2自贡市第三人民医院，四川省自贡市 3000

3四川大学华西第二医院， 四川成都 610000

4重庆市沙坪坝区陈家桥医院，重庆沙坪坝 400000

中国管理科学研究院教育科学研究所课题（课题批准号：JKSC1526）成果

摘要：随着中国经济社会与医疗卫生事业的高速发展，需要医学教育从学生的专业能力、实践能力和社会能力着手，培养医学应用型人才。[1]在大健康背景下，探索护理人才培养模式——理论教育与实践教育相结合，实现应用型护理专业人才的高质量培养。目前我国应用型护理专业人才培养通常有九种，运用这九种培养适合护理专业的应用型人才，虽然成熟的培养模式值得借鉴，但长期的培养导致学生毕业和出现“高不成低不就”、“眼高手低”的现象，为更好的适应市场需求，培养适合企业要求的人才，利用“医联体”资源提升应用型护理专业人才能力，让学生在毕业前就对不同层级的医疗企业有充分的认识，根据自身的能力选择合适的岗位。

关键词：医联体；应用型护理专业人才；培养模式；能力

护理学是医学领域里一门综合性应用学科，该学科是培养具有应用能力和创新能力双强的护理医学生。如何能培养出符合现阶段高等医学教育改革核心要求的护理医学生，是护理教育工作者需要长期进行实践探索的课题研究。随着中国经济社会与医疗卫生事业的高速发展，需要医学教育从学生的专业能力、实践能力和社会能力着手，培养医学应用型人才。[1]从护理专业为起点，按照分级诊疗体系的结构建立一个分级护理医学教育体系，将更好地优质护理教育、医疗护理技术、护理人才纵向辐射到各级医疗机构，来满足分级诊疗体系建设人才的需要。

1.

中国应用型护理专业人才培养现状

《国家中长期教育改革和发展规划纲要 （2010－2020 年）》指出：要在扩大应用型、复合型、技能型人才培养规模的同时，将提高质量作为教育改革发展的核心任务。[2]在大健康背景下，探索护理人才培养模式——理论教育与实践教育相结合，实现应用型护理专业人才的高质量培养。目前我国应用型护理专业人才培养通常有如下模式：

①“1+1+1”模 式［3］：

②“△”模式［4］：

③“2+1”模式［5］：即2年在学校、1年在临床医院

④“1124”模式［6］：

⑤“立交桥”模式［7］：

⑥ “六位一体”模式［8］：

⑦“四位一体” 模式［9］：在“六位一体”模式的基础上除去素质教育与职业特质链接、中医特长与护理技能链接。

⑧工学结合模式［10］：

⑨“一个平台、三个循环、 二个系列、 三个职业方向”模式［11］： 该模式为高职高专护理人才培养具有很好的范式。

上述九种培养模式下，目前的应用型护理专业人才存在现状，优势方面：人才培养模式形成“循环闭合”状态，比较完整，学生培养周期规律、学生的应试动手能力强；不足之处：毕业时选择就业的眼界较窄，通常出现对基层“瞧不上”，自身能力对二级以上医疗机构又不够的现象，形成“高不成低不就”、“眼高手低”的现象、工作稳定性不强，通常3-5年的之后就会选择改行，长此循环导致护理人才一致处于紧缺状态。

二、利用“医联体”资源提升应用型护理专业人才能力

“医联体”的推广不仅能缓解“就医难”的问题，甚至还能通过远程医疗服务对患者进行医疗服务、对基层社区医护人员进行技术指导。但是，当前在分级诊疗体系建设推进中，一个重要的问题是基层医疗服务能力发展还不充分和不平衡[12], 从目前基层医疗服务的发展分析，现有资源仍不能完全满足分级诊疗的愿望。目前利用“医联体”资源实现的诊疗途径大致示意图：

提升基层医疗服务能力，一条重要路径是将医学教育发展融入到医疗服务能力提升的整体框架中，构建一个与分级诊疗体系相适应的分级医学教育体系，协同推进基层医学教育、人才培养和学科建设，使基层从被动“接受输血”变为具备“自身 造血”能力。[13]在中国加速发展“医联体”的大背景下，利用“医联体”资源联合培养符合用人单位要求的应用型护理专业人才：

利用“医联体”资源提升应用型护理专业人才能力，学生在校期间除了理论的学习，更多的时间被安排在不同层级的医疗机构进行实践学习，将理论与实践紧密结合，但这里的医疗机构必须是具有“医联体”合作的几家企业，这样，根据开展的医疗技术的不同，学生在实践中能更好的进行对比：不同层级医疗机构其应该具备的护理技能有哪些差别，例如：

①对相关人文社会科学、医学、预防保健的基本知识及有关法律法规的掌握；

②对护理学的基本理论、知识和技能的掌握；

③对自身能否胜任临床护理、护理管理和预防保健的自我评估；

④在实践中检验能否熟练实施整体护理的护理程序；

⑤培养自身在护理管理、护理教育、护理科研和社区护理等专科方向的能力。

这样学生对自身的认识更足，学习更有针对性。

对于学校和企业而言，通过“医联体”模式，能够订单式的培养护理人才，企业能够通过校企合作的方式提前进行人才培养的介入，节约了人才空窗期二次继续教育的资源，同时也让学生在不同层级的医疗机构预先进行实践，也避免自我盲目追求“大型企业”而导致错过最佳的招聘机会，与此同时改善医疗机构因人力资源短缺造成的就医难问题。

三、小结

综上所述，在中国积极建设“医联体”的大背景下，中国应用型护理专业人才培养现状的九种模式的基础上，高校利用医联体资源建立新型校企合作模式，协同推进基层医学教育、人才培养和学科建设，让学生更早更快的接触企业，了解企业对于用人需求，并通过实践对自身进行自我调整，提升其工作能力，进而更准确的开展毕业生的人才输出，让学生在临近毕业时就能准确把我自身情况选择合适的工作岗位，避免空窗期。

参考文献：

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[13]王伟锋.医联体—医共体贯通中构建分级医学教育体系[J].继续医学教育，2021.01（35）：35-36.下载本文