂音。心电图检查指示病人有心房颤动,心室率为90次/分。该病人患心房颤动后安静时心脏泵血功能仍能接近正常的原因( )
A.心室收缩能力增强
B.心率加快
C.心房收缩对心室充盈不起主要作用
D.心脏后负荷减小
E.心脏前负荷加大
93.在动物实验中,剪断家兔迷走神经后,电刺激迷走神经心脏端,动物的心脏变化是( )
A.窦房结细胞最大复极电位绝对值减小
B.窦房结和房室交界处心肌自律性增强
C.心房肌收缩增强
D.心肌细胞内cAMP减少
E.房室传导加快
94.某女,10岁,患感冒后感觉胸闷,劳累后心悸、气短。心脏听诊无杂音,心律不规整。心电图检查指示病儿心室率为85次/分,V4与V3导联T波低平,有Ⅱ度工型房室传导阻滞。下列哪些药物可用于治疗该病儿的房室传导阻滞?( )
A.肾上腺素和阿托品
B.肾上腺素和乙酰胆碱
C.肾上腺素和血管紧张素Ⅱ
D.去甲肾上腺素和阿托品
E.去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ
95.在动脉血压调节的实验中,夹闭家兔一侧颈总动脉可使( )
A.心迷走中枢活动加强
B.窦神经传入冲动增多
C.股动脉血压升高
D.交感舒血管纤维活动加强
E.副交感舒血管纤维活动加强
96.动物在切除减压神经后出现的变化是( )
A.平均动脉压水平先升高后降低
B.平均动脉压水平先降低后升高
C.平均动脉压水平基本不变,但有很大波动
D.动脉血压持久性升高而不能恢复
E.动脉血压立即下降到脊休克水平
97.冬天某人进人浴室后不久即感头晕,随即晕倒在地,试从血液动力学角度分析其产生的始动原因( )
A.全身血管收缩
B.心输出量减少
C.血管容量增加
D.血流速度加快
E.血量减少
98.家兔血压调节实验中,结扎并切断一侧迷走神经,并刺激迷走神经的外周端,观察血压变化。下列分析正确的是( )
A.迷走神经兴奋,血压下降
B.减压反射减弱,血压上升
C.减压反射加强,血压下降
D.压力感受器冲动减少,血压上升
E.迷走神经紧张性减弱,血压上升
99、一车祸患者失血较多,血压明显下降,其机制为( )
A.心率减慢
B.射血阻力变大
C.心肌收缩能力减弱
D.回心血量减少
E.射血分数变大
100.长跑运动员比赛时,其机体可发生一系列生理调节反应,除了( )
A.每搏输出量增加
B.心率加快
C.骨骼肌血流量增力
D.消化系统血流量增加
E.呼吸加快
101.临床上在下列哪一种情况下,可观察到颈静脉搏动?( )
A.主动脉硬化
B.高血压
C.右心衰
D.心率加快
E.左心衰
102.一久病卧床的女病人突然起床时,感头晕,眼前发黑,其主要的生理机制为( )
A.回心血量减少
B.心输出量减少
C.静脉充盈扩张
D.减压反射敏感性减低
B.肌肉泵做功减少
103.丝虫病病人下肢出现水肿,其可能机制是( )
A.毛细血管通透性增加
B.组织液静水压降低
C.血浆胶体渗透压降低
D.毛细血管血压增高
E.淋巴和(或)静脉回流受阻
104.右心衰竭病人,发生双足凹陷性水肿的原因是( )
A.血管胶体渗透压降低
B.毛细血管通透性增高
C.组织液静水压降低
D.淋巴回流受阻
E.毛细血管血压升高
105. 长期居住在高海拔地区的人易发生右心室肥厚,其原因是缺氧导致( )
A.交感神经兴奋性升高
B.血管紧张素卫分泌增多
C.血栓素A:生成增多
D.前列腺素F2。分泌增多
E.肺循环微动脉广泛收缩
106.一学生跑步后大汗淋漓,此时下列哪一项生理效应是正确的?( )
A.血浆晶体渗透压升高
B.血浆胶体渗透压升高
C.血管升压素减
D.血管紧张素减少
E.尿量增加
(B型题]
A.每搏输出量
B.每分输出量
C.射血分数
D.心指数
E.心脏做功量
1.比较不同个体之间的心泵功能,宜选用的评定指标是( )
2.心室扩大早期,泵血功能减退时,宜选用的评定指标是( )
A.心率加快,血压升高
B.心率加快,血压降低
C.心率减慢,血压降低
D.心率减慢,血压升高
E.心率和血压都不变
3.在低氧环境中( )
4.静脉注射去甲肾上腺素后( )
A.组胺
B.高血压
C. CO2分压变化
D.机能性充血
E.毛细血管血压
5.影响脑血管舒缩活动的主要因素是( )
6.正常时影响毛细血管滤过最变化的主要因素是( )
A.等容收缩期
B.快速射血期
C.缓慢射血期
D.等容舒张期
E.快速充盈期
7.室内压上升速度最快的是在( )
8.室内压下降速度最快的是在( )
9.室内压最高的是在( )
10.室内压最低的是在( )
11.大部分血液进入心室是在( )
12.房室瓣处于开放状态的是在( )
A.a波
B.c波
C.v波
D.v波的降支
E.p波
13.心房收缩时,房内压升高形成的心房压力波为( )
14.心室开始收缩时形成的心房压力被为( )
15.心室收缩期末,血液从静脉回流入心房形成的心房压力波为( )
16.心室舒张,血液迅速由心房进入心室,形成
A.因Na+内流而产生
B.因Ca2+内流而产生
C.因K+内流而产生
D.因CI-内流而产生
E.因K+外流而产生
17.心房肌细胞动作电位0期去极化( )
18.窦房结细胞动作电位0期去极化( )
19.浦肯野纤维动作电位0期去极化( )
20.心室肌细胞动作电位0期去极化( )
21.心房肌细胞动作电位3期复极化( )
22.心室肌细胞动作电位3期复极化( )
23.心室肌细胞的静息电位( )
A. INa
B. ICa
C. If
D. IkI
E. Ito
24.快内向电流是指( )
25.慢内向电流是指( )
26.起搏电流是指( )
27.引起快反应细胞0期去极化的主要电流是( )
28.快反应细胞复极1期的离子流是( )
29.具有明显的内向整流特性的离子流是( )
A.实房结
B.心房优势传导通路
C.房室结
D.浦肯野纤维
E.心室肌
30.自律性最高的是( )
31.无自律性的是( )
32.传导速度最慢的是( )
33.传导速度最快的是( )
34.收缩力最强的是( )
35.容易发生传导阻滞的部位是( )
36.将兴奋由窦房结传向房室结的是( )
A.两心房去极化过程
B.两心室去极化过程
C.两心室全部去极化
D.两心房复极化过程
E.两心室复极化过程
37.心电图的P波代表( )
38.心电图的QRS代表( )
39.心电图的T波代表( )
40.心电图的ST段代表( )
41.心电图的Ta波代表( )
A.主动脉
B.小动脉和微动脉
C.毛细血管
D.微静脉
E.静脉
42.起弹性储器作用的血管是( )
43.血压降落幅度最大的血管是( )
44.进行物质交换的主要场所是( )
45.容量血管是指( )
46.交换血管是指( )
47.血流速度最快的是在( )
48.血流速度最慢的是在( )
49.总横截面积最小的是( )
50.总横截面积最大的是( )
51.血流阻力最大的部位在( )
A.收缩压
B.舒张压
C.脉搏压
D.平均动脉压
E.循环系统平均充盈压
52.心动周期中主动脉血压的最高值称为( )
53.心动周期中主动脉血压的最低值称为( )
54.收缩压与舒张压的差值称为( )
55.血液停止流动后血液对血管壁的侧压称为( )
56.舒张压加1/3脉搏压称为( )
A.每搏输出量
B.心率
C.循环血量
D.外周阻力
E.主动脉和大动脉的弹性
57.收缩压的高低主要反映( )
58.舒张压的高低主要反映( )
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管血压升高
C.组织液静水压升高
D.淋巴回流受阻
E.组织液胶体渗透压升高
59.右心衰竭时组织水肿的主要原因是( )
60.肾病综合征引起组织水肿的主要原因是( )
61.丝虫病引起组织水肿的原因是( )
A.肾上腺素
B. 5-羟色胺
C.去甲肾上腺素
D.组织胺
E.乙酰胆碱
62.交感缩血管纤维释放的递质是( )
63.交感舒血管纤维释放的递质是( )
.副交感舒血管纤维释放的递质是( )
65.交感节前神经末梢释放的递质是( )
66.副交感节前神经末梢释放的递质是( )
67.心迷走神经末梢释放的递质是( )
68.心交感神经末梢释放的递质是( )
69.支配肾上腺髓质的交感神经末梢释放的递质是( )
70.支配骨骼肌的运动神经末梢释放的递质是( )
A. a受体
B. β1受体
C. Β2受体
D. M受体
E. N受体
71.主要与心交感神经末梢释放的递质相结合的是( )
72.主要与缩血管神经末梢释放的递质相结合的是( )
73.与交感舒血管神经末梢释放的递质相结合的是( )
74.与心迷走神经末梢释放的递质相结合的是( )
75.与副交感舒血管神经末梢释放的递质相结合的是( )
[C型题]
A.等容收缩期
B.等容舒张期
C.两者都是
D.两者都不是
1.心室内压力上升速度最快的是( )
2.心室内压力下降速度最快的是( )
3.心室容积不变的是( )
4.房室瓣及半月瓣均处于关闭状态的是( )
5.房室瓣及半月瓣均处于开放状态的是( )
A.0期去极化速度快、幅度高
B.有4期自动去极化
C.两者都有
D.两者都无
6.窦房结细胞动作电位的特征为( )
7.浦肯野纤维动作电位的特征为( )
8.心室肌细胞动作电位的特征为( )
9.心房肌细胞动作电位的特征为( )
A.在心室肌细胞动作电位复极化2期起作用
B.在心室肌细胞动作电位复极化3期起作用
C.两者都有
D.两者都无
10. IK1电流( )
11. ICa电流( )
12. If电流( )
A.增加静息状态下K+外流
B.增加复极相K+外流
C.两者都是
D.两者都不是
13.乙酰胆碱对心房肌的作用是( )
14.儿茶酚胺对心室肌的作用是( )
15.高血钾对心肌的作用是( )
16.低血钾对心肌的作用是( )
A.动脉血压升高
B.中心静脉压降低
C.两者都有
D.两者都无
17.血量增加可引起( )
18.心脏射血能力增强时可引起( )
19.右心衰竭时可引起( )
20.外周小动脉收缩时( )
A.动脉血压降低
B.心输出量减少
C.两者都有
D.两者都无
21.电刺激右侧心迷走神经外周端可引起( )
22.电刺激减压神经传入端可引起( )
23.牵拉家兔颈总动脉可引起( )
24.夹闭家免双侧颈总动脉可引起( )
A.最大复极电位或静息电位绝对值增大
B.阀电位下移
C.两者都是
D.两者都不是
25.可使心肌兴奋性升高的因素有( )
26.可使心肌自律性升高的因素有( )
27.可使心肌传导性升高的因素有( )
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.两者都是
D.两者都不是
28.由肾上腺髓质分泌的是( )
29.由心交感节后纤维末梢释放的是( )
30.由心迷走节后纤维末梢释放的是( )
A.抗利尿激素
B.醛固酮
C.两者都是
D.两者都不是
31.血量增加时,分泌减少的是( )
32.血量减少时,分泌增加的是( )
A. K+外流
B. Ca2+内流
C.两者均有
D.两者均无
33.心室肌细胞动作电位平台期离子流有( )
34.窦房结细胞动作电位4期离子流有( )
A.通过动脉的血流量增加
B.血流阻力降低
C.两者均有
D.两者均无
35.红细胞比容降低( )
36.血管舒张( )
A.心室舒张末期压力增高
C.两者均有
B.动脉舒张压升高
D.两者均无
37.心室收缩力降低时( )
38.心率增快时( )
A.左心室等容收缩期延长
B.动脉舒张压升高
C.两者均有
D.两者均无
39.全身小动脉阻力增大时( )
40.心动周期缩短时( )
[X型题]
1.在一个心动周期中,房室瓣和半月瓣均处于关闭状态的时相是( )
A.充盈期
B.射血期
C.全心舒张期
D.等容收缩期
E.等容舒张期
2.在正常心动周期中( )
A.心房收缩处在心室舒张期内
B.心房舒张仅只处在心室收缩期内
C.心室收缩处在心房舒张期内
D.心室舒张仅只处在心房收缩期内
E.全心舒张是指心房、心室均舒张
3.心室肌收缩活动的特点有( )
A.不受意识控制
B.为“全或无”式收缩
C.常为节律性收缩
D.不发生完全强直收缩
E.易受细胞外液Ca2+浓度变化的影响
4.影响心输出量的因素有( )
A.心率
B.心肌收缩能力
C.动脉血压
D.静脉回心血量
E.心室舒张末期容积
5.运动时心输出量增加的原因有( )
A.心率增快
B.心肌收缩能力增强
C.回心血量增加
D.前负荷增加
E.后负荷增加
6.评价泵功能的指标有( )
A.搏功
B.心指数
C.射血分数
D.搏出量E.心输出量
7.与搏出量成正变关系的有( )
A.心率
B.前负荷
C.后负荷
E.心室肌收缩末期容量
D.心肌收缩能力
8.心力储备包括( )
A.收缩期储备
B.舒张期储备
C.心率储备
D.余血储备
E.能量储备
9.在心肌收缩能力和前负荷不变的条件下,增加心肌的后负荷可使( )
A.每搏榆出量减少
B.射血速度减慢
C.等容收缩期延长
D.心室充盈期延长
E.心输出量减少
10.右心衰可引起( )
A.肺水肿
B.颈静脉怒张
C.中心静脉压升
D.肝脾肿大
E.下肢浮肿
11.对心力衰竭病人应采取的措施有( )
A.减少前负荷
B.降低后负荷
C.控制心率
D.增强心肌收缩能力
E.除去引起心力衰竭的病因
12.全心舒张期由下列哪几期组成?( )
A.等容舒张期
B.快速充盈期
C.减慢充盈期
D.心房舒张期
E.心房收缩期
13.属于快反应心肌细胞的有( )
A.心房肌
B.窦房结
C.心室肌
D.房室结
E.浦肯野纤维
14.心肌快反应细胞动作电位的特点有( )
A. 0期去极化速度快
B.有超射
C.动作电位幅度大
D.复极速度快
E.传导速度快
15.与骨骼肌相比较,心室肌细胞动作电位的特点有( )
A.去极化与复极化不对称
B.复极化过程长
C.有明显的平台期
D.动作电位时程长
E.参与活动的离子种类多
16.心肌细胞膜上快钠通道的特点有( )
A.激活速度快
B.开放时间短
C.失活速度快
D.电压依从性
E.可被河豚毒阻断
17.心肌细胞膜上钙通道的特点有( )
A.通透性较低
B.去极化至—40 mV时激活
C.可被异搏定所阻断
D.专一性差,有少量Na+通过
E.激活、失活和复活速度均较慢
8. If电流的特点有( )
A.是一种超极化激活
B.主要由Na+荷载
C.可被铯所阻断
D.只存在于自律性细胞中
E.充分激活的膜电位为一100mV
19.窦房结起搏细胞电活动特点有( )
A.最大复极电位负值小
B. 0期去极化速度慢
C.动作电位幅度小
D.复极化1、2期均不明显
E. 4期自动去极化速度快
20.心肌的生理特性有( )
A.兴奋性
B.自律性
C.传导性
D.收缩性
E.紧张性
21.心房肌的生理特性是( )
A.有兴奋性
B.无自律性
C.有传导性
D.有收缩性
E.有内分泌功能
22.可使心肌细胞静息电位绝对值增大的因素有( )
A.细胞膜钾电导增加
B.乙酰胆碱
C.细胞膜钠内漏减少
D.钠-钾泵活动增强
E.细胞外液K+浓度降低
23.较强的阈上刺激能使心室肌再次兴奋发生在( )
A.绝对不应期
B.有效不应期
C.超常期
D.局部反应期
E.相对不应期
24.决定和影响心室肌兴奋性的因素有( )
A.静息电位水平
B.钠通道的性状
C.阈电位水平
D.细胞外液Ca2+浓度
E.钙通道的性状
25.乙酰胆碱对心肌生物电活动的作用有( )
A.窦房结细胞最大复极电位超极化
B.心房肌动作电位时程缩短
C.窦房结细胞4期去极化速率减慢
D.房室交界处动作电位幅值减小
E.房室交界处动作电位时程缩短
26.心交感神经对心肌生物电活动的作用有( )
A.窦房结细胞0期去极化速率增加
B.窦房结细胞动作电位幅度增加
C.房室交界处动作电位0期去极化速率增加
D.房室交界处动作电位幅度增加
E.所有心肌细胞动作电位期间Ca2+内流都增强
27.心脏内有自律性的组织有( )
A.心房肌和心室肌
B.窦房结
C.左、右束支
D.房室束
E.浦肯野纤维
28.心脏自律性的特点有( )
A.动作电位有4期自动去极化
B.窦房结自律性最高
C.窦房结是正常起搏点
D.其他自律组织为潜在起搏点
E.潜在起搏点受窦房结控制
29.影响心肌自律性的因素有( )
A.4期自动去极化速度
B.0期去极化速度
C.最大复极电位水平
D.阈电位水平
E.3期复极化速度
30.心脏传导性的特点有( )
A.有特殊的传导系统
B.按一定顺序传导兴奋
C.房室交界处传导慢
D.心室内传导快
E.细胞间有直接电耦联
31.影响心肌传导性的因素有( )
A.细胞的直径
B.细胞间通道的数量
D.邻近膜的兴奋性
C.动作电位0期去极化速度
E.动作电位0期去极化幅度
32.出现异位起搏的可能原因有( )
A.窦房结自律性显著降低
B.潜在起搏点自律性异常增高
C.窦房站自律性活动传出阻滞
D.潜在起搏点心肌有传入阻滞
E.上述两种或三种情况同时存在
33.血钾浓度过高可使心脏( )
A.兴奋性降低
B.传导性降低
C.自律性降低
D.收缩力减弱
E.严重时心室停搏于舒张期
34.血清中钾的质量浓度低于3 mmol/L时,心肌的( )
A.自律性增强
B.兴奋性增高
C.传导性降低
D.收缩力增强
E.静息电位负值减小
35.当细胞外钙浓度增高时( )
A.心肌兴奋性降低
B.心肌收缩力增强
C.窦房结细胞0期去极速率加快
D.心肌细胞静息电位负值增大
E.心室肌动作电位平台期电位上移
36.影响动脉血压的因素有( )
A.心肌收缩能力
B.心率
C.大动脉的弹性
D.外周阻力
E.循环血量和血管容积的比例
37.影响静脉回流的因素有( )
A.心肌收缩能力
B.呼吸运动
C.重力和体位
D.循环血量
E.骨骼肌舒缩活动的挤压作用
38.下列中能引起中心静脉压升高的因素有( )
A.单纯左心衰竭
B.静脉回流量增加
C.单纯右心衰竭
D.右心输出量减少
E.补液量过多或过快
39.真毛细血管( )
A.管壁薄
B.管壁通透性大
C.血流缓慢
D.能与组织进行物质交换
E.是营养通路的重要组成部分
40.微循环的特点有( )
A.血压低
B.血流速度慢
C.潜在血容量大
D.灌流量易变
E.是血液与组织液进行物质交换的场所
41.影响组织液产生及回流的因素有( )
A.毛细血管血压
B.血浆胶体渗透压
C.淋巴回流
D.血浆晶体渗透压
E.毛细血管壁的通透性
42.淋巴回流的生理意义有( )
A.回收蛋白质
B.参与防御功能
C.运输脂肪等物质
D.调节血浆与组织液之间的平衡
E.清除进入组织中的红细胞及其他微粒
43.心血管中枢( )
A.广泛分布于中枢神经系统内
B.基本中枢在延髓
C.下丘脑是重要的整合部位
D.通过反射实现调节作用
E.大脑皮层及边缘系统也影响心血管活动
44.心迷走神经节后纤维支配( )
A.窦房结
B.房室交界
C.心房肌
D.房室束
E.心室肌中也有少量分布
45.下列中能使家兔动脉血压降低的实验有( )
A.牵拉颈总动脉
B.电刺激减压神经传入端
C.夹闭颈总动脉
D.电刺激迷走神经传出端
E.注射乙酰胆碱
46.机体缺氧时,引起血压上升的机制是( )
A.呼吸增强而促进静脉回流
B.心率加快
C.血中肾上腺素浓度增加
D.心收缩力增强
E.骨骼肌和腹腔内脏血管收缩
47.血管紧张素Ⅱ能使( )
A. ADH分泌增多
B.醛因酮分泌增多
C.血管收缩
D.渴觉增强,导致饮水
E.肾小管重吸收NaCl增多
48.肾上腺素能使( )
A.心率加快
B.心肌收縮力增强
C.支气管平滑肌舒张
D.骨骼肌血管舒张
E.内脏和皮肤血管收缩
49.心房钠尿肽( )
A.由心房肌细胞产生
B.有利钠作用
C.可舒张血管
D.有利尿作用
E.可降低血压
50.激肽( )
A.有缓激肽和血管舒张素两种陈
B.使内脏平滑肌收缩
C.使血管通透性增高
D.使血管平滑肌舒张
E.在循环血液中有降压作用
51.内皮舒张因子——NO( )
A.介导乙酰胆碱的舒血管作用
B.介导缓激肽的舒血管作用
C.介导血管的应力性舒张反应
D.降低延髓交感缩血管中枢紧张性活动
E.抑制交感神经末梢释放递质去甲肾上腺素
52.能使局部血管舒张的物质有( )
A.组织胺
B.激肽
C.前列腺素
D.乳酸
E.腺苷
53.能使血管收缩的物质有( )
A.去甲肾上腺素
B.血管紧张素Ⅱ
C.内皮素
D. ADH
E.血栓素A2
54.运动时心输出量增加的原因有( )
A.心率增快
B.心肌收缩力增强
C.前负荷减小
D.回心血量增加
E.后负荷增加
55.急性失血的代偿反应有( )
A.心率加快
B.阻力血管收缩
C.容量血管收缩
D.肾重吸收Na+、水增加
E.组织液生成减少,回流增加
56.冠脉循环的特点有( )
A.血流量大
B.血压高
C.心肌缺氧时冠脉舒张
D.循环路径短
E.冠脉血管在心肌收缩时易受压迫
57.脑循环的特点有( )
A.对血流依赖程度大
B.血流量大,耗氧多
C.神经对脑血流量调节作用小
D.有血脑屏障
E.在相当范围内脑的血流量较稳定
58.肺循环的特点有( )
A.血压低,阻力小
B.血流量大,容量大
C.肺泡内无组织液生成
D.血容量变化大
E.肺泡缺氧或CO2增多时,局部血管反而收缩
59.下列中能使组织液增多的是( )
A.心衰引起的静脉压升高
B.肾病引起的蛋白尿
C.丝虫病引起的淋巴管阻寒
D.过敏反应引起的毛细血管壁通透性增高
E.妊姬晚期子宫压迫静脉,使下肢静脉回流不畅
60.下列中可使冠脉血流量增加的有( )
A.心室收缩期延长
B.心室舒张期延长
C.动脉舒张压升高
D.心率加快
E.心肌代谢水平增高
三、名词解释
1. 心动周期(cardiac cycle)
2.心率(heart rate)
3.每搏输出量(stroke volume)
4.射血分数(jection fraction)
5.心输出量(cardiac output)
6.心指数(cardiac index)
7.心室功能曲线(ventricular function curve)
8.异长自身调节(heterometric autoregulation)
9.心肌收缩能力(myocardial contracility)
10.心力储备(cardiac reserve)
11.心音(heart sound)
12.工作细胞(working cell)
13.自律细胞(rhythmic cell
14.快反应细胞(hast response cell
15.慢反应细胞(slow response cel
16.期前收缩(premature systlo)
17.代偿性间歇(compensatory pause)
18.自动节律性(auto-rhythmicity)
19.正常起博点(normal pacemaker)
20.潜在起搏点(latent pacermaker)
21.窦性节律(sinus rhythm)
22.异位节律(ectopic thythm)
23.房室(传导)延搁tiventicular dely)
24.膜反应曲线(membrane response curve)
25.心电图Celectrocardiogram,ECG)
26.血压(blood pressure)
27.外周阻力(peripheral Tesistance)
28.脉压(pulse pressure)
29.平均动脉压(mean aterial pressure)
30.中心静脉压CentralvI venous pressure)
31.有效滤过压elfecive filtration pressure)
32.微循环(microcirculation)
33.降压反射(depressor reflex)
34.压力感受性反射的重调定(baroreflex resetting)
35.脑缺血反应(brain ischemia response)
36.血脑脊液屏障(blood-cerebrospinal fluid barrier)
37.阶梯现象(staircase phenomenontreppe)
四、问答题
1.试述心脏泵功能评价的指标及意义。
2.简述窦房结起搏细胞的电活动特点。
3.简述心脏自律性特点及其影响因素。
4.简述正常心脏兴奋传导的途径及特点。
5.简述影响心脏传导性的因素。
6.试分析影响动脉血压的因素。
7.试述运动时心血管活动的调节过程。
8.试述急性大失血时的代偿性反应。
9.简述冠脉循环的特点。
10.简述脑循环的特点。
11.简述肺循环的特点。
参
1、填空题
1.①心室肌②心室舒张③初级泵
2.①开始收缩②开始舒张
3.①前负荷(心室舒末压力或容积)②后负荷(大动脉血压)③心肌收缩能力④心率
4.①心室舒末压力②心室舒末容积③大动脉血压
5.①去极化期(0期)②快速复极化早期(1期)③平台期(2期)④快速复极化期(3期)⑤静息期(4期)
6.①快②河豚毒(TTX)
7.①心房肌②心室肌③浦肯野纤维④Na+快速⑤快
8.①窦房结②房室交界(房室结) ③起搏④Ca2+缓慢⑤慢
9.①兴奋性②自律性③传导性④收缩性
10.①有效不应期②相对不应期③超常期④有效不应期⑤相对不应期⑥超常期
11.①窦房结②潜在起搏点③窦性心律④异位心律
12.①房室交界②小③少④低⑤小⑥慢
13.①两心房去极化过程②两心室去极化过程③两心室复极化过程
14.①过高②过低③稳定的脉压
15.①心脏射血能力②静脉回心血量
16.①为正值⑨生成③为负值④回流
17.①实现物质交换②保证血液快速回到心脏③参与体温调节
18.①降压反射②颈动脉实压力感受器③主动脉弓压力感受器④减慢⑤降低⑥回降⑦维持正常动脉血压相对稳定
19.①强心②升高血压
20.①增多②过多③肾性高血压
21.①前列环素②内皮舒张因子③内皮缩血管因子(内皮素)
22.①降低②升高(增强)
23.①动脉舒张压②心室舒张期
24.①低②无
25.脑
二、选择题
[A型题]
1. E 2. B 3. D 4.D 5.E 6. A 7. D 8. D 9.C 10.C 11.D 12. D 13. E 14. B 15. C 16.B 17. E 18. A 19. E 20. D 21. C 22. E 23. C 24.E 25. E 26. A 27. C 28. E 29. A 30. D 31. E 32. D 33. D 34. D 35.A 36. D 37. A 38.D 39. C 40. E 41. C 42. E 43. E 44. A 45. C 46. D 47. B 48. D 49. B 50. B 51. A 52. E 53. C 54. D 55. E 56. D 57. B 58. D 9. A 60. A 61. A 62. A 63. C . A 65. A 66. A 67. E 68. E 69. D 70. E 71. A 72. D 73. A 74. C 75. B 76. A 77. C 78. D 79. B 80. A 81. E 82. B 83. A 84. C 85. C 86. E 87. A 88. E . B 90. A 91. D 92.C 93. D 94. A 95. C 96. C 97. B 98. A 99. D 100. D 101. C 102. D 103. E 104. E 105. E 106. A
[B型题]
1. D 2. C 3. A 4.D 5. C 6.E 7. A 8. D 9. B 10. E 1. E 12. E 13. A 14. B 15. C
16. D 17. A 18. B 19. A 20. A 21. E 22. E 23. E 24. A 25. B 26. C 27. A 28. E 29. D 30. A 31. E 32. C 33. D 34. E 35. C 36. B 37. A 38. B 39. E 40. C 41. D 42. A 43. B 44. C 45. E 46. C 47. A 48. C 49. A 50. C 51. B 52. A 53. B 54. C 55. E 56. D 57. A 58. D 59. B 60. A 61. D 62. C 63. E . E 65. E 66. B 67. E 68. C 69. E 70. E 71. B 72. A 73. D 74. D 75. D
[C型题]
2. 1.A 2. B 3. C 4.C 5.D 6.B 7. C 8. A 9. A 10. C 11. A 12.D 13. C 14. B 15. B 16. D 17. A 18. C 19. D 20. A 21. C 22. C 23. C 24. D 25. B 26. B 27. C 28. C 29. B 30.D 31. C 32. C 33. C 34. C 35. C 36. C 37. A 38. B 39. C 40. B
[X型题]
1. DE 2. ACE 3.ABCDE 4. ABCDE 5. ABCD 6. ABCDE 7. BD 8. ABC 9. ABCE 10. BCDE 11. ABCDE 12. ABC 13. ACE 14. ABCE 15. ABCDE 16. ABCDE 17. ABCDE 18. ABCDE 19. ABCDE 20.ABCD 21.ABCDE 22.ABCD 23. CE 24. ABCD 25.ABCDE 26. ABCDE 27. BCDE 28. ABCDE 29. ACD 30.ABCDE 31. ABCDE 32. ABCDE 33. ABCDE 34.ABCDE 35. ABCDE 36. ABCDE 37.ABCDE 38.BCDE 39.ABCDE 40.ABCDE 41. ABCE 42. ABCDE 43.ABCDE 44.ABCDE 45. ABDE 46. ABCDE 47. ABCDE 48. ABCDE 49. ABCDE 50. ABCDE 51. ABCDE 52. ABCDE 53. ABCDE 54. ABD 55. ABCDE 56. ABCDE 57. ABCDE 58. ABCDE 59. ABCDE 60. BCE
三、名词解释
1.心动周期:心脏每收缩和舒张一次所经历的时间,称为一个心动周期。
2.心率:每分钟心跳的次数,称为心率。
3. 每搏输出量:指一侧心室次收缩所射出的血量,简称搏出量。
4.射血分数:是指搏出量占心室舒张末期容积的百分数。
5.心输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量,为搏出量与心率的乘积。
6.心指数:是指按每平方米体表面积计算的心输出量。
7.心室功能曲线:将相对应的心室舒张末期压力(或容积)作横坐标,将搏出量(搏功或
室内峰压值)作纵坐标,绘制成的坐标图称为心室功能曲线。
8.异长自身调节:心肌细胞的初长度改变导致其收缩强度变化,从而实现其对搏出量
的调节,这种调节称为异长自身调节。
9.心肌收缩能力:是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性,又
称为心肌变力状态。它的改变对心脏搏出量的调节,称为等长自身调节。
10.心力储备:是指正常机体的心输出量能随机体代谢的需要而增长的能力。
11.心音:在一个心动周期中,心脏收缩和瓣膜的活动以及血液的冲击都会引起机械振
动而产生声音,这种声音称为心音。
12.工作细胞:富含肌原纤维、执行收缩功能的心肌细胞称为工作细胞。包括心房肌
和心室肌。
13.自律细胞:特殊分化了的心肌细胞,具有自动产生节律性兴奋的能力,这种细胞称
为自律细胞。心脏的特殊传导系统是自律细胞。
14.快反应细胞:指心室肌、心房肌和油肯野纤维等,它们的动作电位0期去板化是由
于快钠通道开放,Na+快速内流引起的。0期去极化的速度快。
15.慢反应细胞:指窦房结和房室结的自律细胞,它们的电生理特征是,动作电位0期
去极化的速度慢。
16.期前收缩,在心室的有效不应期之后受到一次额外刺激而产生提前兴奋所引起的
收缩,称为期前收缩。
17.代偿性间歇:在一次期前收缩后可能出现的一段较长时间的心室舒张期,称为代偿
性间歇。
18.自动节律性:是指心脏在脱离了神经支配或离开了机体的情况下 ,在适宜的环境中仍能自动地、有节律地产生兴奋和收缩的能力和特性。
19.正常起搏点:是指窦房结。它是主导整个心脏兴奋和收缩的正常部位。
20.潜在起搏点:指实房结以外的自律性心肌细胞,它们在正常时不表现其自身的自节律性。
21.窦性节律:由窦房结控制的心跳节律,称为窦性节律。
22.异位节律:由窦房结以外的其他自律细胞控制心脏活动的节律,称为异位节律。
23.房室(传导)延搁:心脏内兴奋传导经过房室结时的传导速度缓慢、占时较长的现象称为房室传导延搁。
24.膜反应曲线:定最地分析钠通道的效率(用0期去极化的最大速度反映钠通道开放的速度)与静息电位值的函数关系曲线,称为膜反应曲线。
25.心电图:将测量电极放置在人体表面的一定部位,记录出来的心脏电变化曲线,称为心电图。
26.血压:血管内的血液作用于单位面积血管壁的侧压强,称为血压。
27.外周阻力:主要指小动脉和微动脉对血流的阻力。
28.脉压:是指收缩压与舒张压的差值,也称为脉搏压。
29.平均动脉压:在一个心动周期中,动脉血压的平均值,称为平均动脉压,其值大约等于舒张压加1/3脉压。
30.中心静脉压:指右心房及其邻近的胸腔大静脉内的压力。
31.有效滤过压:是指在毛细血管处,促进液体滤出的压力与阻止液体滤出的压力的代数和。
32.微循环:是指微动脉与微静脉之间的血液循环。
33.降压反射:指主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射。当动脉血压升高时,这一反射的效应是使血压下降,故称之为降压反射。
34.压力感受性反射的重调定:指慢性高血压患者或实验性高血压动物,其压力感受性反射功能曲线向右移位的现象。
35.脑缺血反应:当脑血流量减少时,心血管中枢的神经元可对脑缺血发生反应引起交感缩血管紧张显著加强,外周血管极度收缩,动脉血压升高,这种反应称为脑缺血反应。
36.血-脑脊液屏障:指在血液和脑脊液之间存在着的某种特殊的屏障,它使些大分子物质较难从血被进入脑脊液,其结构基础是无孔的毛细血管壁和脉络丛细中运输各种物质的特殊载体系统。
37.阶梯现象:是指心率增快或刺激频率增高引起心肌收缩能力增强的现象。
四、问答题
1.答 心脏泵功能的评价指标有:每搏输出量、射血分数、每分输出量(心输出量)、心指数和心脏做功(每搏功和每分功)等。其中,每搏输出量是最基本的指标;射血分数和每分输出量较每搏输出量评价较全面;心指数能对不同个体间进行比较。心脏做功不但考虑了射血量,还考虑了后负荷等因素的影响,故比心输出量更为全面地评价心功能。另外,心力储备能反映心脏的健康程度,也可作为评价心脏泵功能的指标。
2.答 窦房结起搏细胞电活动的特点有:①最大复极电位负值小,只有一70 mV,因此钠通道失活而不起作用;②动作电位的0期去极化是由慢钙通道开放Ca2+内流引起的,去极化的速度慢幅度小,称为慢反应电位;③复极1、2期不明显;④4期自动去极化速度快,自律性高,因而成为心脏的正常起搏点。
3.答 心脏自律性的特点有:①有自律性的细胞,其动作电位有4期自动去极化;②窦房结的自律性最高,是正常心脏的起搏点;③潜在起搏点是第二梯队,当窦房结自律性受抑制时,可取而代之来主导心脏的自律性活动。影响自律性的因素有:①4期自动去极化的速度;②最大复极电位水平;③阈电位水平。
4.答 正常心脏兴奋传导的途径是:窦房结→心房肌及心房优势传导通路→房室结→房室
束→左、右束支一浦肯野纤维→心室肌。
心脏内兴奋传导的特点是:①有特殊的传导系统,按一定顺序传导兴奋;②兴奋在窦房结传导最慢;③兴奋在心室内传导最快;④心肌细胞间有直接电耦联,可以使动作电位直接从一个细胞传导到另一个细胞(机能合胞体)。
5.答 影响心肌传导性的因素有:(1)解剖学因素。①心肌细胞的直径,直径粗、内阻小,则传导速度快;②细胞间连接膜通道的数量,数量多则传导快。(2)电生理学团素。①动作电位0期上升速度和幅度;②膜电位的大小;③阈电位水平的高低④邻近细胞膜的兴奋性。
6.答 影响动脉血压的因素有:①每搏输出量。每搏输出量增加,收缩期射入大动脉的血量增多,收缩压就会明显升高。正常人的收缩压的高低可反映每搏输出量的多少。②心率。心率增加,心室舒张期明显缩短,舒张期内从大动脉内流走的血量较少,存留在大动脉的血液较多,故舒张压升高较明显。③大动脉的弹性。老年动脉的弹性降低,对动脉血压的缓冲作用减弱,收缩压升高,舒张压降低,脉搏压就会明显增大。④外周阻力。外周阻力是阻止大动脉内的血液流走的力量。正常人的收缩期短,舒张期长,心室收缩射入大动脉的血液主要是在舒张期内流走的。故外周阻力增加时,舒张压就会明显升高。正常人的舒张压的高低可以反映外周阻力的大小。⑤循环血量。循环血量是形成动脉血压的前提条件。如果循环血量减少,或者血管床的容积明显增大,血压就会降低,甚至出现休克。
7.答 肌肉运动时,骨骼肌和心脏的耗氧量明显增加。机体通过对心血管活动的调 节,一方面增加心输出量;另一方面对各组织器官的血流量重新分配(移缓济急),使运动的肌肉和心脏尽可能得到较多的血流量,以满足其对氧和营养物质的需求,并及时运走过多的代谢产物。①心输出量增加。运动时大脑皮层兴奋,减压反射减弱,迷走神经抑制,交感神经兴奋,肾上腺髓质分泌活动增强,因而心率增快,心收缩力增强,心输出量增加。静脉回心血量显著增加,也有利于增加心输出量。②血流重新分配。运动时交感缩血管纤维兴奋,使不参加运动的肌肉和内脏中的血管收缩,血流量减少,而大脑皮层运动区使交感舒血管纤维兴奋,使参与运动的骨骼肌血管舒张,血流量增加。
8.答 急性失血所引起的主要变化是循环血量减少及动脉血压下降。机体所产生的代偿
性反应就是围绕恢复血压、增加循环血量等来进行的。机体在早期主要靠神经反射活动(减压反射减弱,化学感受性反射增强)使血压迅速回升,中期通过毛细血管对组织液重吸收的加强及激素(抗利尿索、醛固酮等)体液调节使血量及时恢复,最后通过增强造血和肝脏制造大量血浆蛋白来使血液成分恢复。
9. 答 冠脉循环的特点有:①血压高,血流量大;②摄O2能力强,故动-静脉血含氧量的差值很大;③心肌节律性收缩对冠脉血流影响大。心肌收缩时挤压冠脉的分支,阻力增大,故主要靠舒张期供血;④心肌代谢水平对冠脉的调节作用大。心肌活动增强时,其代谢产物(如腺苷等)增多,可使冠脉舒张,冠脉血流量增加;⑤冠脉血管的神经分布少,对冠脉血流量的调节作用不大。
10.答 脑循环的特点有:①血流量大,对血流的依赖程度大,耗氧量大;②脑血管有一定的自身调节能力,在一定范围内(平均动脉压60~160 mmHg)脑血流量相当稳定;③局部化学环境(CO2升高、缺氧)对脑血管舒缩活动的影响较大;④神经对脑血流量的调节作用小;⑤许多物质不易进入脑组织,因为有血一脑脊液屏障和血—脑屏障。
11.答 肺循环的特点有:①血压低、血流阻力低、血流量大;②血容量大,是机体的储血库之一;③血容量的变化大,可随呼吸活动而发生周期性变化;④肺毛细血管血压低,有效滤过压接近于零或为负值,故肺泡内通常无组织液生成⑤当肺泡中PO2下降或PCO2升高时,肺血管反而收缩,可使较多的血液流向通气充足的肺泡,有利于气体交换。下载本文